Medicare in Kalifornien: Was Sie wissen müssen

Inhalt

• Medicare Teil A.
• Medicare Teil B.
• Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
• Medicare Teil D.
• Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)
• Was sind die Anmeldefristen für Medicare-Teile und Pläne?
• Das wegnehmen

Medicare ist ein Bundesgesundheitsprogramm, das hauptsächlich von Menschen ab 65 Jahren verwendet wird. Menschen jeden Alters mit Behinderungen und Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS) können ebenfalls Medicare erhalten.

Wenn Sie in Kalifornien leben und die Anforderungen für Medicare erfüllen, haben Sie Anspruch auf Original-Medicare (Teile A und B) und Medicare-Teil D, unabhängig davon, wo in Ihrem Bundesstaat Sie leben. Die Verfügbarkeit von Medicare Part C (Medicare Advantage) ist in einigen Regionen Kaliforniens anders als in den meisten anderen Bundesstaaten.

Die Berechtigung für Medicare Teil C in Kalifornien basiert auf dem Landkreis und der Postleitzahl Ihres Hauptwohnsitzes.

Medicare Teil A.

Medicare Teil A wird auch als Krankenhausversicherung bezeichnet. Teil A behandelt die stationäre Krankenhausversorgung, die Hospizversorgung, einige häusliche Gesundheitsdienste sowie begrenzte Aufenthalte und Dienstleistungen in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF).

Wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre lang gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben, haben Sie höchstwahrscheinlich Anspruch auf einen prämienfreien Teil A ohne monatliche Kosten. Auch wenn Sie keinen Anspruch auf Premium-freien Teil A haben, können Sie möglicherweise Teil A (Premium-Teil A) erwerben.

Medicare Teil B.

Medicare Teil B umfasst medizinisch notwendige Leistungen wie Arzttermine und Krankenwagen. Es umfasst auch vorbeugende Maßnahmen wie viele Impfstoffe. Zusammen mit Teil A bildet Medicare Teil B das Original Medicare. Sie müssen eine monatliche Prämie für Medicare Teil B zahlen.

Medicare Teil C (Medicare Vorteil)

Medicare Teil C wird von privaten Versicherern gekauft, die von Medicare zugelassen sind. Laut Gesetz muss ein Medicare-Teil-C-Plan mindestens so viel abdecken wie die ursprünglichen Medicare-Teile A und B. Die meisten Teil-C-Pläne decken mehr Dienstleistungen ab, als ursprünglich von Medicare vorgesehen sind, erfordern jedoch häufig die Verwendung eines bestimmten Netzwerks von Ärzten. Einige Medicare Part C-Pläne sehen eine Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten vor, andere jedoch nicht.

Medicare Part C ist nicht überall in Kalifornien erhältlich. Einige Landkreise haben Zugang zu vielen Plänen. Andere Landkreise haben nur Zugang zu wenigen. Ungefähr 115 Grafschaften in Kalifornien, wie beispielsweise Calaveras County, tun dies nicht Sie haben Zugriff auf alle Medicare Advantage-Pläne.

Geben Sie hier Ihre Postleitzahl ein, um die in Ihrer Region verfügbaren Medicare-Pläne anzuzeigen.

Viele Unternehmen bieten in Teilen von Kalifornien Vorteilsrichtlinien an. Sie beinhalten:

• Aetna Medicare
• Ausrichtungsgesundheitsplan
• Hymne Blaues Kreuz
• Blaues Kreuz von Kalifornien
• Brandneuer Tag
• Central Health Medicare Plan
• Clever Care Health Plan
• Goldener Staat
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Gesundheitsnetz von Kalifornien
• Humana
• Imperial Health Plan von California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Gesundheitsplan scannen
• UnitedHealthcare
• Gut versorgt

Viele der angebotenen Pläne sind Pläne der Health Maintenance Organization (HMO), die mit einer monatlichen Prämie von 0 USD beginnen. Die maximalen jährlichen Kosten, die Sie jährlich zahlen müssen, können für diese Pläne erheblich variieren. HMO-Pläne erfordern in der Regel auch, dass Sie bei jedem Arztbesuch eine Zuzahlung leisten.

Andere Arten von Medicare Advantage-Plänen umfassen PPO-Pläne (Preferred Provider Organization). Einige von ihnen haben möglicherweise höhere monatliche Prämien als HMOs, zusätzlich zu Spesen und Zuzahlungen. Es ist wichtig, die Pläne zu überprüfen, die Sie in Betracht ziehen, da sie sich nicht nur in den Kosten, sondern auch in den angebotenen Dienstleistungen und der Deckung unterscheiden.

Medicare Teil D.

