Lymphödem: Was es ist, wie man es identifiziert und behandelt

Inhalt

• Wie man identifiziert
• Warum Lymphödem passiert
• Ist ein Lymphödem heilbar?
• Wie die Behandlung durchgeführt wird

Das Lymphödem entspricht der Ansammlung von Flüssigkeiten in einem bestimmten Bereich des Körpers, was zu Schwellungen führt. Diese Situation kann nach einer Operation auftreten und tritt auch häufig nach der Entfernung von Lymphknoten auf, die von bösartigen Zellen betroffen sind, beispielsweise aufgrund von Krebs.

Obwohl selten, kann ein Lymphödem auch angeboren sein und sich beim Baby manifestieren, es tritt jedoch häufiger bei Erwachsenen aufgrund von Infektionen oder Komplikationen aufgrund von Krebs auf. Die Behandlung des Lymphödems erfolgt einige Wochen oder Monate lang mit physikalischer Therapie, um überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen und die Bewegung der betroffenen Körperregion zu erleichtern.

Wie man identifiziert

Lymphödeme können leicht mit bloßem Auge und während der Palpation beobachtet werden, und es ist nicht erforderlich, eine spezifische Untersuchung für die Diagnose durchzuführen, es kann jedoch nützlich sein, den Durchmesser der betroffenen Extremität mit einem Maßband zu überprüfen.

Es wird als Lymphödem angesehen, wenn der Umfang des betroffenen Arms im Vergleich zu den Maßen des nicht betroffenen Arms um 2 cm zunimmt. Diese Messung sollte alle 5-10 cm an jedem betroffenen Glied durchgeführt werden und dient als Parameter zur Überprüfung der Auswirkungen der Behandlung. In Bereichen wie dem Rumpf, dem Genitalbereich oder wenn beide Gliedmaßen betroffen sind, kann eine gute Lösung darin bestehen, Fotos zu machen, um die Ergebnisse vorher und nachher auszuwerten.

Zusätzlich zur lokalen Schwellung kann es bei der Person zu Schweregefühlen, Verspannungen und Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Extremität kommen.

Warum Lymphödem passiert

Lymphödem ist die Ansammlung von Lymphe, einer Flüssigkeit und Proteinen außerhalb des Blutes und des Lymphkreislaufs, im Raum zwischen den Zellen. Lymphödeme können klassifiziert werden als:

• Primäres Lymphödem: Obwohl es sehr selten ist, ist es, wenn es durch Veränderungen in der Entwicklung des Lymphsystems verursacht wird und das Baby mit dieser Krankheit geboren wird und die Schwellung während des gesamten Lebens bestehen bleibt, obwohl sie behandelt werden kann
• Sekundäres Lymphödem:Wenn es aufgrund einer Obstruktion oder Veränderung des Lymphsystems aufgrund einer Infektionskrankheit wie Elefantiasis, einer durch Krebs verursachten Obstruktion oder einer Folge seiner Behandlung aufgrund einer Operation, einer traumatischen Verletzung oder einer entzündlichen Erkrankung auftritt, liegt in diesem Fall immer eine Entzündung von vor die beteiligten Gewebe und Risiko Fibrose.

Lymphödeme treten sehr häufig nach Brustkrebs auf, wenn Lymphknoten bei Operationen zur Tumorentfernung entfernt werden, weil die Lymphzirkulation beeinträchtigt ist und sich aufgrund der Schwerkraft überschüssige Flüssigkeit im Arm ansammelt. Erfahren Sie mehr über Physiotherapie nach Brustkrebs.

Ist ein Lymphödem heilbar?

Es ist nicht möglich, ein Lymphödem zu heilen, da das Ergebnis der Behandlung nicht endgültig ist und eine weitere Behandlungsdauer erforderlich ist. Die Behandlung kann jedoch die Schwellung erheblich reduzieren, und eine klinische und physikalische Therapie wird für etwa 3 bis 6 Monate empfohlen.

In der Physiotherapie wird empfohlen, in der Anfangsphase 5 Sitzungen pro Woche durchzuführen, bis sich die Schwellung stabilisiert. Nach dieser Zeit wird empfohlen, weitere 8 bis 10 Wochen zu behandeln. Diese Zeit variiert jedoch von Person zu Person und der Pflege, die Sie in Ihrem Alltag pflegen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Lymphödemen sollte vom Arzt und dem Physiotherapeuten geleitet werden und kann durchgeführt werden mit:

• Medikamente: als Benzopyron- oder Gamma-Flavonoide unter medizinischer Indikation und Überwachung;
• Physiotherapie: Es ist angezeigt, eine manuelle Lymphdrainage durchzuführen, die an die Realität des Körpers der Person angepasst ist. Die Lymphdrainage nach der Lymphknotenentfernung unterscheidet sich geringfügig von der üblichen, da die Lymphe auf die richtigen Lymphknoten gerichtet werden muss. Andernfalls kann die Drainage schädlich sein und noch mehr Schmerzen und Beschwerden verursachen.
• Elastische Bandage: Dies ist eine Art Verband, der nicht zu eng ist. Bei richtiger Platzierung hilft dies, die Lymphe richtig zu leiten und die Schwellung zu beseitigen. Die elastische Hülse sollte gemäß der Empfehlung des Arztes und / oder Physiotherapeuten mit einer Kompression von 30 bis 60 mmHg während des Tages und auch während der Durchführung von Übungen verwendet werden.
• Verpackung: Nach dem Abtropfen in den ersten 7 Tagen und dann dreimal pro Woche sollte ein Spannungsband in überlappende Schichten gelegt werden, um Ödeme zu beseitigen. Der Ärmel wird für Lymphödeme im Arm und der elastische Kompressionsstrumpf für geschwollene Beine empfohlen.
• Übungen: Es ist auch wichtig, Übungen unter Aufsicht des Physiotherapeuten durchzuführen, die beispielsweise mit einem Stock durchgeführt werden können. Aerobic-Übungen sind jedoch ebenfalls angezeigt.
• Hautpflege: Die Haut muss sauber und mit Feuchtigkeit versorgt werden. Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung oder Knöpfe, die die Haut verletzen können, und erleichtern Sie den Eintritt von Mikroorganismen. Daher ist es bevorzugt, Baumwollgewebe mit Klettverschluss oder Schaum zu verwenden;
• Chirurgie: Es kann bei Lymphödemen im Genitalbereich und bei Lymphödemen an Beinen und Füßen der Hauptursache angezeigt sein.

Im Falle von Übergewicht ist es wichtig, Gewicht zu verlieren, und es wird auch empfohlen, den Verbrauch von Salz und Lebensmitteln zu reduzieren, die die Flüssigkeitsretention erhöhen, wie z. B. industrialisiert und reich an Natrium. Dies wird überschüssige Flüssigkeiten im Zusammenhang mit Lymphödemen nicht beseitigen, aber es hilft den Körper als Ganzes zu entleeren.

Wenn die Person über einen längeren Zeitraum ein Ödem hatte, kann das Vorhandensein von Fibrose, einem verhärteten Gewebe in der Region, als Komplikation auftreten. In diesem Fall muss eine spezifische Therapie zur Beseitigung der Fibrose mit manuellen Techniken durchgeführt werden.