Histoplasmose

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch das Einatmen der Sporen des Pilzes auftritt Histoplasma capsulatum.

Histoplasmose kommt weltweit vor. In den Vereinigten Staaten ist es am häufigsten in den südöstlichen, mittelatlantischen und zentralen Staaten, insbesondere in den Tälern des Mississippi und des Ohio River.

Der Histoplasma-Pilz wächst als Schimmel im Boden. Sie können krank werden, wenn Sie vom Pilz produzierte Sporen einatmen. Boden, der Vogel- oder Fledermauskot enthält, kann größere Mengen dieses Pilzes enthalten. Am größten ist die Bedrohung nach dem Abriss eines alten Gebäudes oder in Höhlen.

Diese Infektion kann bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem auftreten. Ein geschwächtes Immunsystem erhöht jedoch das Risiko, diese Krankheit zu bekommen oder zu reaktivieren. Sehr junge oder sehr alte Menschen oder Menschen mit HIV/AIDS, Krebs oder einer Organtransplantation haben schwerwiegendere Symptome.

Menschen mit einer langfristigen (chronischen) Lungenerkrankung (wie Emphysem und Bronchiektasen) haben auch ein höheres Risiko für eine schwerere Infektion.

Die meisten Menschen haben keine Symptome oder nur eine leichte, grippeähnliche Erkrankung.

Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Fieber und Schüttelfrost
• Husten und Brustschmerzen, die beim Einatmen schlimmer werden
• Gelenkschmerzen
• Wunde Stellen im Mund
• Rote Hautunebenheiten, am häufigsten an den Unterschenkeln

Die Infektion kann für kurze Zeit aktiv sein und dann verschwinden die Symptome. Manchmal kann die Lungeninfektion chronisch werden. Zu den Symptomen gehören:

• Brustschmerzen und Kurzatmigkeit
• Husten, möglicherweise Bluthusten
• Fieber und Schwitzen

Bei einer kleinen Anzahl von Menschen, insbesondere bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, breitet sich die Histoplasmose im ganzen Körper aus. Dies wird als disseminierte Histoplasmose bezeichnet. Als Reaktion auf die Infektion treten Reizungen und Schwellungen (Entzündungen) auf. Symptome können sein:

• Brustschmerzen durch Entzündung der sackartigen Hülle um das Herz (Perikarditis)
• Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit durch Schwellung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken (Meningitis)
• Hohes Fieber

Histoplasmose wird diagnostiziert durch:

• Biopsie von Lunge, Haut, Leber oder Knochenmark m
• Blut- oder Urintests zum Nachweis von Histoplasmose-Proteinen oder -Antikörpern
• Kulturen von Blut, Urin oder Sputum (dieser Test liefert die eindeutigste Diagnose einer Histoplasmose, aber die Ergebnisse können 6 Wochen dauern)

Um Ihnen bei der Diagnose dieses Zustands zu helfen, kann Ihr Arzt Folgendes tun:

• Bronchoskopie (Test, bei dem ein Beobachtungsgerät in die Atemwege der Lunge eingeführt wird, um auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen)
• CT-Scan der Brust
• Brust Röntgen
• Spinalpunktion, um nach Anzeichen einer Infektion im Liquor (CSF) zu suchen

Bei ansonsten gesunden Menschen verschwindet diese Infektion in der Regel ohne Behandlung.

Wenn Sie länger als 1 Monat krank sind oder Atembeschwerden haben, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Die Hauptbehandlung für Histoplasmose sind Antimykotika.

• Abhängig von der Form oder dem Stadium der Erkrankung müssen möglicherweise Antimykotika über eine Vene verabreicht werden.
• Einige dieser Arzneimittel können Nebenwirkungen haben.
• Eine Langzeitbehandlung mit Antimykotika kann für bis zu 1 bis 2 Jahre erforderlich sein.

Die Aussichten hängen von der Schwere der Infektion und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Manchen Menschen geht es ohne Behandlung besser. Eine aktive Infektion wird normalerweise mit Antimykotika verschwinden. Die Infektion kann jedoch Narben in der Lunge hinterlassen.

Die Sterblichkeitsrate ist bei Menschen mit unbehandelter disseminierter Histoplasmose, die ein geschwächtes Immunsystem haben, höher.

Narben in der Brusthöhle können Druck ausüben auf:

• Große Blutgefäße, die Blut zum und vom Herzen transportieren
• Herz
• Speiseröhre (Speiseröhre)
• Lymphknoten

Vergrößerte Lymphknoten in der Brust können auf Körperteile wie die Speiseröhre und die Blutgefäße der Lunge drücken.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Histoplasmose häufig vorkommt und Sie Folgendes entwickeln:

• Grippeähnliche Symptome
• Brustschmerzen
• Husten
• Kurzatmigkeit

Während es viele andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen gibt, müssen Sie möglicherweise auf Histoplasmose getestet werden.

Histoplasmose kann verhindert werden, indem die Staubbelastung in Hühnerställen, Fledermaushöhlen und anderen Hochrisikostandorten verringert wird. Tragen Sie Masken und andere Schutzausrüstung, wenn Sie in diesen Umgebungen arbeiten oder sich darauf begeben.

Pilzinfektion - Histoplasmose; Ohio River Valley-Fieber; Fibrosierende Mediastinitis

• Lunge
• Akute Histoplasmose
• Disseminierte Histoplasmose
• Histoplasmose, verbreitet bei HIV-Patienten

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