Sekundäre Polyzythämie (sekundäre Erythrozytose)

Inhalt

• Überblick
• Sekundär gegen Primär
• Technischer Name
• Ursachen der sekundären Polyzythämie
• Risikofaktoren für sekundäre Polyzythämie
• Symptome einer sekundären Polyzythämie
• Diagnose und Behandlung der sekundären Polyzythämie
• Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen nicht gesenkt werden soll
• Ausblick

Überblick

Sekundäre Polyzythämie ist die Überproduktion roter Blutkörperchen. Es bewirkt, dass sich Ihr Blut verdickt, was das Risiko eines Schlaganfalls erhöht. Es ist eine seltene Erkrankung.

Die Hauptfunktion Ihrer roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff von Ihrer Lunge zu allen Zellen in Ihrem Körper zu transportieren.

In Ihrem Knochenmark werden ständig rote Blutkörperchen hergestellt. Wenn Sie sich in eine höhere Höhe bewegen, in der Sauerstoff seltener ist, wird Ihr Körper dies spüren und nach einigen Wochen beginnen, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.

Sekundär gegen Primär

Sekundär Polyzythämie bedeutet, dass eine andere Erkrankung dazu führt, dass Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen produziert.

Normalerweise haben Sie einen Überschuss an Hormon Erythropoietin (EPO), das die Produktion roter Blutkörperchen antreibt.

Die Ursache könnte sein:

• eine Atembehinderung wie Schlafapnoe
• Lungen- oder Herzkrankheit
• Verwendung von leistungssteigernden Medikamenten

Primär Polyzythämie ist genetisch bedingt. Es wird durch eine Mutation in den Knochenmarkszellen verursacht, die Ihre roten Blutkörperchen produzieren.

Eine sekundäre Polyzythämie kann auch eine genetische Ursache haben. Aber es ist nicht von einer Mutation in Ihren Knochenmarkszellen.

Bei sekundärer Polyzythämie ist Ihr EPO-Spiegel hoch und Sie haben eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen. Bei der primären Polyzythämie ist Ihre Anzahl roter Blutkörperchen hoch, aber Sie haben einen niedrigen EPO-Spiegel.

Technischer Name

Sekundäre Polyzythämie ist heute technisch als sekundäre Erythrozytose bekannt.

Polyzythämie bezieht sich auf alle Arten von Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Erythrozyten sind nur die roten Blutkörperchen, was Erythrozytose zum anerkannten technischen Namen für diesen Zustand macht.

Ursachen der sekundären Polyzythämie

Die häufigsten Ursachen für sekundäre Polyzythämie sind:

• Schlafapnoe
• Rauchen oder Lungenerkrankung
• Fettleibigkeit
• Hypoventilation
• Pickwickian-Syndrom
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Diuretika
• Medikamente zur Leistungssteigerung, einschließlich EPO, Testosteron und anabolen Steroiden

Andere häufige Ursachen für sekundäre Polyzythämie sind:

• Kohlenmonoxidvergiftung
• in großer Höhe leben
• Nierenerkrankungen oder Zysten

Schließlich können einige Krankheiten dazu führen, dass Ihr Körper das Hormon EPO überproduziert, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert. Einige der Bedingungen, die dies verursachen können, sind:

• bestimmte Hirntumoren (Kleinhirn-Hämangioblastom, Meningiom)
• Tumor der Nebenschilddrüse
• hepatozellulärer (Leber-) Krebs
• Nierenzellkrebs
• Nebennierentumor
• gutartige Myome in der Gebärmutter

In kann die Ursache der sekundären Polyzythämie genetisch sein. Dies ist normalerweise auf Mutationen zurückzuführen, die dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen abnormale Mengen an Sauerstoff aufnehmen.

