Autor: Marcus Baldwin
Erstelldatum: 15 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 23 Juni 2024
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Inhalt

Was ist rheumatoide Arthritis?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich das Synovialgewebe in den Gelenken angreift. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem sein eigenes Gewebe mit fremden Eindringlingen wie Bakterien oder Viren verwechselt. Das verwirrte Immunsystem entwickelt Antikörper, um die „Eindringlinge“ in der Synovia aufzuspüren und zu zerstören.

RA ist eine systemische Erkrankung, die den gesamten Körper betreffen kann. Es kann Organe wie das Herz, die Lunge oder andere Gewebe wie Muskeln, Knorpel und Bänder angreifen. RA verursacht chronische Schwellungen und Schmerzen, die manchmal schwerwiegend sind, und kann zu dauerhaften Behinderungen führen.

Symptome und Risikofaktoren

Zu Beginn der RA stellen Sie möglicherweise fest, dass kleine Gelenke wie Finger und Zehen warm, steif oder geschwollen sind. Diese Symptome können kommen und gehen, und Sie denken vielleicht, dass es nichts ist. RA-Schübe können nur wenige Tage oder Wochen dauern, bevor sie wieder verschwinden.


Schließlich betrifft RA größere Gelenke wie Hüften, Schultern und Knie, und die Remissionsdauer verkürzt sich. RA kann die Gelenke innerhalb von drei bis sechs Monaten nach Beginn beschädigen. 60 Prozent der Menschen mit unzureichend behandelter RA können 10 Jahre nach Beginn nicht arbeiten.

Andere mit RA verbundene Symptome sind:

  • ermüden
  • minderwertiges Fieber
  • Schmerzen und Steifheit länger als 30 Minuten morgens oder nach dem Sitzen
  • Anämie
  • Gewichtsverlust
  • Rheumatoide Knötchen oder feste Klumpen unter der Haut, hauptsächlich in den Händen, Ellbogen oder Knöcheln

RA kann schwer zu diagnostizieren sein, da Art und Schwere der Symptome von Person zu Person unterschiedlich sind. Sie ähneln auch den Symptomen anderer Arten von Arthritis, was eine Fehldiagnose ermöglicht.

Die Ursache der RA ist unbekannt, aber eine Reihe von Risikofaktoren könnten dazu beitragen, wie zum Beispiel:

  • Vererbung
  • Umgebung
  • Lebensstil (zum Beispiel Rauchen)

Häufigkeit

Von 100.000 Menschen mit RA jedes Jahr. Ungefähr 1,3 Millionen Amerikaner haben RA.


Frauen erkranken etwa zwei- bis dreimal häufiger an RA als Männer. Hormone beider Geschlechter können eine Rolle dabei spielen, sie zu verhindern oder auszulösen.

RA beginnt im Allgemeinen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren bei Frauen und etwas später im Leben bei Männern. Das lebenslange Risiko für die Entwicklung von RA ist. RA kann jedoch in jedem Alter zuschlagen - auch kleine Kinder können es bekommen.

Komplikationen

RA erhöht das Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle, da es das Perikard (die Auskleidung des Herzens) angreifen und Entzündungen im gesamten Körper verursachen kann. Das Risiko eines Herzinfarkts ist ein Jahr nach der Diagnose einer RA um 60 Prozent höher als ohne die Krankheit.

Menschen mit RA können Sport aufgrund von Gelenkschmerzen vermeiden, eine Gewichtszunahme riskieren und das Herz zusätzlich belasten. Menschen mit RA leiden doppelt so häufig an Depressionen, die auf verminderte Mobilität und Schmerzen zurückzuführen sein können.

Der Schaden, den RA anrichten kann, ist nicht auf die Gelenke beschränkt. Die Krankheit kann auch Folgendes betreffen:

  • Herz
  • Lunge
  • Gefäßsystem
  • Augen
  • Haut
  • Blut

Infektionen können für ein Viertel der Todesfälle bei Menschen mit RA verantwortlich sein.


Behandlungen

Obwohl es keine Heilung für RA gibt, gibt es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome erfolgreich lindern und langfristige Gelenkschäden verhindern können. Ärzte können Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder eine Kombination aus beiden verschreiben, um einen Remissionszustand zu erreichen.

