Wie funktioniert die Kontaktverfolgung genau?

Inhalt

• Was genau ist Contact Tracing?
• An wen könnte sich ein Contact Tracer wenden?
• Was passiert als nächstes, wenn Sie von einem Kontakt-Tracer angesprochen werden?
• Die Schwierigkeiten der Kontaktverfolgung
• Wann ist der beste Zeitpunkt für die Kontaktverfolgung?
• Bewertung für

Mit mehr als 1,3 Millionen bestätigten Fällen des neuartigen Coronavirus (COVID-19) in den USA sind die Chancen ziemlich hoch, dass das Virus in Ihrer Nähe zirkuliert. Mehrere Bundesstaaten haben jetzt Programme zur Kontaktverfolgung in der Gemeinschaft gestartet, um zu versuchen, Personen aufzuspüren, die möglicherweise mit einer infizierten Person in Kontakt standen, in der Hoffnung, die Ausbreitung einzudämmen und der Öffentlichkeit zu helfen, ihr Infektionsrisiko zu verstehen.

Noch nie etwas von Kontaktverfolgung gehört? Sie sind nicht der einzige, aber es ist derzeit ein schnell wachsendes Feld. Angesichts des gestiegenen Bedarfs an Contact-Tracern hat die Johns Hopkins University sogar einen kostenlosen Online-Contact-Tracing-Kurs für alle eingeführt, die mehr über die Praxis erfahren möchten.

Hier erfahren Sie, was Sie über die Kontaktverfolgung wissen müssen und was Sie erwarten können, wenn Sie jemals von einem Kontaktverfolgungsdienst angesprochen werden.

Was genau ist Contact Tracing?

Die Kontaktverfolgung ist eine epidemiologische Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens, die darauf abzielt, Personen aufzuspüren, die Kontakt mit einer Person hatten, die mit einer ansteckenden Krankheit (in diesem Fall COVID-19) infiziert ist, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Kontakt-Tracer informieren die Menschen, dass sie einer Infektionskrankheit ausgesetzt waren, und benachrichtigen sie regelmäßig, um Anweisungen zu geben, was als nächstes zu tun ist. Diese Nachuntersuchungen können je nach Situation unter anderem allgemeine Ratschläge zur Krankheitsprävention, Symptomüberwachung oder Anweisungen zur Selbstisolierung umfassen, so die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die Kontaktverfolgung ist bei COVID-19 nicht neu – sie wurde in der Vergangenheit bei anderen weit verbreiteten Infektionskrankheiten wie Ebola eingesetzt.

Im Zusammenhang mit COVID-19 werden Personen, die bekannten Kontakt mit einer Person mit einem bestätigten Fall hatten, aufgefordert, sich nach dem letzten Kontakt mit der infizierten Person 14 Tage lang selbst unter Quarantäne zu stellen, um zu versuchen, die Übertragungskette des Coronavirus zu stoppen, so die CDC. (Verwandt: Wann genau sollten Sie sich selbst isolieren, wenn Sie glauben, das Coronavirus zu haben?)

„Das Grundkonzept besteht darin, dass ein Patient, sobald er als positiv für COVID-19 identifiziert wird, von einem Kontakt-Tracer befragt wird, um alle Personen zu verstehen, mit denen er während des Zeitraums in die sie wahrscheinlich ansteckend waren", erklärt Carolyn Cannuscio, Sc.D., Forschungsdirektorin des Center for Public Health Initiatives an der University of Pennsylvania. "Wir versuchen, dieses Interview schnell zu bekommen und es so gründlich wie möglich zu machen."

Die Kontaktverfolgung erfolgt auf lokaler und bundesstaatlicher Ebene, daher kann der Ansatz je nach Standort variieren, sagt der Epidemiologe Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, stellvertretender Direktor für öffentliche Gesundheit am Center for COVID-19 Response and Pandemic Vorsorge am Rutgers Global Health Institute. Einige Gerichtsbarkeiten könnten beispielsweise nach jedem suchen, der in den 14 Tagen vor der Diagnose engen persönlichen Kontakt zu einer infizierten Person hatte, während andere möglicherweise nur Kontakte innerhalb eines kürzeren Zeitraums berücksichtigen, erklärt er.

An wen könnte sich ein Contact Tracer wenden?

Der Schlüssel dazu sei der "enge persönliche Kontakt" mit jemandem, der infiziert wurde, sagt Elaine Symanski, Ph.D., Professorin am Center for Precision Environmental Health am Baylor College of Medicine.

