So pflegen Sie Druckgeschwüre

Ein Druckgeschwür ist ein Bereich der Haut, der zusammenbricht, wenn etwas ständig gegen die Haut reibt oder drückt.

Druckgeschwüre entstehen, wenn zu lange zu viel Druck auf die Haut ausgeübt wird. Dies verringert die Durchblutung des Bereichs. Ohne genügend Blut kann die Haut absterben und sich eine Wunde bilden.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein Druckgeschwür bekommen, wenn Sie:

• Benutzen Sie einen Rollstuhl oder bleiben Sie lange im Bett
• Sind ein älterer Erwachsener
• Kann bestimmte Körperteile nicht ohne Hilfe bewegen
• eine Krankheit haben, die den Blutfluss beeinträchtigt, einschließlich Diabetes oder Gefäßerkrankungen
• Alzheimer-Krankheit oder eine andere Erkrankung haben, die sich auf Ihren psychischen Zustand auswirkt
• Habe empfindliche Haut
• Kann Ihre Blase oder Ihren Darm nicht kontrollieren
• Bekomme nicht genug Nahrung

Druckgeschwüre werden nach der Schwere der Symptome gruppiert. Stadium I ist das mildeste Stadium. Stadium IV ist das Schlimmste.

• Stufe I: Eine gerötete, schmerzhafte Stelle auf der Haut, die beim Drücken nicht weiß wird. Dies ist ein Zeichen dafür, dass sich ein Druckgeschwür bilden kann. Die Haut kann warm oder kühl, fest oder weich sein.
• Stufe II: Die Haut bildet Blasen oder bildet eine offene Wunde. Der Bereich um die Wunde kann gerötet und gereizt sein.
• Stufe III: Die Haut entwickelt nun ein offenes, eingesunkenes Loch, das als Krater bezeichnet wird. Das Gewebe unter der Haut ist geschädigt. Möglicherweise können Sie im Krater Körperfett sehen.
• Stufe IV: Das Dekubitus ist so tief geworden, dass Muskeln und Knochen, manchmal Sehnen und Gelenke geschädigt werden.

Es gibt zwei andere Arten von Druckgeschwüren, die nicht in die Stadien passen.

• Wunden, die mit abgestorbener Haut bedeckt sind, die gelb, gebräunt, grün oder braun ist. Die abgestorbene Haut macht es schwer zu sagen, wie tief die Wunde ist. Diese Art von Wunde ist "nicht inszenierbar".
• Druckgeschwüre, die sich im Gewebe tief unter der Haut entwickeln. Dies wird als tiefe Gewebeverletzung bezeichnet. Der Bereich kann dunkelviolett oder kastanienbraun sein. Unter der Haut kann sich eine blutgefüllte Blase befinden. Diese Art von Hautverletzung kann schnell zu einem Druckgeschwür der Stufe III oder IV werden.

Druckgeschwüre neigen dazu, sich dort zu bilden, wo die Haut knöcherne Bereiche bedeckt, wie zum Beispiel:

• Gesäß
• Ellbogen
• Hüften
• Absätze
• Knöchel
• Schultern
• Zurück
• Hinterkopf

Wunden im Stadium I oder II heilen oft, wenn sie sorgfältig gepflegt werden. Wunden im Stadium III und IV sind schwieriger zu behandeln und können lange dauern, um zu heilen. So pflegen Sie ein Druckgeschwür zu Hause.

Entlasten Sie den Bereich.

• Verwenden Sie spezielle Kissen, Schaumstoffkissen, Stiefeletten oder Matratzenauflagen, um den Druck zu reduzieren. Einige Pads sind mit Wasser oder Luft gefüllt, um den Bereich zu stützen und zu polstern. Welche Art von Kissen Sie verwenden, hängt von Ihrer Wunde ab und davon, ob Sie im Bett oder im Rollstuhl sitzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Optionen für Sie am besten geeignet sind, einschließlich der Formen und Materialarten.
• Wechseln Sie häufig die Positionen. Wenn Sie im Rollstuhl sitzen, versuchen Sie, Ihre Position alle 15 Minuten zu ändern. Wenn Sie im Bett liegen, sollten Sie etwa alle 2 Stunden bewegt werden.

