Intrauterine Insemination (IUI)

Inhalt

• Überblick
• Wem hilft IUI?
• Was Sie erwartet, wenn Sie das Verfahren haben
• Was sind die Risiken?
• Wie ist die Erfolgsquote?
• Wie viel kostet IUI?
• Das wegnehmen

Überblick

Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der Spermien direkt in die Gebärmutter einer Frau gelangen.

Während der natürlichen Empfängnis müssen die Spermien von der Vagina durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und bis zu den Eileitern gelangen. Mit IUI werden Spermien „gewaschen“ und konzentriert und auch direkt in die Gebärmutter gegeben, wodurch sie näher an der Eizelle sind.

Dieser Prozess kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei bestimmten Paaren erhöhen, die Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden.

Wem hilft IUI?

IUI ist eine relativ nicht-invasive und kostengünstigere Fruchtbarkeitsbehandlung im Vergleich zu invasiveren und kostspieligeren Behandlungen wie der In-vitro-Fertilisation (IVF). In einigen Fällen können Paare mit IUI beginnen, bevor sie bei Bedarf zur IVF übergehen. IUI ist möglicherweise die einzige Behandlung, die zur Erreichung einer Schwangerschaft erforderlich ist.

IUI kann mit Sperma oder Spendersamen eines männlichen Partners durchgeführt werden. IUI wird in diesen Szenarien am häufigsten verwendet:

• ungeklärte Unfruchtbarkeit
• milde Endometriose
• Probleme mit dem Gebärmutterhals oder dem Zervixschleim
• niedrige Spermienzahl
• verminderte Spermienmotilität
• Probleme mit Ejakulation oder Erektion
• gleichgeschlechtliche Paare, die schwanger werden möchten
• eine alleinstehende Frau, die empfangen möchte
• ein Paar, das vermeiden möchte, einen genetischen Defekt vom männlichen Partner an das Kind weiterzugeben

IUI ist in den folgenden Szenarien nicht wirksam:

• Frauen mit mittelschwerer bis schwerer Endometriose
• Frauen, bei denen beide Eileiter entfernt oder beide Eileiter blockiert wurden
• Frauen mit schwerer Eileitererkrankung
• Frauen, die mehrere Beckeninfektionen hatten
• Männer, die kein Sperma produzieren (es sei denn, das Paar möchte Spendersamen verwenden)

In Situationen, in denen IUI nicht empfohlen wird, kann eine andere Behandlung wie IVF hilfreich sein. Wenn Sie Möglichkeiten zur Empfängnis besprechen möchten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, den besten Kurs für Sie zu bestimmen.

Was Sie erwartet, wenn Sie das Verfahren haben

IUI ist ein relativ schmerzloses und nicht-invasives Verfahren. IUI wird manchmal im sogenannten „natürlichen Zyklus“ durchgeführt, was bedeutet, dass keine Medikamente verabreicht werden. Eine Frau ovuliert auf natürliche Weise und lässt das Sperma zum Zeitpunkt des Eisprungs in einer Arztpraxis ablegen.

IUI kann auch mit einer Stimulation der Eierstöcke kombiniert werden. Medikamente wie Clomifencitrat (Clomid), hCG (humanes Choriongonadotropin) und FSH (follikelstimulierendes Hormon) können verwendet werden, um die Eierstöcke zur Reifung und Freisetzung eines Eies oder mehrerer Eier zu veranlassen. Der Eisprung mit mehr als einem Ei erhöht normalerweise die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Jede medizinische Einrichtung und jeder Arzt hat ihre eigenen spezifischen Anweisungen für das IUI-Verfahren. Wenn Sie und Ihr Arzt nach Ihrer ersten Konsultation festgestellt haben, dass IUI der beste Kurs ist, kann ein typischer Zeitplan Folgendes umfassen:

• Während Ihrer Periode können Sie mehrere Besuche im Büro haben, um Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Anweisungen für Medikamente zu erhalten.
• Wenn Medikamente verschrieben werden, beginnen Sie normalerweise während Ihrer Periode mit der Einnahme.
• Ungefähr eine Woche nach Beginn der Medikation haben Sie wahrscheinlich einen weiteren Ultraschall und möglicherweise Blutuntersuchungen.
• Abhängig von Ihren Testergebnissen bestimmt Ihr Arzt, wann Sie den Eisprung haben, und Sie und Ihr Partner kehren in die Klinik zurück. Dies ist normalerweise 10 bis 16 Tage nach Beginn der Medikamente.
• Ihr männlicher Partner wird am Tag des Eingriffs eine Samenprobe zur Verfügung stellen, oder das Spendersamen wird aufgetaut.
• Das Sperma wird sofort in ein Labor gebracht, wo es „gewaschen“ wird. Dies ist ein Prozess, bei dem die Samenflüssigkeit und andere Rückstände entfernt werden, so dass das Sperma sehr konzentriert ist und die Gebärmutter wahrscheinlich nicht reizt.

IUI ist schnell und in der Regel schmerzfrei und erfordert keine Anästhesie.