Während die Kontaktverfolgung weitgehend auf lokaler und bundesstaatlicher Ebene erfolgt, hat die CDC Leitlinien dazu herausgegeben, wer genau beim COVID-19-Ausbruch kontaktiert werden sollte. Unter dieser Anleitung ist ein „enger Kontakt“ während der COVID-19-Pandemie definiert als jemand, der sich mindestens 15 Minuten lang innerhalb von zwei Metern von einer infizierten Person aufgehalten hat, beginnend 48 Stunden bevor der Patient Symptome auftrat, bis zu dem Zeitpunkt, an dem er isoliert wurde .

Enge persönliche Freunde, Familie und Mitarbeiter einer infizierten Person werden am häufigsten kontaktiert, sagt Cannuscio. Aber wenn Sie zufällig gleichzeitig mit einer infizierten Person einkaufen gegangen sind oder sie bei einem Spaziergang durch Ihre Nachbarschaft passiert haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie von einem Kontakt-Tracer hören, fügt sie hinzu. Wenn sich eine infizierte Person jedoch längere Zeit in einem kleinen Raum wie einem öffentlichen Bus befand, könnte ein Kontakt-Tracer versuchen, herauszufinden, wer in diesem Bus war, und sie zu erreichen, bemerkt Abiodun Oluyomi, Ph.D. , Assistenzprofessorin für Medizin am Baylor College of Medicine. Hier können Kontakt-Tracer in die Arbeit auf Detektivebene einsteigen.

"Wenn jemand infiziert ist, gibt es zwei Möglichkeiten, dem Tracer mitzuteilen, mit wem er in engem Kontakt stand", erklärt Oluyomi. Patienten, die sicher wissen, dass sie mit bestimmten Personen in Kontakt standen, können dem Tracer einfach Namen und Kontaktinformationen geben – das ist einfach, sagt Oluyomi. Aber wenn sie kurz vor der Diagnose lange Zeit mit dem Bus gefahren sind und die Busroute kennen, kann der Tracer historische Protokolle und Buspassdaten durchsuchen, um zu versuchen, einige Personen zu finden, die den Bus mit einem wiederverwendbaren Pass gefahren sind wie eine MetroCard. „Dann weißt du, wer sie sind und kannst sie kontaktieren“, erklärt Oluyomi. Aber auch dann kann man nicht immer auf die Spur kommen jedermann, stellt er fest.Im Bus-Beispiel würden diejenigen, die Bargeld anstelle einer MetroCard benutzten, wahrscheinlich nicht kontaktiert werden, sagt er – man kann einfach nicht wissen, wer sie sind. „[Contact Tracing is] wird nie 100-prozentig narrensicher sein“, sagt Oluyomi. (Verwandt: Ist diese Simulation von Läufern, die das Coronavirus verbreiten, tatsächlich legitim?)

Auf der anderen Seite, wenn ein infizierter Patient den Namen eines Kontakts kennt, sich aber nicht sicher ist, welche anderen persönlichen Daten er hat, kann ein Tracer versuchen, ihn über soziale Medien oder andere Informationen, die er online finden kann, aufzuspüren, fügt Cannuscio hinzu.

Die Unbekannten sind eine Herausforderung für Kontakt-Tracer, aber sie geben ihr Bestes. "Im Moment müssen sich [Kontakt-Tracer] auf Kontakte konzentrieren, die man kennt", sagt Dr. Raymond. "Potenziell große anonyme Expositionsereignisse wären so gut wie unmöglich zu verfolgen." Und angesichts der Tatsache, dass Robert Redfield, M.D., Direktor der CDC, kürzlich sagte: NPR dass bis zu 25 Prozent aller Amerikaner mit COVID-19 asymptomatisch sein können, Rückverfolgung jeden Ein einzelner Kontakt ist einfach nicht zu 100 Prozent möglich.

Kontakt-Tracer erreichen zunächst nur die Kontakte einer infizierten Person und hören dort auf. Aber Kontakt-Tracer werden anfangen, sich an a . zu wenden Kontakte des Kontakts wenn sich herausstellt, dass der Erstkontakt selbst positiv auf COVID-19 getestet wurde – verwirrend, oder? „Es ist wie ein Baum, dann Äste und Blätter“, erklärt Oluyomi.

Was passiert als nächstes, wenn Sie von einem Kontakt-Tracer angesprochen werden?

