Welche Deckung erhalten Sie mit Medicare Supplement Plan M?

Inhalt

• Was ist im Medicare Supplement Plan M enthalten?
• Was ist nicht im Medicare Supplement Plan M enthalten?
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Zusätzliche Vorteile
• Wie funktioniert die Medicare-Zusatzversicherung?
• Entscheidungen
• Standardisierung
• Teilnahmeberechtigung
• Deckung für Ihren Ehepartner
• Zahlung
• Das wegnehmen

Medicare Supplement (Medigap) Plan M wurde entwickelt, um eine niedrige monatliche Prämie anzubieten, die der Betrag ist, den Sie für den Plan bezahlen. Im Gegenzug müssen Sie die Hälfte Ihres Teil-A-Krankenhaus-Selbstbehalts bezahlen.

Medigap Plan M ist eines der Angebote des Medicare Modernization Act, das 2003 in das Gesetz aufgenommen wurde. Plan M wurde für Personen entwickelt, die mit Kostenteilung vertraut sind und keine häufigen Krankenhausbesuche erwarten.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was unter Medicare Supplement Plan M abgedeckt ist und was nicht.

Was ist im Medicare Supplement Plan M enthalten?

Die Deckung durch Medicare Supplement Plan M umfasst Folgendes:

* Es ist wichtig zu wissen, dass Plan N zwar 100% Ihrer Teil-B-Mitversicherung zahlt, Sie jedoch für einige Bürobesuche eine Zuzahlung von bis zu 20 USD und für Notaufnahmen, die nicht zu einer stationären Aufnahme führen, eine Zuzahlung von bis zu 50 USD erhalten.

Was ist nicht im Medicare Supplement Plan M enthalten?

Die folgenden Vorteile sind nicht abgedeckt unter Plan M:

• Teil B abzugsfähig
• Teil B Mehrkosten

Wenn Ihr Arzt eine Gebühr erhebt, die über dem von Medicare zugewiesenen Tarif liegt, wird dies als Teil-B-Übergebühr bezeichnet. Mit Medigap Plan M sind Sie für die Zahlung dieser Teil B-Mehrkosten verantwortlich.

Zusätzlich zu diesen Ausnahmen gibt es einige andere Dinge, die von keinem Medigap-Plan abgedeckt werden. Wir werden diese als nächstes erklären.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Medigap ist gesetzlich nicht berechtigt, ambulante verschreibungspflichtige Medikamente anzubieten.

Sobald Sie Original Medicare (Teil A und Teil B) haben, können Sie Medicare Teil D bei einer privaten Versicherungsgesellschaft kaufen. Teil D ist eine Ergänzung zu Original Medicare, die eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente bietet.

Zusätzliche Vorteile

Medigap-Pläne decken auch keine Seh-, Zahn- oder Hörpflege ab. Wenn diese Deckung für Sie wichtig ist, sollten Sie Medicare Advantage (Teil C) in Betracht ziehen, da diese Pläne häufig solche Vorteile beinhalten.

Wie bei Medicare Part D erwerben Sie einen Medicare Advantage-Plan bei einer privaten Versicherungsgesellschaft.

Es ist wichtig zu wissen, dass Sie nicht gleichzeitig einen Medigap-Plan und einen Medicare Advantage-Plan haben können. Sie können nur das eine oder das andere auswählen.

Wie funktioniert die Medicare-Zusatzversicherung?

Medigap-Policen sind standardisierte Pläne, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden. Sie tragen zur Deckung der Kosten für Medicare Teil A (Krankenversicherung) und Teil B (Krankenversicherung) bei.

Entscheidungen

In den meisten Staaten können Sie aus 10 verschiedenen standardisierten Medigap-Plänen auswählen (A, B, C, D, F, G, K, L, M und N). Jeder Plan hat eine andere Prämie und bietet verschiedene Deckungsoptionen. Dies gibt Ihnen die Flexibilität, Ihre Deckung basierend auf Ihrem Budget und Ihren Gesundheitsbedürfnissen auszuwählen.

Standardisierung

Wenn Sie in Massachusetts, Minnesota oder Wisconsin leben, sind die Medigap-Richtlinien - einschließlich der durch Medigap Plan M angebotenen Deckung - anders standardisiert als in anderen Bundesstaaten und haben möglicherweise andere Namen.

Teilnahmeberechtigung

Sie müssen zuerst bei Original Medicare angemeldet sein, um Anspruch auf Medicare Plan M oder einen anderen Medigap-Plan zu haben.

Deckung für Ihren Ehepartner

Medigap-Pläne decken nur eine Person ab. Wenn Sie und Ihr Ehepartner beide bei Original Medicare angemeldet sind, benötigen Sie jeweils Ihre eigene Medigap-Richtlinie.

In diesem Fall können Sie und Ihr Ehepartner unterschiedliche Pläne wählen. Zum Beispiel könnten Sie Medigap Plan M haben und Ihr Ehepartner könnte Medigap Plan C haben.

Zahlung

Nach Erhalt einer von Medicare genehmigten Behandlung in der von Medicare genehmigten Menge:

1. Medicare Teil A oder B zahlt seinen Anteil an den Kosten.
2. Ihre Medigap-Police zahlt ihren Anteil an den Kosten.
3. Sie zahlen gegebenenfalls Ihren Anteil.

Wenn Sie beispielsweise nach einem Eingriff ambulante Nachsorgeuntersuchungen bei Ihrem Chirurgen durchführen und über einen Medicare Supplement Plan M verfügen, zahlen Sie diese Besuche, bis Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt für Medicare Part B ambulant bezahlt haben.

Nachdem Sie den Selbstbehalt erfüllt haben, zahlt Medicare 80 Prozent Ihrer ambulanten Versorgung. Dann zahlt Medicare Supplement Plan M die restlichen 20 Prozent.

Wenn Ihr Chirurg die von Medicare zugewiesenen Tarife nicht akzeptiert, müssen Sie den Überschuss bezahlen, der als Teil B-Übergebühr bezeichnet wird.

Sie können sich vor der Behandlung bei Ihrem Arzt erkundigen. Laut Gesetz darf Ihr Arzt nicht mehr als 15 Prozent über dem von Medicare genehmigten Betrag berechnen.

Das wegnehmen

Mit Medicare Plan M können Sie medizinische Ausgaben bezahlen, die nicht unter Original Medicare (Teile A und B) fallen. Wie alle Medigap-Pläne deckt der Medicare Supplement Plan M keine verschreibungspflichtigen Medikamente oder zusätzlichen Vorteile wie Zahn-, Seh- oder Hörvermögen ab.

Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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