Amaurosis fugax

Amaurose fugax ist ein vorübergehender Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen aufgrund einer mangelnden Durchblutung der Netzhaut. Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Gewebeschicht auf der Rückseite des Augapfels.

Amaurose fugax ist selbst keine Krankheit. Stattdessen ist es ein Zeichen für andere Störungen. Amaurose fugax kann verschiedene Ursachen haben. Eine Ursache ist, wenn ein Blutgerinnsel oder ein Stück Plaque eine Arterie im Auge verstopft. Das Blutgerinnsel oder die Plaque wandert normalerweise von einer größeren Arterie, wie der Halsschlagader oder einer Arterie im Herzen, zu einer Arterie im Auge.

Plaque ist eine harte Substanz, die sich bildet, wenn sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Arterienwänden ansammeln. Risikofaktoren sind:

• Herzerkrankungen, insbesondere unregelmäßiger Herzschlag
• Alkoholmissbrauch
• Kokainkonsum
• Diabetes
• Schlaganfall in der Familienanamnese
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Zunehmendes Alter
• Rauchen (Menschen, die täglich eine Packung rauchen, verdoppeln ihr Schlaganfallrisiko)

Amaurose fugax kann auch aufgrund anderer Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Andere Augenprobleme, wie Entzündung des Sehnervs (Optikusneuritis)
• Blutgefäßerkrankung namens Polyarteriitis nodosad
• Migräne Kopfschmerzen
• Gehirntumor
• Kopfverletzung
• Multiple Sklerose (MS), Nervenentzündung durch Angriff der körpereigenen Abwehrzellen auf das Nervensystem
• Systemischer Lupus erythematodes, eine Autoimmunerkrankung, bei der die Immunzellen des Körpers gesundes Gewebe im ganzen Körper angreifen

Zu den Symptomen gehört der plötzliche Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen. Dies dauert in der Regel einige Sekunden bis mehrere Minuten. Danach normalisiert sich das Sehvermögen wieder. Manche Leute beschreiben den Verlust des Sehvermögens als einen grauen oder schwarzen Farbton, der über das Auge fällt.

Der Arzt führt eine vollständige Untersuchung des Auges und des Nervensystems durch. In einigen Fällen zeigt eine Augenuntersuchung einen hellen Fleck, an dem das Gerinnsel die Netzhautarterie blockiert.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Ultraschall- oder Magnetresonanz-Angiographie-Scan der Halsschlagader zur Überprüfung auf Blutgerinnsel oder Plaque
• Bluttests zur Kontrolle des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels
• Tests des Herzens, z. B. ein EKG zur Überprüfung seiner elektrischen Aktivität

Die Behandlung von Amaurose fugax hängt von der Ursache ab. Wenn Amaurose fugax auf ein Blutgerinnsel oder eine Plaque zurückzuführen ist, geht es darum, einen Schlaganfall zu verhindern. Folgendes kann einem Schlaganfall vorbeugen:

• Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel und befolgen Sie eine gesunde, fettarme Ernährung. Trinken Sie NICHT mehr als 1 bis 2 alkoholische Getränke pro Tag.
• Treiben Sie regelmäßig Sport: 30 Minuten täglich, wenn Sie nicht übergewichtig sind; 60 bis 90 Minuten pro Tag, wenn Sie übergewichtig sind.
• Hör auf zu rauchen.
• Die meisten Menschen sollten einen Blutdruck unter 120 bis 130/80 mm Hg anstreben. Wenn Sie Diabetes haben oder einen Schlaganfall hatten, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise anweisen, einen niedrigeren Blutdruck anzustreben.
• Wenn Sie an Diabetes, Herzerkrankungen oder Arterienverkalkung leiden, sollte Ihr LDL (schlechtes) Cholesterin unter 70 mg/dL liegen.
• Befolgen Sie die Behandlungspläne Ihres Arztes, wenn Sie an Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Herzerkrankungen leiden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen:

• Keine Behandlung. Möglicherweise benötigen Sie nur regelmäßige Besuche, um die Gesundheit Ihres Herzens und der Halsschlagadern zu überprüfen.
• Aspirin, Warfarin (Coumadin) oder andere blutverdünnende Medikamente, um Ihr Schlaganfallrisiko zu senken.

Wenn ein großer Teil der Halsschlagader blockiert erscheint, wird eine Endarteriektomie der Halsschlagader durchgeführt, um die Blockierung zu entfernen. Die Entscheidung für eine Operation hängt auch von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Amaurose fugax erhöht das Schlaganfallrisiko.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn ein Sehverlust auftritt. Wenn die Symptome länger als einige Minuten anhalten oder andere Symptome mit dem Sehverlust auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Vorübergehende monokulare Blindheit; Vorübergehender monokularer Sehverlust; TMVL; Vorübergehender monokularer Sehverlust; Vorübergehender binokularer Sehverlust; TBVL; Vorübergehender Sehverlust - Amaurose fugax

• Retina

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 65.

Brown GC, Sharma S, Brown MM. Okuläres ischämisches Syndrom. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, Hrsg. Ryans Netzhaut. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Leitlinien zur Primärprävention von Schlaganfällen: eine Stellungnahme der American Heart Association/American Stroke Association für medizinisches Fachpersonal. Schlaganfall. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.