Milnacipran

Inhalt

• Bevor Sie Milnacipran einnehmen,
• Milnacipran kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich eine medizinische Notfallbehandlung:
• Symptome einer Überdosierung können sein:

Milnacipran wird nicht zur Behandlung von Depressionen angewendet, gehört aber zur gleichen Medikamentenklasse wie viele Antidepressiva. Bevor Sie Milnacipran einnehmen, sollten Sie sich der Risiken der Einnahme von Antidepressiva bewusst sein, da die Einnahme von Milnacipran ähnliche Risiken bergen kann. In klinischen Studien führte diese Art von Antidepressivum („Stimmungsaufheller“) bei einer kleinen Anzahl von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (bis zu 24 Jahren) dazu, dass sie selbstmordgefährdet wurden (d so). Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen einnehmen, können mit höherer Wahrscheinlichkeit selbstmordgefährdet werden als Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die keine Antidepressiva zur Behandlung dieser Erkrankungen einnehmen. Experten sind sich jedoch nicht sicher, wie groß dieses Risiko ist und inwieweit es bei der Entscheidung, ob ein Kind oder ein Jugendlicher mit einem Antidepressivum oder einem Antidepressiva-ähnlichen Medikament behandelt werden sollte, berücksichtigt werden sollte. Kinder unter 18 Jahren sollten Milnacipran normalerweise nicht einnehmen, aber in einigen Fällen kann ein Arzt entscheiden, dass Milnacipran das beste Medikament zur Behandlung der Erkrankung eines Kindes ist.

Sie sollten wissen, dass sich Ihre psychische Gesundheit nach der Einnahme von Milnacipran auf unerwartete Weise ändern kann, auch wenn Sie ein Erwachsener über 24 Jahre sind. Sie können selbstmordgefährdet werden, insbesondere zu Beginn Ihrer Behandlung und jedes Mal, wenn Ihre Dosis erhöht oder verringert wird. Sie, Ihre Familie oder Ihre Pflegeperson sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt: neue oder sich verschlimmernde Depression; darüber nachzudenken, sich selbst zu verletzen oder zu töten oder dies zu planen oder zu versuchen; extreme Sorge; Agitation; Panikattacken; Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; aggressives Verhalten; Reizbarkeit; Handeln ohne nachzudenken; schwere Unruhe; und rasende, abnorme Erregung. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie oder Ihr Betreuer wissen, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt anrufen können, wenn Sie nicht in der Lage sind, selbst eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Ihr Arzt wird Sie während der Einnahme von Milnacipran häufig sehen wollen, insbesondere zu Beginn Ihrer Behandlung. Halten Sie alle Termine für Arztbesuche ein.

Der Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Milnacipran die Patienteninformation des Herstellers (Medikationsleitfaden) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können den Medication Guide auch von der FDA-Website abrufen: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Unabhängig von Ihrem Alter sollten Sie oder Ihr Betreuer vor der Einnahme eines Antidepressivums mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Behandlung Ihrer Erkrankung mit Milnacipran oder anderen Behandlungen sprechen. Sie sollten auch über die Risiken und Vorteile sprechen, wenn Sie Ihre Erkrankung nicht behandeln. Obwohl die Einnahme von Milnacipran oder ähnlichen Medikamenten das Selbstmordrisiko erhöhen kann, sollten Sie wissen, dass es auch andere Dinge gibt, die dieses Risiko erhöhen. Wenn Sie an einer Depression oder einer anderen psychischen Erkrankung leiden, besteht ein stark erhöhtes Risiko, selbstmordgefährdet zu werden. Dieses Risiko ist höher, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie eine bipolare Störung (eine Stimmung, die von depressiv zu anormal aufgeregt wechselt), eine Manie (rasende, anormal aufgeregte Stimmung) hat oder jemals hatte oder an Selbstmord gedacht oder einen Selbstmordversuch unternommen hat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand, Ihre Symptome und Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte. Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, welche Art der Behandlung für Sie die richtige ist.

Milnacipran wird zur Behandlung von Fibromyalgie (einer lang anhaltenden Erkrankung, die Schmerzen, Muskelsteifheit und -empfindlichkeit, Müdigkeit und Ein- oder Durchschlafstörungen verursachen kann) angewendet. Milnacipran gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Menge an Serotonin und Noradrenalin erhöht, natürliche Substanzen, die helfen, die Bewegung von Schmerzsignalen im Gehirn zu stoppen.

Milnacipran kommt als Tablette zum Einnehmen. Es wird normalerweise zweimal täglich eingenommen. Milnacipran kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Milnacipran Ihren Magen stört. Nehmen Sie Milnacipran jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie Milnacipran genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verordnet.

Ihr Arzt wird Sie mit einer niedrigen Milnacipran-Dosis beginnen und Ihre Dosis während der ersten Behandlungswoche schrittweise erhöhen.

