Neue Behandlungen für schweres Asthma: Was steht am Horizont?

Inhalt

• Zweck von Asthmabehandlungen
• Behandlungsmöglichkeiten
• Biologics
• Tiotropium (Spiriva)
• Leukotrien-Modifikatoren
• Bronchialthermoplastik
• Die Zukunft schwerer Asthmabehandlungen

Asthma ist eine Krankheit, bei der die Atemwege anschwellen und sich verengen, was es schwierig macht, wieder zu Atem zu kommen. Symptome sind:

• Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Engegefühl in der Brust

Die Symptome können bei manchen Menschen schwerwiegender sein und bei anderen weniger. Möglicherweise haben Sie nur zu bestimmten Zeiten Symptome - beispielsweise beim Sport. Oder Sie haben häufige Asthmaanfälle, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Asthma ist nicht heilbar, aber kontrollierbar. Die heutigen Behandlungen sind wirksamer als je zuvor, um Asthmaanfällen vorzubeugen - und um die Symptome zu stoppen, wenn sie beginnen. Dennoch sprechen 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Asthma nicht auf Standardbehandlungen wie inhalative Kortikosteroide an.

Für diejenigen mit schweren und hartnäckigen Symptomen könnte eine neue Generation von Therapien - und bestimmte Behandlungen am Horizont - endlich eine gewisse Erleichterung bringen.

Zweck von Asthmabehandlungen

Die Asthmabehandlung umfasst eine dreiteilige Strategie:

• Stellen Sie Medikamente zur Langzeitkontrolle bereit, um Symptome zu verhindern, bevor sie beginnen
• Schnelle Medikamente gegen Asthmaanfälle
• Vermeiden von Auslösern, um die Anzahl der Angriffe zu verringern

Um schweres Asthma zu kontrollieren, müssen Sie möglicherweise höhere Medikamentendosen einnehmen oder mehr als ein Medikament einnehmen. Sie und Ihr Arzt können einen Asthma-Aktionsplan erstellen, um Ihre Behandlungsstrategie basierend auf Ihren Symptomen und der Schwere der Erkrankung zu personalisieren.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Hauptbehandlung bei schwerem Asthma sind Langzeitmedikamente zur Vorbeugung von Asthmasymptomen. Diese beinhalten:

• inhalierte Kortikosteroide
• inhalierte langwirksame Beta-Agonisten
• inhalierte langwirksame Anticholinergika
• Leukotrien-Modifikatoren
• Cromolyn-Natrium (Intal)
• Theophyllin (Theochron)
• orale Kortikosteroide

Dann können Sie schnell lindernde Medikamente einnehmen, wenn Sie einen Asthmaanfall haben, um die Symptome zu lindern. Diese beinhalten:

• inhalierte kurzwirksame Beta-Agonisten
• inhalierte kurzwirksame Anticholinergika
• eine Kombination aus einem inhalierten kurzwirksamen Anticholinergikum und einem inhalierten kurzwirksamen Beta-Agonisten

Einige neuere Behandlungen haben die Kontrolle von schwerem Asthma erleichtert.

Biologics

Biologische Medikamente wirken mit Ihrem Immunsystem zusammen, um Asthma zu behandeln. Sie blockieren die Aktivität von Chemikalien des Immunsystems, die Ihre Atemwege anschwellen lassen. Diese Medikamente können verhindern, dass Sie Asthmaanfälle bekommen, und die Anfälle, die Sie haben, viel milder machen.

Derzeit sind vier monoklonale Antikörper zur Behandlung von schwerem Asthma zugelassen:

• Reslizumab (Cinqair)
• Mepolizumab (Nucala)
• Omalizumab (Xolair)
• Benralizumab (Fasenra)

Omalizumab behandelt schweres Asthma, das durch Allergien ausgelöst wird. Mepolizumab, Reslizumab und Benralizumab behandeln schweres Asthma, das durch eine Art weißer Blutkörperchen verursacht wird, die als Eosinophil (eosinophiles Asthma) bezeichnet wird. Sie nehmen diese Medikamente durch Injektion oder durch eine Infusion in eine Vene. Neue monoklonale Antikörper wie Tezepelumab werden derzeit untersucht.

Tiotropium (Spiriva)

Dieses inhalative Medikament wird seit mehr als einem Jahrzehnt zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) eingesetzt. Im Jahr 2015 genehmigte die FDA es auch für die Behandlung von Asthma. Studien zeigen, dass Tiotropium die Asthmakontrolle verbessert, wenn es hohen Dosen von inhalierten Kortikosteroiden und kurz wirkenden Beta-Agonisten zugesetzt wird.

Leukotrien-Modifikatoren

Eine Gruppe von Asthmamedikamenten blockiert die Wirkung von Leukotrien. Diese Chemikalie strafft und verengt Ihre Atemwege während eines allergieinduzierten Asthmaanfalls.

Drei Leukotrien-Modifikatoren sind zur Behandlung von Asthma zugelassen:

• Montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• Zileuton (Zyflo)

Sie nehmen diese Medikamente oral ein, um Asthmaanfällen vorzubeugen oder sie zu behandeln.

Bronchialthermoplastik

Die Bronchialthermoplastik ist eine Operationstechnik bei schwerem Asthma, die sich bei anderen Behandlungen nicht verbessert hat. Während dieser Technik wird Hochfrequenzenergie an die Atemwege angelegt. Die erzeugte Hitze zerstört einen Teil der glatten Muskulatur, die die Atemwege auskleidet. Dies verhindert, dass der Muskel die Öffnung verengt und verengt.

Die Bronchialthermoplastik wird in drei Sitzungen im Abstand von jeweils drei Wochen durchgeführt. Obwohl es kein Heilmittel gegen Asthma ist, zeigen Untersuchungen, dass es die Symptome lindert.

Die Zukunft schwerer Asthmabehandlungen

Die Forscher suchen immer noch nach neuen Medikamenten, mit denen Asthmasymptome verhindert und gelindert werden können. Ein Medikament, das viel Aufregung ausgelöst hat, ist Fevipiprant (QAW039). Obwohl dieses experimentelle Medikament noch in der Entwicklung ist, reduzierte es die Symptome und verbesserte die Lungenfunktion bei Menschen mit allergischem Asthma, die durch inhalative Kortikosteroide nicht kontrolliert werden konnten. Wenn Fevipiprant zugelassen wird, ist es das erste neue orale Asthmamedikament seit 20 Jahren.

Andere Studien untersuchen die Faktoren, die bei der Asthmaentwicklung eine Rolle spielen. Die Identifizierung der Auslöser, die Asthmasymptome auslösen, könnte es Forschern eines Tages ermöglichen, diese Prozesse zu stoppen und Asthma zu verhindern, bevor es beginnt.