Pflegen Sie die Wunde gemäß den Anweisungen Ihres Anbieters. Halten Sie die Wunde sauber, um eine Infektion zu vermeiden. Reinigen Sie die Wunde jedes Mal, wenn Sie einen Verband wechseln.

• Bei einer Wunde im Stadium I können Sie den Bereich sanft mit milder Seife und Wasser waschen. Verwenden Sie bei Bedarf eine Feuchtigkeitssperre, um den Bereich vor Körperflüssigkeiten zu schützen. Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Art von Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollen.
• Druckgeschwüre der Stufe II sollten mit einer Salzwasserspülung (Kochsalzlösung) gereinigt werden, um loses, abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Oder Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise ein bestimmtes Reinigungsmittel.
• Verwenden Sie keine Wasserstoffperoxid- oder Jodreiniger. Sie können die Haut schädigen.
• Halten Sie die Wunde mit einem speziellen Verband bedeckt. Dies schützt vor Infektionen und hilft, die Wunde feucht zu halten, damit sie heilen kann.
• Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, welche Art von Verband Sie verwenden sollten. Abhängig von der Größe und dem Stadium der Wunde können Sie einen Film, eine Gaze, ein Gel, einen Schaum oder eine andere Art von Verband verwenden.
• Die meisten Wunden im Stadium III und IV werden von Ihrem Arzt behandelt. Fragen Sie nach speziellen Anweisungen für die häusliche Pflege.

Vermeiden Sie weitere Verletzungen oder Reibung.

• Pudern Sie Ihre Laken leicht ab, damit Ihre Haut im Bett nicht daran reibt.
• Vermeiden Sie ein Ausrutschen oder Rutschen beim Verschieben von Positionen. Versuchen Sie, Positionen zu vermeiden, die Druck auf Ihre Wunde ausüben.
• Pflegen Sie eine gesunde Haut, indem Sie sie sauber und mit Feuchtigkeit versorgen.
• Überprüfen Sie Ihre Haut täglich auf Druckstellen. Bitten Sie Ihre Pflegekraft oder eine Person Ihres Vertrauens, Bereiche zu überprüfen, die Sie nicht sehen können.
• Wenn sich das Druckgeschwür ändert oder sich ein neues bildet, informieren Sie Ihren Anbieter.

Pass auf deine Gesundheit auf.

• Gesundes Essen essen. Die richtige Ernährung hilft bei der Heilung.
• Übergewicht verlieren.
• Viel Schlaf bekommen.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, sanfte Dehnungen oder leichte Übungen zu machen. Dies kann helfen, die Durchblutung zu verbessern.

Massieren Sie die Haut nicht in der Nähe oder auf dem Geschwür. Dies kann mehr Schaden anrichten. Verwenden Sie keine Donut- oder ringförmigen Kissen. Sie verringern die Durchblutung des Bereichs, was zu Wunden führen kann.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Blasen oder eine offene Wunde entwickeln.

Rufen Sie sofort an, wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen, wie zum Beispiel:

• Ein übler Geruch von der Wunde
• Eiter kommt aus der Wunde
• Rötung und Zärtlichkeit um die Wunde
• Die Haut in der Nähe der Wunde ist warm und/oder geschwollen
• Fieber

Druckgeschwür - Pflege; Dekubitus - Pflege; Dekubitus - Pflege

• Fortschreiten eines Dekubitis-Ulkus

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatosen durch physikalische Faktoren. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, Hrsg. Andrews-Krankheiten der Haut: Klinische Dermatologie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kapitel 3.

Marston W. A. Wundversorgung. In: Cronenwett JL, Johnston KW, Hrsg. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie nach Rutherford. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Ausschuss für klinische Richtlinien des American College of Physicians. Behandlung von Dekubitus: eine klinische Praxisleitlinie des American College of Physicians. Ann Praktikantin Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Druckgeschwüre