Für den Anfang werden Sie wahrscheinlich mit einer echten Person sprechen – dies ist normalerweise kein Robocall. „Es ist wichtig, dass die Leute schnell Informationen bekommen, aber unser Modell ist, dass der menschliche Kontakt sehr wichtig ist“, erklärt Cannuscio. „Die Leute haben viele Fragen, wenn sie von uns hören, und wir möchten sie unterstützen, beruhigen und ihnen helfen zu verstehen, wie sie die Ausbreitung des Virus auf Menschen begrenzen können, die ihnen wichtig sind. Sie sind besorgt, und sie wollen wissen, was sie tun sollen."

Fürs Protokoll: Es ist unwahrscheinlich, dass ein Tracer Ihnen sagt, mit wem Sie infiziert sind, mit dem Sie Kontakt hatten – es ist normalerweise aus Datenschutzgründen anonym, um die infizierte Person zu schützen, sagt Dr. Raymond. "[Der Fokus liegt] darauf, sicherzustellen, dass Kontakte die Gesundheitsdienste erhalten, die sie möglicherweise benötigen", erklärt er.

Der Prozess ist überall etwas anders, aber sobald Sie kontaktiert und Ihnen mitgeteilt wurden, dass Sie kürzlich mit einer mit COVID-19 infizierten Person interagiert haben, werden Ihnen eine Reihe von Fragen gestellt, wann Sie möglicherweise das letzte Mal Kontakt mit der infizierten Person hatten (Obwohl Sie ihre Identität nicht kennen, werden Sie wahrscheinlich Details erhalten, z. B. ob sie in Ihrem Gebäude gearbeitet haben, in Ihrer Nachbarschaft leben usw.), Ihre Wohnsituation, Ihre zugrunde liegenden Gesundheitszustände und ob Sie derzeit Symptome haben , erklärt Dr. Raymond.

Sie werden auch gebeten, sich ab dem letzten Datum, an dem Sie möglicherweise mit der infizierten Person in Kontakt standen, 14 Tage lang selbst unter Quarantäne zu stellen. "Wir fordern viele Verhaltensänderungen von den Leuten", sagt Cannuscio. "Wir bitten sie, sich aus der Öffentlichkeit herauszuhalten und sogar die Kontakte zum eigenen Haushalt einzuschränken." Sie werden auch gebeten, Ihre Symptome während dieser Zeit zu überwachen, und Sie erhalten Anweisungen, was zu tun ist, wenn Sie Symptome entwickeln. (Verwandt: Was genau zu tun ist, wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der Coronavirus hat)

Die Schwierigkeiten der Kontaktverfolgung

Während der Plan der Bundesregierung zur Wiedereröffnung Amerikas Empfehlungen sowohl für strenge Coronavirus-Tests als auch für die Kontaktverfolgung (neben anderen Maßnahmen) enthält, befolgen nicht alle Staaten, die wiedereröffnen, diese Richtlinien. In Staaten, die verfügen über die Kontaktverfolgung zu einem Teil ihres Wiedereröffnungsprozesses gemacht hat, wie effektiv ist sie wirklich, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern?

Die CDC gibt an, dass die Kontaktverfolgung eine „Kernmaßnahme zur Krankheitsbekämpfung“ und eine „Schlüsselstrategie zur Verhinderung der weiteren Verbreitung von COVID-19“ ist. Experten sind sich einig: "Wir haben keinen Impfstoff. Wir haben keine generalisierten Virus- oder Antikörpertests. Ohne diese ist es schwer, Infizierte von Anfälligen ohne Kontaktverfolgung zu trennen", erklärt Dr. Raymond.

Cannuscio sagt jedoch, dass die Kontaktverfolgung effektiver sein wird, wenn die Arbeitskräfte vorhanden sind. „In vielen Situationen sind die Fallzahlen so hoch, dass es wirklich schwer ist, mitzuhalten“, stellt sie fest.

