Myasthenia gravis

Myasthenia gravis ist eine neuromuskuläre Erkrankung. Neuromuskuläre Störungen betreffen die Muskeln und die Nerven, die sie steuern.

Myasthenia gravis gilt als eine Art Autoimmunerkrankung. Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift. Antikörper sind Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem gebildet werden, wenn es Schadstoffe erkennt. Antikörper können gebildet werden, wenn das Immunsystem gesundes Gewebe fälschlicherweise für eine schädliche Substanz hält, wie beispielsweise bei Myasthenia gravis. Bei Menschen mit Myasthenia gravis produziert der Körper Antikörper, die die Muskelzellen daran hindern, Botschaften (Neurotransmitter) von den Nervenzellen zu empfangen.

In einigen Fällen wird Myasthenia gravis mit Tumoren der Thymusdrüse (einem Organ des Immunsystems) in Verbindung gebracht.

Myasthenia gravis kann Menschen jeden Alters betreffen. Es ist am häufigsten bei jungen Frauen und älteren Männern.

Myasthenia gravis verursacht eine Schwäche der willkürlichen Muskulatur. Dies sind Muskeln, die Sie kontrollieren können. Autonome Muskeln des Herzens und des Verdauungstraktes sind in der Regel nicht betroffen. Die Muskelschwäche von Myasthenia gravis verschlechtert sich mit Aktivität und bessert sich mit Ruhe.

Diese Muskelschwäche kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen, darunter:

• Atembeschwerden wegen Schwäche der Brustwandmuskulatur
• Kau- oder Schluckbeschwerden, die zu häufigem Würgen, Ersticken oder Sabbern führen
• Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Heben von Gegenständen oder Aufstehen aus einer sitzenden Position
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Hängender Kopf und Augenlider
• Gesichtslähmung oder Schwäche der Gesichtsmuskulatur
• Ermüden
• Heiserkeit oder wechselnde Stimme
• Doppelbilder
• Schwierigkeiten, einen stabilen Blick zu behalten

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Dazu gehört eine detaillierte (neurologische) Untersuchung des Nervensystems. Dies kann zeigen:

• Muskelschwäche, wobei die Augenmuskeln normalerweise zuerst betroffen sind
• Normale Reflexe und Gefühl (Empfindung)

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Acetylcholinrezeptor-Antikörper im Zusammenhang mit dieser Krankheit associated
• CT- oder MRT-Untersuchung des Brustkorbs, um nach einem Tumor zu suchen
• Nervenleitungsstudien, um zu testen, wie schnell sich elektrische Signale durch einen Nerv bewegen
• Elektromyographie (EMG) zum Testen der Gesundheit der Muskeln und der Nerven, die die Muskeln kontrollieren
• Lungenfunktionstests zur Messung der Atmung und der Lungenfunktion
• Edrophonium-Test, um zu sehen, ob dieses Arzneimittel die Symptome für kurze Zeit umkehrt

Es gibt keine bekannte Heilung für Myasthenia gravis. Die Behandlung kann dazu führen, dass Sie eine Periode ohne Symptome haben (Remission).

Änderungen des Lebensstils können Ihnen oft helfen, Ihre täglichen Aktivitäten fortzusetzen. Folgendes kann empfohlen werden:

• Den ganzen Tag ausruhen
• Verwenden einer Augenklappe, wenn Doppelbilder störend sind
• Vermeidung von Stress und Hitze, die die Symptome verschlimmern können

Medikamente, die verschrieben werden können, umfassen:

• Neostigmin oder Pyridostigmin zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln
• Prednison und andere Arzneimittel (wie Azathioprin, Ciclosporin oder Mycophenolatmofetil) zur Unterdrückung der Immunantwort, wenn Sie schwere Symptome haben und andere Arzneimittel nicht gut gewirkt haben.

Krisensituationen sind Schwächeanfälle der Atemmuskulatur. Diese Anfälle können ohne Vorwarnung auftreten, wenn entweder zu viel oder zu wenig Medikamente eingenommen werden. Diese Attacken dauern in der Regel nicht länger als ein paar Wochen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo Sie möglicherweise Atemunterstützung mit einem Beatmungsgerät benötigen.

Ein Verfahren namens Plasmapherese kann auch verwendet werden, um die Krise zu beenden. Bei diesem Verfahren wird der klare Teil des Blutes (Plasma) entfernt, der die Antikörper enthält. Dieses wird durch gespendetes, antikörperfreies Plasma oder durch andere Flüssigkeiten ersetzt. Plasmapherese kann auch helfen, die Symptome für 4 bis 6 Wochen zu lindern und wird oft vor einer Operation verwendet.

Ein Arzneimittel namens intravenöses Immunglobulin (IVIg) kann ebenfalls verwendet werden

Eine Operation zur Entfernung des Thymus (Thymektomie) kann zu einer dauerhaften Remission oder zu einem geringeren Medikamentenbedarf führen, insbesondere wenn ein Tumor vorhanden ist.

Wenn Sie Augenprobleme haben, kann Ihr Arzt Linsenprismen vorschlagen, um das Sehvermögen zu verbessern. Eine Operation kann auch empfohlen werden, um Ihre Augenmuskeln zu behandeln.

Physiotherapie kann helfen, Ihre Muskelkraft zu erhalten. Dies ist besonders wichtig für die Muskeln, die die Atmung unterstützen.

Einige Arzneimittel können die Symptome verschlimmern und sollten vermieden werden. Fragen Sie vor der Einnahme eines Arzneimittels Ihren Arzt, ob die Einnahme für Sie in Ordnung ist.

Sie können den Krankheitsstress lindern, indem Sie einer Selbsthilfegruppe für Myasthenia gravis beitreten. Der Austausch mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann Ihnen helfen, sich nicht allein zu fühlen.

Es gibt keine Heilung, aber eine langfristige Remission ist möglich. Möglicherweise müssen Sie einige tägliche Aktivitäten einschränken. Menschen, die nur Augensymptome haben (okuläre Myasthenia gravis), können im Laufe der Zeit eine generalisierte Myasthenie entwickeln.

Eine Frau mit Myasthenia gravis kann schwanger werden, aber eine sorgfältige Schwangerschaftsvorsorge ist wichtig. Das Baby kann schwach sein und einige Wochen nach der Geburt Medikamente benötigen, aber normalerweise entwickelt die Störung nicht.

Der Zustand kann lebensbedrohliche Atemprobleme verursachen. Dies wird als myasthenische Krise bezeichnet.

Menschen mit Myasthenia gravis haben ein höheres Risiko für andere Autoimmunerkrankungen wie Thyreotoxikose, rheumatoide Arthritis und systemischen Lupus erythematodes (Lupus).

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Myasthenia gravis entwickeln.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden haben.

Neuromuskuläre Störung - Myasthenia gravis

• Oberflächliche vordere Muskeln
• Ptosis - Herabhängen des Augenlids
• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

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