Pulmonale Nokardiose

Pulmonale Nokardiose ist eine Infektion der Lunge mit den Bakterien, Nocardia Asteroiden.

Eine Nocardia-Infektion entwickelt sich, wenn Sie die Bakterien einatmen (einatmen). Die Infektion verursacht Lungenentzündungs-ähnliche Symptome. Die Infektion kann sich auf jeden Teil des Körpers ausbreiten.

Menschen mit einem schwachen Immunsystem haben ein hohes Risiko für eine Nokardie-Infektion. Dazu gehören Personen mit:

• Einnahme von Steroiden oder anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem schwächen, seit längerer Zeit
• Cushing-Krankheit
• Eine Organtransplantation
• HIV/AIDS
• Lymphom

Andere gefährdete Personen sind diejenigen mit langfristigen (chronischen) Lungenproblemen im Zusammenhang mit Rauchen, Emphysem oder Tuberkulose.

Die pulmonale Nokardiose betrifft hauptsächlich die Lunge. Es kann sich aber auch auf andere Organe im Körper ausbreiten. Häufige Symptome können sein:

GANZER KÖRPER

• Fieber (kommt und geht)
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein)
• Nachtschweiß

MAGEN-DARM-SYSTEM

• Übelkeit
• Leber- und Milzschwellung (Hepatosplenomegalie)
• Appetitverlust
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Erbrechen

LUNGE UND ATEMWEGE

• Atembeschwerden
• Brustschmerzen, die nicht auf Herzprobleme zurückzuführen sind
• Husten von Blut oder Schleim
• Schnelles Atmen
• Kurzatmigkeit

MUSKELN UND GELENKE

• Gelenkschmerzen

NERVÖSES SYSTEM

• Veränderung des mentalen Zustands
• Verwirrtheit
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Anfälle
• Veränderungen in der Vision

HAUT

• Hautausschläge oder Klumpen
• Hautwunden (Abszesse)
• Geschwollene Lymphknoten

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihre Lungen mit einem Stethoskop abhören. Sie können abnormale Lungengeräusche haben, die als Knistern bezeichnet werden. Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Bronchoalveoläre Lavage – Flüssigkeit wird zur Färbung und Kultur geschickt, die durch Bronchoskopie entnommen wird
• Brust Röntgen
• CT- oder MRT-Untersuchung der Brust
• Pleuraflüssigkeitskultur und Färbung
• Sputumfärbung und Kultur

Das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle der Infektion. Antibiotika werden verwendet, aber es kann eine Weile dauern, bis es besser wird. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie die Medikamente einnehmen müssen. Dies kann bis zu einem Jahr dauern.

Eine Operation kann erforderlich sein, um infizierte Bereiche zu entfernen oder zu entwässern.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen sollen, die Ihr Immunsystem schwächen. Hören Sie niemals auf, Medikamente einzunehmen, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Das Ergebnis ist oft gut, wenn die Erkrankung schnell diagnostiziert und behandelt wird.

Das Ergebnis ist schlecht, wenn die Infektion:

• Verbreitet sich außerhalb der Lunge.
• Die Behandlung verzögert sich.
• Die Person hat eine schwere Krankheit, die zu einer langfristigen Unterdrückung des Immunsystems führt oder diese erfordert.

Komplikationen der pulmonalen Nokardiose können sein:

• Hirnabszesse
• Hautinfektionen
• Niereninfektionen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome dieser Störung haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Chance auf ein gutes Ergebnis verbessern.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kortikosteroide verwenden. Wenden Sie diese Arzneimittel sparsam, in der niedrigsten wirksamen Dosis und so kurz wie möglich an.

Manche Menschen mit einem schwachen Immunsystem müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum Antibiotika einnehmen, um ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

Nokardiose - pulmonal; Myzetom; Nokardie

• Atmungssystem

Southwick FS. Nokardiose. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Bakterielle Lungenentzündung und Lungenabszess. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Hrsg. Murray und Nadels Lehrbuch der Atemwegsmedizin. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 33.