Deckt Medicare den Gürtelrose-Impfstoff ab?

Inhalt

• Welche Teile von Medicare decken den Gürtelrose-Impfstoff ab?
• Was kostet der Gürtelrose-Impfstoff?
• Tipps zur Kosteneinsparung
• Wie funktioniert der Gürtelrose-Impfstoff?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix gegen Zostavax
• Was ist Gürtelrose?
• Das wegnehmen

• Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen gesunden Erwachsenen ab 50 Jahren, den Gürtelrose-Impfstoff zu erhalten.
• Original Medicare (Teil A und Teil B) deckt den Impfstoff nicht ab.
• Medicare Advantage- oder Medicare Part D-Pläne können die gesamten oder einen Teil der Kosten für Gürtelrose-Impfstoffe abdecken.

Wenn Sie älter werden, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Gürtelrose bekommen. Glücklicherweise gibt es einen Impfstoff, der die Krankheit verhindern kann.

Medicare Teil A und Teil B behandeln nicht die Gürtelrose-Impfstoffe (es gibt zwei verschiedene). Möglicherweise können Sie sich jedoch über einen Medicare Advantage- oder Medicare Part D-Plan versichern lassen.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie Sie Medicare-Schutz für die Gürtelrose-Impfstoffe erhalten oder finanzielle Hilfe erhalten, wenn Ihr Plan den Impfstoff nicht abdeckt.

Welche Teile von Medicare decken den Gürtelrose-Impfstoff ab?

Original Medicare, Teil A (Krankenversicherung) und Teil B (Krankenversicherung), deckt den Gürtelrose-Impfstoff nicht ab. Es gibt jedoch andere Medicare-Pläne, die zumindest einen Teil der Kosten decken können. Diese beinhalten:

• Medicare Teil C. Medicare Part C, auch als Medicare Advantage bekannt, ist ein Plan, den Sie über eine private Versicherungsgesellschaft kaufen können. Es kann zusätzliche Vorteile bieten, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden, einschließlich einiger vorbeugender Dienstleistungen. Viele Medicare Advantage-Pläne sehen eine Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten vor, die den Gürtelrose-Impfstoff abdecken würde.
• Medicare Teil D. Dies ist der Teil der verschreibungspflichtigen Arzneimittelabdeckung von Medicare und umfasst typischerweise „im Handel erhältliche Impfstoffe“. Medicare erfordert Teil-D-Pläne, um den Schindelschuss abzudecken, aber der Betrag, den es abdeckt, kann von Plan zu Plan sehr unterschiedlich sein.

Es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass Ihr Gürtelrose-Impfstoff abgedeckt ist, wenn Sie Medicare Advantage mit Arzneimittelabdeckung oder Medicare Part D haben:

• Rufen Sie Ihren Arzt an, um herauszufinden, ob er Ihren Teil-D-Plan direkt in Rechnung stellen kann.
• Wenn Ihr Arzt Ihren Plan nicht direkt in Rechnung stellen kann, bitten Sie Ihren Arzt, sich mit einer netzinternen Apotheke abzustimmen. Die Apotheke kann Ihnen möglicherweise den Impfstoff geben und Ihren Plan direkt in Rechnung stellen.
• Reichen Sie Ihre Impfstoffrechnung zur Erstattung mit Ihrem Plan ein, wenn Sie eine der oben genannten Optionen nicht ausführen können.

Wenn Sie eine Erstattung beantragen müssen, müssen Sie den vollen Preis des Schusses bezahlen, wenn Sie ihn erhalten. Ihr Plan sollte Ihnen die Kosten erstatten, aber der abgedeckte Betrag hängt von Ihrem Plan ab und davon, ob sich die Apotheke in Ihrem Netzwerk befindet.

Was kostet der Gürtelrose-Impfstoff?

Der Betrag, den Sie für den Gürtelrose-Impfstoff bezahlen, hängt davon ab, wie viel Ihr Medicare-Plan abdeckt. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise den vollen Preis für den Impfstoff zahlen, wenn Sie nur über Original-Medicare und keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung über Medicare verfügen.

Medicare-Drogenpläne gruppieren ihre Medikamente nach Stufen. Wo ein Medikament auf die Stufe fällt, kann bestimmen, wie teuer es ist. Die meisten Medicare-Arzneimittelpläne decken mindestens 50 Prozent des Einzelhandelspreises eines Arzneimittels ab.