Risikofaktoren für sekundäre Polyzythämie

Die Risikofaktoren für eine sekundäre Polyzythämie (Erythrozytose) sind:

• Fettleibigkeit
• Alkoholmissbrauch
• Rauchen
• Bluthochdruck (Hypertonie)

Ein kürzlich entdecktes Risiko besteht in einer hohen Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW), was bedeutet, dass die Größe Ihrer roten Blutkörperchen stark variieren kann. Dies wird auch als Anisozytose bezeichnet.

Symptome einer sekundären Polyzythämie

Zu den Symptomen einer sekundären Polyzythämie gehören:

• Atembeschwerden
• Brust- und Bauchschmerzen
• ermüden
• Schwäche und Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ohrensausen (Tinnitus)
• verschwommene Sicht
• Brennen oder "Nadelstiche" in Händen, Armen, Beinen oder Füßen
• geistige Trägheit

Diagnose und Behandlung der sekundären Polyzythämie

Ihr Arzt wird sowohl die sekundäre Polyzythämie als auch die zugrunde liegende Ursache bestimmen wollen. Ihre Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Der Arzt wird eine Anamnese erstellen, Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie körperlich untersuchen. Sie bestellen Bildgebungstests und Blutuntersuchungen.

Eine der sekundären Indikationen für Polyzythämie ist ein Hämatokrit-Test. Dies ist Teil einer vollständigen Blutuntersuchung. Hämatokrit ist ein Maß für die Konzentration roter Blutkörperchen in Ihrem Blut.

Wenn Ihr Hämatokrit hoch ist und Sie auch hohe EPO-Werte haben, kann dies ein Zeichen für eine sekundäre Polyzythämie sein.

Die Hauptbehandlungen für sekundäre Polyzythämie sind:

• Niedrig dosiertes Aspirin zur Blutverdünnung
• Blutvergießen, auch als Phlebotomie oder Venesektion bekannt

Niedrig dosiertes Aspirin wirkt als Blutverdünner und kann das Risiko eines Schlaganfalls (Thrombose) durch Überproduktion roter Blutkörperchen verringern.

Wenn Sie bis zu einem halben Liter Blut entnehmen, verringert sich die Konzentration der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut.

Ihr Arzt wird bestimmen, wie viel Blut wie oft entnommen werden soll. Das Verfahren ist nahezu schmerzfrei und hat ein geringes Risiko. Sie müssen sich nach einer Blutabnahme ausruhen und danach einen Snack und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch einige Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome verschreiben.

Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen nicht gesenkt werden soll

In einigen Fällen wird Ihr Arzt entscheiden, die erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen nicht zu senken. Wenn Ihre erhöhte Anzahl beispielsweise eine Reaktion auf Rauchen, Kohlenmonoxid-Exposition oder eine Herz- oder Lungenerkrankung ist, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche rote Blutkörperchen, um Ihrem Körper genügend Sauerstoff zuzuführen.

Eine langfristige Sauerstofftherapie kann dann eine Option sein. Wenn mehr Sauerstoff in die Lunge gelangt, gleicht Ihr Körper dies aus, indem er weniger rote Blutkörperchen produziert. Dies reduziert die Blutdicke und das Schlaganfallrisiko. Ihr Arzt kann Sie zur Sauerstofftherapie an einen Lungenarzt überweisen.

Ausblick

Sekundäre Polyzythämie (Erythrozytose) ist eine seltene Erkrankung, bei der sich das Blut verdickt und das Schlaganfallrisiko erhöht wird.

Dies ist normalerweise auf eine Grunderkrankung zurückzuführen, deren Schweregrad von Schlafapnoe bis zu schwerer Herzerkrankung reichen kann. Wenn die Grunderkrankung nicht schwerwiegend ist, können die meisten Menschen mit sekundärer Polyzythämie eine normale Lebensdauer erwarten.

Wenn die Polyzythämie das Blut jedoch extrem viskos macht, besteht ein erhöhtes Schlaganfallrisiko.

Eine sekundäre Polyzythämie erfordert nicht immer eine Behandlung. Bei Bedarf erfolgt die Behandlung in der Regel durch niedrig dosiertes Aspirin oder Blutabnahme (Phlebotomie).