Außerdem ist die Kontaktverfolgung nicht so technologisch fortgeschritten, wie sie sein könnte. Im Moment wird die Kontaktverfolgung in den USA hauptsächlich von Menschen durchgeführt – Tracer führen die Interviews durch, melden sich telefonisch und gehen in einigen Fällen sogar nach Hause, um nachzuverfolgen, erklärt Dr. Raymond. Das beinhaltet viel an Arbeitskräften, von denen ein Großteil derzeit nicht verfügbar ist, sagt Dr. Symanski. „Das ist sehr zeit- und arbeitsintensiv“, erklärt sie. "Wir sind noch in der Phase der Rekrutierung von Leuten, die in der Lage sind, die Arbeit zu erledigen", fügt Oluyomi hinzu. (Verwandt: Ihr Fitness-Tracker könnte Ihnen helfen, Coronavirus-Symptome unter dem Radar zu erkennen)

Aber die Kontaktverfolgung wurde (zumindest teilweise) an anderer Stelle automatisiert. In Südkorea haben private Entwickler Apps entwickelt, um die Kontaktverfolgung der Regierung zu unterstützen. Eine App namens Corona 100m sammelt Daten aus Quellen des öffentlichen Gesundheitswesens, um die Menschen darüber zu informieren, ob ein bestätigter COVID-19-Fall in einem Umkreis von 100 Metern um sie herum entdeckt wurde, zusammen mit dem Diagnosedatum des Patienten, so Marktbeobachtung. Eine andere App namens Corona Map zeichnet auf einer Karte auf, wo sich infizierte Personen befinden, damit die Daten visuell leichter zu verstehen sind.

„[Diese Apps] scheinen sehr gut funktioniert zu haben“, sagt Cannuscio und stellt fest, dass Südkorea seine Sterblichkeitsrate im Vergleich zu anderen Ländern, in denen sich das Coronavirus ausbreitet, niedrig gehalten hat. "Sie haben ein sehr aggressives System, das digitale und menschliche Kontaktverfolgung kombiniert. Südkorea wird als einer der Standards dafür angesehen", erklärt sie. "In den USA spielen wir aufholen, weil die Gesundheitsbehörden nicht über die Ressourcen verfügen, um dies in großem Umfang zu tun."

Das kann sich irgendwann ändern. In den USA haben sich Google und Apple zusammengetan, um das Kontaktverfolgungssystem zu automatisieren. Das Ziel, so die Unternehmen, ist es, "die Verwendung der Bluetooth-Technologie zu ermöglichen, um Regierungen und Gesundheitsbehörden zu helfen, die Ausbreitung des Virus zu reduzieren, wobei die Privatsphäre und Sicherheit der Benutzer im Mittelpunkt des Designs stehen".

Wann ist der beste Zeitpunkt für die Kontaktverfolgung?

In einer perfekten Welt wäre der beste Zeitpunkt, um mit der Kontaktverfolgung zu beginnen, der Beginn der Identifizierung der Krankheit, sagt Dr. Raymond. "Das funktioniert jedoch nur, wenn Sie wissen, wann der Anfang ist und Sie proaktiv nach [der Krankheit] gesucht haben", bemerkt er.

Cannuscio hält die Kontaktverfolgung für besonders wichtig, da Staaten, Unternehmen und Schulen wiedereröffnet werden. „Das Ziel besteht darin, neue Fälle sehr schnell zu identifizieren, diese Personen zu isolieren, zu wissen, wer ihre Kontakte sind, und diesen Kontakten zu helfen, in Quarantäne zu bleiben, damit sie keine Möglichkeit haben, andere weiter zu infizieren“, sagt sie. "Dies ist so wichtig für die Bewältigung neuer Ausbrüche, damit wir in Fällen nicht die schnelle Eskalation haben, wie wir sie in New York City gesehen haben." (Verwandt: Wird es sicher sein, nach dem Coronavirus im Fitnessstudio zu trainieren?)

Dennoch ist die Kontaktverfolgung keine perfekte Wissenschaft. Selbst Epidemiologen räumen ein, dass der Prozess heutzutage oft sehr kompliziert ist. "Es ist unglaublich", sagt Cannuscio. "Bei den Meetings, an denen ich teilnehme, erkennen alle an, dass wir aufwachen und uns Herausforderungen stellen, mit denen wir jetzt nicht gerechnet haben."

Die Informationen in dieser Geschichte sind zum Zeitpunkt der Drucklegung korrekt. Da sich die Updates zum Coronavirus COVID-19 weiterentwickeln, ist es möglich, dass sich einige Informationen und Empfehlungen in dieser Geschichte seit der ersten Veröffentlichung geändert haben. Wir empfehlen Ihnen, sich regelmäßig bei Ressourcen wie der CDC, der WHO und Ihrem örtlichen Gesundheitsamt zu erkundigen, um die aktuellsten Daten und Empfehlungen zu erhalten.

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