Shingrix (als zwei Schüsse angegeben):

• Selbstbehalt: Kostenlos bis zu 158 USD für jeden Schuss
• Nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist: Kostenlos bis zu 158 USD für jeden Schuss
• Donut Hole / Coverage Gap Range: kostenlos bis 73 US-Dollar für jeden Schuss
• Nach dem Donut-Loch: $ 7 bis $ 8

Zostavax (als ein Schuss gegeben):

• Selbstbehalt: kostenlos bis 241 US-Dollar
• Nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist: kostenlos bis 241 $
• Donut Hole / Coverage Gap Range: kostenlos bis 109 US-Dollar
• Nach dem Donut-Loch: $ 7 bis $ 12

Um herauszufinden, wie viel Sie genau bezahlen, lesen Sie die Formeln Ihres Plans oder wenden Sie sich direkt an Ihren Plan.

Tipps zur Kosteneinsparung

• Wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren, erkundigen Sie sich beim Medicaid-Büro Ihres Staates nach der Deckung für den Gürtelrose-Impfstoff, der möglicherweise kostenlos ist oder zu geringen Kosten angeboten wird.
• Suchen Sie auf Websites nach verschreibungspflichtigen Hilfsmitteln und Gutscheinen, die Ihnen bei den Medikamentenkosten helfen. Beispiele sind GoodRx.com und NeedyMeds.org. Diese Websites können Ihnen auch bei der Suche nach dem besten Angebot für den Impfstoff helfen.
• Wenden Sie sich direkt an den Hersteller des Impfstoffs, um mögliche Rabatte oder Preisnachlässe zu erhalten. GlaxoSmithKline stellt den Shingrix-Impfstoff her. Merck stellt Zostavax her.

Wie funktioniert der Gürtelrose-Impfstoff?

Derzeit gibt es zwei von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Impfstoffe zur Vorbeugung von Gürtelrose: Zoster-Lebendimpfstoff (Zostavax) und rekombinanter Zoster-Impfstoff (Shingrix). Jedes wirkt auf leicht unterschiedliche Weise, um Gürtelrose zu vermeiden.

Shingrix

Die FDA hat Shingrix 2017 zugelassen. Es ist der empfohlene Impfstoff zur Vorbeugung von Gürtelrose. Der Impfstoff enthält inaktivierte Viren, was ihn für Menschen mit geschwächtem Immunsystem erträglicher macht.

Leider ist Shingrix aufgrund seiner Beliebtheit oft im Rückstand. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, es zu bekommen, selbst wenn Ihr Medicare-Plan dafür bezahlt.

Zostavax

Die FDA hat Zostavax 2006 zur Vorbeugung von Gürtelrose und postherpetischer Neuralgie zugelassen. Der Impfstoff ist ein Lebendimpfstoff, dh er enthält abgeschwächte Viren. Der Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) ist eine ähnliche Art von Lebendimpfstoff.

Shingrix gegen Zostavax

Was ist Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erinnerung daran, dass Herpes zoster, das Virus, das Windpocken verursacht, im Körper vorhanden ist. Schätzungsweise Amerikaner ab 40 Jahren hatten Windpocken (obwohl sich viele nicht daran erinnern, sie gehabt zu haben).

Gürtelrose betrifft etwa ein Drittel der Menschen, die Windpocken hatten, was zu Brennen, Kribbeln und stechenden Nervenschmerzen führt. Die Symptome können 3 bis 5 Wochen andauern.

Selbst wenn der Hautausschlag und die Nervenschmerzen verschwinden, kann es immer noch zu postherpetischer Neuralgie kommen. Dies ist eine Art von Schmerz, der dort anhält, wo ein Gürtelrose-Ausschlag beginnt. Postherpetische Neuralgie kann folgende Symptome verursachen:

• Angst
• Depression
• Probleme beim Abschluss der täglichen Aktivitäten
• Schlafstörungen
• Gewichtsverlust

Je älter Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an postherpetischer Neuralgie leiden. Deshalb kann es so wichtig sein, Gürtelrose zu verhindern.

Das wegnehmen

• Medicare Advantage und Medicare Part D sollten mindestens einen Teil der Kosten des Gürtelrose-Impfstoffs decken.
• Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie den Impfstoff erhalten, um herauszufinden, wie er in Rechnung gestellt wird.
• Die CDC empfiehlt den Shingrix-Impfstoff, der jedoch nicht immer verfügbar ist. Wenden Sie sich daher zuerst an Ihre Arztpraxis oder Apotheke.

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