Derzeit werden vier verschiedene Wirkstoffklassen zur Behandlung von RA eingesetzt:

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), die mildeste Klasse von Medikamenten, wirken in erster Linie gegen Schmerzen, indem sie Entzündungen reduzieren, beeinflussen jedoch nicht das Fortschreiten der RA.
  • Kortikosteroide wirken stärker, um Entzündungen schnell zu verringern, und sind ideal für den kurzfristigen Gebrauch.
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die Standardbehandlung für RA, verlangsamen das Fortschreiten der RA, können jedoch mittelschwere bis schwere Nebenwirkungen verursachen.
  • Biologische Antwortmodifikatoren (biologische DMARDs), die häufig in Kombination mit DMARDs verwendet werden, modifizieren das Immunsystem, das Probleme hat, auf DMARDs zu reagieren.

Ein neuerer Ansatz zur Behandlung von RA schlägt die Verwendung einer aggressiven Behandlung in den frühen Stadien des Beginns der RA vor, um zu verhindern, dass sie in einen ernsteren und länger anhaltenden Zustand übergeht.

Änderungen des Lebensstils

Das Leben mit RA kann nicht nur körperlich, sondern auch emotional anstrengend sein.

Es wird empfohlen, dass Menschen mit RA ein Gleichgewicht zwischen Ruhe und Bewegung finden, um ihre Entzündung gering zu halten und gleichzeitig Kraft und Flexibilität zu bewahren. Ihr Arzt wird im Allgemeinen bestimmte Übungen empfehlen, die mit Dehnen beginnen und dann bis zu Krafttraining, Aerobic-Übungen, Wassertherapie und Tai Chi reichen.

Das Experimentieren mit Ernährungsumstellungen, wie z. B. Eliminierungsdiäten, kann Menschen mit RA dabei helfen, bestimmte Lebensmittel zu entdecken, die RA-Symptome auslösen oder lindern können. Es gibt einige wissenschaftliche Belege, die die Ernährung und die RA-Behandlung in Beziehung setzen, z. B. die Verringerung des Zuckers, die Beseitigung von Gluten und die Erhöhung der Omega-3-Werte. Es gibt auch viele pflanzliche Heilmittel zur Behandlung von RA, obwohl die aktuelle wissenschaftliche Forschung, die ihre Wirksamkeit beweist, umstritten bleibt.

Da viele Menschen mit RA häufig unter chronischen Schmerzen leiden, kann es sehr nützlich sein, Stressbewältigungs- und Entspannungstechniken wie geführte Meditation, Achtsamkeit, Atemübungen, Biofeedback, Journaling und andere ganzheitliche Bewältigungsmodalitäten zu erlernen.

Kosten

RA kann einfache Aufgaben wie das Aufstehen und das morgendliche Anziehen herausfordern, geschweige denn einen regulären Job erledigen. Menschen mit RA sind eher:

  • Berufe wechseln
  • reduzieren ihre Arbeitszeit
  • ihren Job verlieren
  • früh in Rente gehen
  • keine Arbeit finden können (im Vergleich zu Menschen ohne RA)

A aus dem Jahr 2000 schätzte, dass RA 5.720 USD pro Person kostet, die jedes Jahr an der Krankheit leidet. Jährliche Medikamentenkosten können mit einem biologischen Wirkstoff behandelt werden, obwohl es mehrere Möglichkeiten gibt.

Zusätzlich zu den finanziellen Kosten dieser Krankheit sind die Kosten für die Lebensqualität hoch. Im Vergleich zu Menschen ohne Arthritis ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit RA:

  • einen fairen oder schlechten allgemeinen Gesundheitszustand melden
  • brauche Hilfe bei der Körperpflege
  • gesundheitsbezogene Aktivitätsbeschränkungen haben

Ausblick

RA hat derzeit keine Heilung. In den letzten 30 Jahren wurden viele wirksame Behandlungen entwickelt, aber keine von ihnen „heilt“ RA. Stattdessen zielen sie darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, Gelenkschäden zu verhindern und das Fortschreiten und die Schädigung der Krankheit zu verlangsamen.

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