Milnacipran kann helfen, die Symptome der Fibromyalgie zu kontrollieren, wird sie jedoch nicht heilen. Brechen Sie die Einnahme von Milnacipran nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Einnahme von Milnacipran plötzlich abbrechen, können bei Ihnen Entzugserscheinungen wie Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Erregung, Schwindel, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder Füßen, Angstzustände, Verwirrung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Ein- oder Durchschlafstörungen, Klingeln in den Händen oder Füßen auftreten Ohren, abnorme Erregung oder Krampfanfälle. Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Milnacipran einnehmen,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Milnacipran, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Milnacipran-Tabletten sind. Fragen Sie Ihren Apotheker oder sehen Sie im Arzneimittelhandbuch nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer wie Isocarboxazid (Marplan), Linezolid (Zyvox), Methylenblau, Phenelzin (Nardil), Selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) und Tranylcypromin (Parnate) einnehmen oder wenn Sie in den letzten 14 Tagen die Einnahme eines MAO-Hemmers abgebrochen haben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Milnacipran nicht einnehmen sollen. Wenn Sie die Einnahme von Milnacipran abbrechen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie mindestens 5 Tage warten sollten, bevor Sie mit der Einnahme eines MAO-Hemmers beginnen.
• Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine oder pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Antikoagulanzien („Blutverdünner“) wie Warfarin (Coumadin); Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn); Buspiron; Clonidin (Catapres); Digoxin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); Diuretika („Wasserpillen“); Adrenalin (Epipen, Primatene Mist); Fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, andere); Lithium (Eskalith, Lithobid); Medikamente gegen Angstzustände, psychische Erkrankungen, Schmerzen oder Anfälle; Medikamente gegen Migräne-Kopfschmerzen wie Almotriptan (Axert), Eletriptan (Relpax), Frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), Rizatriptan (Maxalt), Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig); Beruhigungsmittel; selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft); Schlaftabletten; Tramadol; Beruhigungsmittel; selektive Serotonin-/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta), Desvenlafaxin (Pristiq) und Venlafaxin (Effexor); und trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Amoxapin (Asendin), Clomipramin (Anafranil), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Aventyl, Pamelor), Protriptylin (Vivactil) und Trimipramin (Surmontil). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, welche Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen, insbesondere Johanniskraut und Tryptophan.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Glaukom haben (erhöhter Augeninnendruck, der zu Sehverlust führen kann). Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Milnacipran nicht einnehmen sollen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Alkohol trinken oder jemals große Mengen Alkohol getrunken haben und wenn Sie hohen Blutdruck haben oder hatten; Anfälle; ein unregelmäßiger Herzschlag; eine vergrößerte oder entzündete Prostata (eine männliche Fortpflanzungsdrüse); Schwierigkeiten beim Wasserlassen; Blutungsprobleme; oder Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, insbesondere wenn Sie sich in den letzten Monaten der Schwangerschaft befinden, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Milnacipran schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Milnacipran kann bei Neugeborenen nach der Entbindung Probleme verursachen, wenn es in den letzten Monaten der Schwangerschaft eingenommen wird.
• wenn Sie sich einer Operation, einschließlich einer Zahnoperation, unterziehen müssen, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Milnacipran einnehmen.
• Sie sollten wissen, dass Milnacipran Sie schläfrig machen kann. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichere Verwendung von alkoholischen Getränken, während Sie Milnacipran einnehmen.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Milnacipran kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Magenschmerzen
• Gewichtsverlust
• trockener Mund
• Gefühl extremer Gesichtswärme und/oder Rötung
• Kopfschmerzen
• verschwommene Sicht
• vermindertes sexuelles Verlangen oder Fähigkeit
• Schmerzen oder Schwellungen der Hoden
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Ausschlag
• Juckreiz

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich eine medizinische Notfallbehandlung:

• Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren)
• Verwirrtheit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Gedächtnisprobleme
• Schwitzen oder Fieber
• Durchfall
• Schwindel
• unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils
• starke Muskelsteifheit
• die Schwäche
• unsicheres Gehen, das zu Stürzen führen kann
• Anfälle
• Ohnmacht
• Koma (Bewusstlosigkeit für eine gewisse Zeit)
• verlangsamt oder hat aufgehört zu atmen
• schneller oder pochender Herzschlag
• Schwierigkeiten beim Atmen
• extreme Müdigkeit
• Energiemangel
• Appetitverlust
• Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
• Gelbfärbung der Haut oder Augen
• grippeähnliche Symptome
• schwarze und teerige Stühle
• rotes Blut im Stuhl
• blutiges Erbrochenes
• Erbrochenes, das aussieht wie Kaffeesatz
• ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
• Nasenbluten
• kleine rote Flecken direkt unter der Haut

Milnacipran kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter 911 an.

Symptome einer Überdosierung können sein:

• extreme Schläfrigkeit
• Verwirrtheit
• Schwindel
• Koma (Bewusstlosigkeit für eine gewisse Zeit)
• verlangsamter oder gestoppter Herzschlag und Atmung

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein. Ihr Arzt wird während der Behandlung mit Milnacipran regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihren Puls kontrollieren.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

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