Osteitis fibrosa
Osteitis fibrosa ist eine Komplikation des Hyperparathyreoidismus, einer Erkrankung, bei der bestimmte Knochen ungewöhnlich schwach und deformiert werden.
Die Nebenschilddrüsen sind 4 kleine Drüsen im Nacken. Diese Drüsen produzieren Parathormon (PTH). PTH hilft, den Kalzium-, Phosphor- und Vitamin-D-Spiegel im Blut zu kontrollieren und ist wichtig für gesunde Knochen.
Zu viel Parathormon (Hyperparathyreoidismus) kann zu einem verstärkten Knochenabbau führen, der dazu führen kann, dass die Knochen schwächer und brüchiger werden. Viele Menschen mit Hyperparathyreoidismus entwickeln schließlich Osteoporose. Nicht alle Knochen reagieren gleich auf PTH. Einige entwickeln abnormale Bereiche, in denen der Knochen sehr weich ist und fast kein Kalzium enthält. Das ist Osteitis fibrosa.
In seltenen Fällen verursacht Nebenschilddrüsenkrebs eine Osteitis fibrosa.
Osteitis fibrosa ist heute bei Menschen mit Hyperparathyreoidismus, die guten Zugang zu medizinischer Versorgung haben, sehr selten. Es tritt häufiger bei Menschen auf, die in jungen Jahren einen Hyperparathyreoidismus entwickeln oder die seit langem unbehandelten Hyperparathyreoidismus haben.
Osteitis fibrosa kann Knochenschmerzen oder Druckempfindlichkeit verursachen. Es kann zu Frakturen (Brüchen) in den Armen, Beinen oder der Wirbelsäule oder anderen Knochenproblemen kommen.
Hyperparathyreoidismus selbst kann Folgendes verursachen:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Ermüden
- Häufiges Wasserlassen
- Die Schwäche
Bluttests zeigen einen hohen Gehalt an Kalzium, Parathormon und alkalischer Phosphatase (einer Knochenchemikalie). Der Phosphorspiegel im Blut kann niedrig sein.
Röntgenaufnahmen können dünne Knochen, Frakturen, Verbeugungen und Zysten zeigen. Röntgenaufnahmen der Zähne können auch abnormal sein.
Eine Knochenröntgenaufnahme kann gemacht werden. Menschen mit Hyperparathyreoidismus haben eher eine Osteopenie (dünne Knochen) oder Osteoporose (sehr dünne Knochen) als eine ausgewachsene Osteitis fibrosa.
Die meisten Knochenprobleme von Osteitis fibrosa können durch eine Operation rückgängig gemacht werden, um die abnormale(n) Nebenschilddrüse(n) zu entfernen. Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise dafür, sich nicht operieren zu lassen und stattdessen Bluttests und Knochenmessungen durchzuführen.
Wenn eine Operation nicht möglich ist, können manchmal Medikamente verwendet werden, um den Kalziumspiegel zu senken.
Komplikationen der Osteitis fibrosa umfassen eine der folgenden:
- Knochenbrüche
- Knochendeformitäten
- Schmerzen
- Probleme aufgrund von Hyperparathyreoidismus, wie Nierensteine und Nierenversagen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Knochenschmerzen, Empfindlichkeit oder Symptome eines Hyperparathyreoidismus haben.
Routinemäßige Bluttests, die während einer medizinischen Untersuchung oder bei einem anderen Gesundheitsproblem durchgeführt werden, weisen normalerweise einen hohen Kalziumspiegel auf, bevor ein schwerer Schaden entsteht.
Osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyreoidismus - Osteitis fibrosa; Brauner Knochentumor
- Nebenschilddrüsen
Nadol JB, Quesnel AM. Otologische Manifestationen systemischer Erkrankungen. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et al., Hrsg. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf-Hals-Chirurgie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 151.
Patsch JM, Krestan CR. Stoffwechsel- und endokrine Skeletterkrankungen. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schäfer-Prokop CM, Hrsg. Grainger & Allisons Diagnostische Radiologie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 43.
Thakker RV. Die Nebenschilddrüsen, Hyperkalzämie und Hypokalzämie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 232.