Interstitielle Nephritis

Interstitielle Nephritis ist eine Nierenerkrankung, bei der die Räume zwischen den Nierenkanälchen anschwellen (entzünden). Dies kann zu Problemen mit der Nierenfunktion führen.

Die interstitielle Nephritis kann vorübergehend (akut) oder langanhaltend (chronisch) sein und sich mit der Zeit verschlimmern.

Die akute Form der interstitiellen Nephritis wird am häufigsten durch Nebenwirkungen bestimmter Medikamente verursacht.

Folgendes kann eine interstitielle Nephritis verursachen:

• Allergische Reaktion auf ein Arzneimittel (akute interstitielle allergische Nephritis).
• Autoimmunerkrankungen wie antitubuläre Basalmembranerkrankung, Kawasaki-Krankheit, Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes oder Granulomatose mit Polyangiitis
• Infektionen.
• Langzeitanwendung von Arzneimitteln wie Paracetamol (Tylenol), Aspirin und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Dies wird als analgetische Nephropathie bezeichnet.
• Nebenwirkungen bestimmter Antibiotika wie Penicillin, Ampicillin, Methicillin und Sulfonamid-Medikamente.
• Nebenwirkungen anderer Arzneimittel wie Furosemid, Thiaziddiuretika, Omeprazol, Triamteren und Allopurinol.
• Zu wenig Kalium im Blut.
• Zu viel Kalzium oder Harnsäure in Ihrem Blut.

Interstitielle Nephritis kann leichte bis schwere Nierenprobleme verursachen, einschließlich akutem Nierenversagen. In etwa der Hälfte der Fälle haben die Patienten eine verminderte Urinausscheidung und andere Anzeichen eines akuten Nierenversagens.

Symptome dieser Erkrankung können sein:

• Blut im Urin
• Fieber
• Erhöhte oder verminderte Urinausscheidung
• Veränderungen des psychischen Zustands (Schläfrigkeit, Verwirrung, Koma)
• Übelkeit, Erbrechen
• Ausschlag
• Schwellung jeder Körperregion
• Gewichtszunahme (durch Zurückhalten von Flüssigkeit)

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann aufdecken:

• Abnormale Lungen- oder Herzgeräusche
• Hoher Blutdruck
• Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)

Gängige Tests umfassen:

• Arterielle Blutgase
• Blutchemie
• BUN und Kreatininwerte im Blut
• Komplettes Blutbild
• Nierenbiopsie
• Nieren-Ultraschall
• Urinanalyse

Die Behandlung hängt von der Ursache des Problems ab. Die Vermeidung von Medikamenten, die zu diesem Zustand führen, kann die Symptome schnell lindern.

Die Einschränkung von Salz und Flüssigkeit in der Nahrung kann Schwellungen und Bluthochdruck verbessern. Eine Begrenzung der Proteinzufuhr in der Nahrung kann dazu beitragen, die Ansammlung von Abfallprodukten im Blut (Azotämie) zu kontrollieren, die zu Symptomen eines akuten Nierenversagens führen kann.

Wenn eine Dialyse erforderlich ist, ist sie in der Regel nur für kurze Zeit erforderlich.

Kortikosteroide oder stärkere entzündungshemmende Medikamente wie Cyclophosphamid können manchmal hilfreich sein.

In den meisten Fällen handelt es sich bei der interstitiellen Nephritis um eine kurzfristige Erkrankung. In seltenen Fällen kann es zu dauerhaften Schäden bis hin zu langfristigem (chronischem) Nierenversagen kommen.

Akute interstitielle Nephritis kann schwerwiegender sein und bei älteren Menschen eher zu langfristigen oder dauerhaften Nierenschäden führen.

Eine metabolische Azidose kann auftreten, weil die Nieren nicht genug Säure entfernen können. Die Erkrankung kann zu akutem oder chronischem Nierenversagen oder einer Nierenerkrankung im Endstadium führen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer interstitiellen Nephritis haben.

Wenn Sie eine interstitielle Nephritis haben, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie neue Symptome bekommen, insbesondere wenn Sie weniger aufmerksam sind oder eine Abnahme der Urinausscheidung haben.

Oft kann die Störung nicht verhindert werden. Die Vermeidung oder Reduzierung der Einnahme von Arzneimitteln, die diesen Zustand verursachen können, kann dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, welche Medikamente Sie absetzen oder reduzieren müssen.

tubulointerstitielle Nephritis; Nephritis - interstitiell; Akute interstitielle (allergische) Nephritis

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