• Sie werden auf einem Untersuchungstisch liegen und Ihr Arzt wird ein Spekulum (das gleiche Werkzeug wie bei einem Pap-Abstrich) verwenden, um die Vagina sanft zu öffnen und Ihren Gebärmutterhals sichtbar zu machen.
• Das Sperma wird durch den Gebärmutterhals geleitet und mit einem langen, sehr dünnen Schlauch in die Gebärmutter gegeben.
• Nach der Besamung bleiben Sie 10 bis 30 Minuten auf dem Untersuchungstisch.
• Die meisten Frauen haben wenig bis gar keine Beschwerden, obwohl einige Frauen nach dem Eingriff leichte Uteruskrämpfe oder Vaginalblutungen haben können.
• Einige Praktiken führen am nächsten Tag eine zweite Besamung durch.
• Einige Praktiken verschreiben auch Progesteron, das nach dem Eingriff und in den frühen Stadien der Schwangerschaft eingenommen werden soll, wenn eine Schwangerschaft erreicht wird, während andere dies nicht tun.
• Sie können zwei Wochen nach dem IUI-Verfahren einen Schwangerschaftstest machen.

Was sind die Risiken?

Nach dem IUI-Verfahren besteht ein geringes Infektionsrisiko. Ihr Arzt wird sterile Instrumente verwenden, daher ist eine Infektion sehr selten.

Wenn Medikamente zur Auslösung des Eisprungs verwendet werden, besteht das Risiko einer Schwangerschaft mit mehreren Babys. Da Fruchtbarkeitsmedikamente die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass mehr als ein Ei freigesetzt wird, erhöhen sie auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit mehreren. Ihr Arzt wird versuchen, die Menge und Art der Medikamente zusammen mit Blutuntersuchungen und Ultraschallüberwachung auszugleichen, um zu verhindern, dass zu viele Eier gleichzeitig freigesetzt werden.

Manchmal sprechen die Eierstöcke übermäßig auf Fruchtbarkeitsmedikamente an (insbesondere auf Medikamente, die als Injektionen verabreicht werden), und es kann zu einer Erkrankung kommen, die als ovarielles Überstimulationssyndrom bezeichnet wird. Eine große Anzahl von Eiern kann gleichzeitig gereift und möglicherweise freigesetzt werden. Dies kann zu einem vergrößerten Eierstock, Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum und Krämpfen führen. In sehr seltenen Fällen kann das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke zu Flüssigkeitsansammlungen in Brust und Bauch, Nierenproblemen, Blutgerinnseln und Verdrehungen des Eierstocks führen.

Wenn Sie derzeit Fruchtbarkeitsmedikamente gegen IUI einnehmen und eines der folgenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

• Schwindel oder Benommenheit
• plötzliche Gewichtszunahme von mehr als 5 Pfund
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• starke Bauch- oder Beckenschmerzen
• plötzliche Zunahme der Bauchgröße

Wie ist die Erfolgsquote?

Jedes Paar wird eine andere Reaktion auf IUI haben, und es kann schwierig sein, den Erfolg vorherzusagen. Eine Reihe von Faktoren beeinflussen das Ergebnis, darunter:

• Alter
• zugrunde liegende Unfruchtbarkeitsdiagnose
• ob Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden
• andere zugrunde liegende Fruchtbarkeitsprobleme

Die Schwangerschaftsraten nach IUI variieren je nach den Gründen für die Notwendigkeit einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Die Erfolgsraten für IUI sinken tendenziell bei Frauen über 40 Jahren und bei Frauen, die nach drei IUI-Zyklen nicht schwanger geworden sind. Sie sollten Ihre prognostizierte Erfolgsrate mit Ihrem Fruchtbarkeitsspezialisten besprechen, um festzustellen, ob dies eine gute Option für Sie ist.

Wie viel kostet IUI?

Die Kosten für die Durchführung einer IUI-Behandlung können je nach Standort und spezifischen Anforderungen variieren.

Die Krankenhäuser und Kliniken der Universität von Wisconsin geben an, dass die Kosten für IUI normalerweise zwischen 460 und 1500 US-Dollar liegen. Dies beinhaltet nicht die Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente. Zusätzliche Kosten können Ultraschall, Labortests und Samenanalyse umfassen.

Einige Versicherungsunternehmen übernehmen Teile der Kosten für Fruchtbarkeitsbehandlungen. Möglicherweise können Sie mit einem Abrechnungs- oder Versicherungsspezialisten in Ihrer Arztpraxis sprechen. Sie können Ihnen helfen, alle Kosten und Zahlungsoptionen zu verstehen.

Das wegnehmen

Intrauterine Insemination ist eine Behandlung mit relativ geringem Risiko, die für viele Frauen oder Paare, die schwanger werden möchten, eine wunderbare Option sein kann. Wenn Sie Schwierigkeiten mit der Empfängnis hatten oder Fragen zu Ihren Empfängnismöglichkeiten haben, wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt oder einen Fruchtbarkeitsspezialisten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Kurs für eine Schwangerschaft zu finden, und IUI kann ein wirksamer Weg sein.