Klumpfußreparatur

Die Klumpfußreparatur ist eine Operation zur Korrektur eines Geburtsfehlers des Fußes und des Sprunggelenks.

Die Art der durchgeführten Operation hängt ab von:

• Wie ernst der Klumpfuß ist
• Das Alter Ihres Kindes
• Welche anderen Behandlungen hatte Ihr Kind?

Ihr Kind erhält während der Operation eine Vollnarkose (schlafend und schmerzfrei).

Bänder sind Gewebe, die die Knochen im Körper zusammenhalten. Sehnen sind Gewebe, die helfen, Muskeln an Knochen zu befestigen. Ein Klumpfuß tritt auf, wenn verspannte Sehnen und Bänder den Fuß daran hindern, sich in die richtige Position zu strecken.

Um einen Klumpfuß zu reparieren, werden 1 oder 2 Schnitte in die Haut gemacht, meistens am Fußrücken und um die Innenseite des Fußes.

• Der Chirurg Ihres Kindes kann die Sehnen um den Fuß länger oder kürzer machen. Die Achillessehne am Fußrücken wird fast immer gekürzt oder verlängert.
• Ältere Kinder oder schwerere Fälle benötigen möglicherweise einige Knochenschnitte. Manchmal werden Stifte, Schrauben oder Platten in den Fuß gesetzt.
• Nach der Operation wird ein Gipsverband auf den Fuß gelegt, um ihn während der Heilung in Position zu halten. Manchmal wird zuerst eine Schiene angelegt und einige Tage später der Gipsverband.

Ältere Kinder, die nach der Operation immer noch eine Fußdeformität haben, müssen möglicherweise mehr operiert werden. Auch Kinder, die noch nicht operiert wurden, müssen möglicherweise im Wachstum operiert werden. Zu den Arten von Operationen, die sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Osteotomie: Entfernen eines Teils des Knochens.
• Fusion oder Arthrodese: Zwei oder mehr Knochen sind miteinander verschmolzen. Der Chirurg kann Knochen von einer anderen Stelle im Körper verwenden.
• Metallstifte, -schrauben oder -platten können verwendet werden, um die Knochen für eine Weile zusammenzuhalten.

Ein Baby, das mit einem Klumpfuß geboren wird, wird zuerst mit einem Gipsverband behandelt, um den Fuß in eine normalere Position zu strecken.

• Jede Woche wird ein neuer Gipsverband angelegt, damit der Fuß in Position gestreckt werden kann.
• Besetzungsänderungen dauern etwa 2 Monate. Nach dem Casting trägt das Kind mehrere Jahre lang eine Zahnspange.

Bei Babys gefundene Klumpfüße können oft erfolgreich mit Gipsverbänden und Stützen behandelt werden, wodurch eine Operation vermieden wird.

Eine Operation zur Reparatur des Klumpfußes kann jedoch erforderlich sein, wenn:

• Der Gips oder andere Behandlungen beheben das Problem nicht vollständig.
• Das Problem kommt zurück.
• Ein Klumpfuß wurde nie behandelt.

Risiken einer Anästhesie und Operation sind:

• Atembeschwerden
• Reaktionen auf Medikamente
• Blutung
• Infektion

Mögliche Probleme bei einer Klumpfußoperation sind:

• Nervenschädigung am Fuß
• Fußschwellung
• Durchblutungsstörungen des Fußes
• Wundheilungsprobleme
• Steifheit
• Arthritis
• Die Schwäche

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes kann:

• Machen Sie eine Krankengeschichte Ihres Kindes
• Führen Sie eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Kindes durch
• Machen Sie Röntgenaufnahmen des Klumpfußes
• Testen Sie das Blut Ihres Kindes (machen Sie ein komplettes Blutbild und überprüfen Sie Elektrolyte oder Gerinnungsfaktoren)

Sagen Sie dem Anbieter Ihres Kindes immer:

• Welche Medikamente nimmt Ihr Kind ein?
• Fügen Sie Kräuter und Vitamine hinzu, die Sie ohne Rezept gekauft haben

An den Tagen vor der Operation:

• Ungefähr 10 Tage vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihrem Kind kein Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) oder andere Medikamente zu geben, die die Blutgerinnung Ihres Kindes erschweren.
• Fragen Sie, welche Medikamente Ihr Kind am Tag der Operation noch einnehmen sollte.

Am Tag der Operation:

• In den meisten Fällen kann Ihr Kind 4 bis 6 Stunden vor der Operation nichts trinken oder essen.
• Geben Sie Ihrem Kind nur einen kleinen Schluck Wasser mit Arzneimitteln, die Ihr Arzt Ihnen verordnet hat.
• Es wird Ihnen mitgeteilt, wann Sie zur Operation erscheinen müssen.

Abhängig von der durchgeführten Operation kann Ihr Kind noch am selben Tag nach Hause gehen oder direkt nach der Operation für 1 bis 3 Tage im Krankenhaus bleiben. Der Krankenhausaufenthalt kann länger dauern, wenn auch an den Knochen operiert wurde.

Der Fuß des Kindes sollte in einer erhöhten Position gehalten werden. Medikamente können helfen, die Schmerzen zu kontrollieren.

Die Haut um den Gips Ihres Kindes wird häufig überprüft, um sicherzustellen, dass sie rosa und gesund bleibt. Auch die Zehen Ihres Kindes werden überprüft, um sicherzustellen, dass sie rosa sind und Ihr Kind sie bewegen und fühlen kann. Dies sind Anzeichen für einen ordnungsgemäßen Blutfluss.

Ihr Kind wird 6 bis 12 Wochen lang angegossen. Es kann mehrmals geändert werden. Bevor Ihr Kind das Krankenhaus verlässt, wird Ihnen die Pflege des Gipsverbandes beigebracht.

Wenn der letzte Gips abgenommen wird, wird Ihrem Kind wahrscheinlich ein Korsett verschrieben und es kann zur Physiotherapie überwiesen werden. Die Therapeutin zeigt Ihnen Übungen für Ihr Kind, um den Fuß zu stärken und flexibel zu halten.

Nach der Genesung von der Operation befindet sich der Fuß Ihres Kindes in einer viel besseren Position. Ihr Kind sollte ein normales, aktives Leben führen können, einschließlich Sport. Aber der Fuß kann steifer sein als ein Fuß, der nicht operiert wurde.

In den meisten Fällen von Klumpfuß bleiben der Fuß und die Wade des Kindes für den Rest des Lebens des Kindes kleiner als normal, wenn nur eine Seite betroffen ist.

Kinder, die sich einer Klumpfußoperation unterzogen haben, benötigen möglicherweise später im Leben eine weitere Operation.

Reparatur von Klumpfüßen; Posteromediale Freisetzung; Achillessehnenfreisetzung; Klumpfuß-Freigabe; Talipes equinovarus - Reparatur; Übertragung der Tibialis-Anterior-Sehne

• Stürze verhindern
• Chirurgische Wundversorgung - offen

• Klumpfußreparatur - Serie

Kelly DM. Angeborene Anomalien der unteren Extremität. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Erkrankungen des Fußes. In: Hering JA, Hrsg. Kinderorthopädie nach Tachdjian. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 23.