Medicare Teil D ist der Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Es ist für die Verwendung mit Original Medicare (Teile A und B) vorgesehen. Wenn Sie einen Vorteilsplan haben, der Medikamente enthält, müssen Sie auch keinen Teil-D-Plan erwerben.

Wenn Sie nicht über eine andere Quelle wie die Krankenversicherung, die Sie bei der Arbeit erhalten, über verschreibungspflichtige Medikamente verfügen, ist es wichtig, sich bei Medicare Part D anzumelden, wenn Sie zum ersten Mal für Medicare berechtigt sind. Wenn Sie dies nicht tun, müssen Sie möglicherweise höhere Sätze in Form einer monatlichen Strafe für die gesamte Dauer Ihrer Teil-D-Deckung zahlen.

Medicare Teil D wird von privaten Versicherungsunternehmen bereitgestellt. Im gesamten Bundesstaat Kalifornien sind Teil-D-Pläne verfügbar. Diese Pläne unterscheiden sich in Bezug auf die Medikamente, die sie abdecken, sowie ihre Kosten.

Bei so vielen Optionen kann die Registrierung bei Medicare verwirrend sein. Diese Organisationen können Informationen bereitstellen, die Sie zur Auswahl und Registrierung des besten Medicare-Plans für Sie benötigen, wenn Sie in Kalifornien leben.

• Altersministerium des US-Bundesstaates Kalifornien
• Versicherungsministerium von Kalifornien
• HICAP (das Health Insurance Counseling & Advocacy Program)
• Staatliche Krankenversicherungsprogramme (SHIP)

Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)

Die Medicare-Zusatzversicherung oder Medigap soll Ihnen dabei helfen, die Dinge zu bezahlen, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden. Diese Kosten umfassen Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte. In Kalifornien können Sie eine von 10 Arten standardisierter Pläne erwerben, die im größten Teil des Landes verfügbar sind.

Diese standardisierten Pläne sind durch Buchstaben gekennzeichnet: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N. Jeder Plan variiert in Bezug auf Selbstbehalt, Kosten und Deckung. In Kalifornien gibt es viele Versicherer, die einige oder alle dieser Pläne abdecken. Ihre Kosten innerhalb der Pläne sind in der Regel gleich oder sehr ähnlich.

Einige Unternehmen, die Medigap in Kalifornien anbieten, sind:

• Aetna
• Hymne Blaues Kreuz - Kalifornien
• Blauer Schild von Kalifornien
• Cigna
• Kombinierte Versicherungsgesellschaft von Amerika
• Everence Association Inc.
• Gartenstaat
• Globe Lebens- und Unfallversicherungsgesellschaft
• Gesundheitsnetz
• Humana
• Gegenseitig von Omaha
• National Guardian
• Nationale Krankenkasse
• Oxford
• Sentinel-Sicherheit
• Bezirksbauernhof
• Thrivent Financial für Luteraner
• USAA
• United American
• UnitedHealthcare

Bei einigen Plänen müssen Sie außerdem einen Prozentsatz der Kosten für Dienstleistungen gemäß Teil B sowie einen Selbstbehalt gemäß Teil A bezahlen.

Es gibt eine 6-monatige offene Anmeldefrist, in der Sie Medigap erhalten können. Dieser Zeitraum beginnt normalerweise an Ihrem 65. Geburtstag und fällt mit Ihrer Einschreibung in Medicare Teil B zusammen.

In den meisten Ländern ist dies der einzige Zeitraum, in dem Sie sich für einen Medigap-Plan anmelden und sicher sein können, einen zu erhalten, unabhängig davon, welche Art von Gesundheitsproblemen Sie haben.

In Kalifornien können Sie jedoch in den 30 Tagen nach Ihrem Geburtstag jedes Jahr zu einem anderen Medigap-Plan mit garantierter Ausgabe wechseln, vorausgesetzt, der neue Plan bietet Ihnen die gleiche oder eine geringere Deckung als Ihr aktueller Medigap-Plan.

Was sind die Anmeldefristen für Medicare-Teile und Pläne?

Die Fristen für die Anmeldung bei Medicare in Kalifornien sind dieselben wie im Rest des Landes, mit Ausnahme von Medigap, für das zusätzliche Anmeldefristen gelten.

Das wegnehmen

Medicare ist ein Bundesversicherungsprogramm, das in Kalifornien für berechtigte Personen verfügbar ist. Medicare Advantage (Medicare Part C) ist nicht in allen Postleitzahlen des Bundesstaates verfügbar. Original Medicare (Teile A und B) sowie Medicare Teil D und Medigap sind jedoch in jedem Bundesland und jeder Postleitzahl erhältlich.

Dieser Artikel wurde am 6. Oktober 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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