Levodopa und Carbidopa

Inhalt

• Bevor Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen,
• Levodopa und Carbidopa können Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

Die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit und Parkinson-ähnlicher Symptome angewendet, die sich nach einer Enzephalitis (Schwellung des Gehirns) oder einer Schädigung des Nervensystems durch Kohlenmonoxid- oder Manganvergiftung entwickeln können. Parkinson-Symptome, einschließlich Zittern (Zittern), Steifheit und Verlangsamung der Bewegung, werden durch einen Mangel an Dopamin verursacht, einer natürlichen Substanz, die normalerweise im Gehirn vorkommt. Levodopa gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Mittel des zentralen Nervensystems bezeichnet werden. Es funktioniert, indem es im Gehirn zu Dopamin umgewandelt wird. Carbidopa gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Decarboxylase-Hemmer bezeichnet werden. Es wirkt, indem es verhindert, dass Levodopa abgebaut wird, bevor es das Gehirn erreicht. Dies ermöglicht eine niedrigere Levodopa-Dosis, die weniger Übelkeit und Erbrechen verursacht.

Die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird als normale Tablette, als oral zerfallende Tablette, als Retardtablette (langwirksam) und als Retardkapsel (langwirksam) zum Einnehmen angeboten. Die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird auch als Suspension (Flüssigkeit) in den Magen über eine PEG-J-Sonde (eine chirurgisch durch die Haut und Magenwand eingeführte Sonde) oder manchmal durch eine Naso-Jejunal-Sonde (NJ; a Schlauch in die Nase und bis zum Magen) mit einer speziellen Infusionspumpe. Die regulären und oral zerfallenden Tabletten werden in der Regel drei- bis viermal täglich eingenommen. Die Retardtablette wird normalerweise zwei- bis viermal täglich eingenommen. Die Retardkapsel wird in der Regel drei- bis fünfmal täglich eingenommen. Die Suspension wird normalerweise als Morgendosis (als Infusion über 10 bis 30 Minuten verabreicht) und dann als kontinuierliche Dosis (als Infusion über 16 Stunden verabreicht), wobei zusätzliche Dosen höchstens einmal alle 2 Stunden gegeben werden, um Ihre Symptome. Nehmen Sie Levodopa und Carbidopa jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie Levodopa und Carbidopa genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verordnet.

Schlucken Sie die Retardtabletten im Ganzen; kauen oder zerquetschen Sie sie nicht.

Schlucken Sie die Retardkapseln im Ganzen; nicht kauen, teilen oder zerquetschen. Nehmen Sie die erste Tagesdosis der Retardkapsel 1 bis 2 Stunden vor dem Essen ein. Wenn Sie Schluckbeschwerden haben, können Sie die Retardkapsel vorsichtig öffnen, den gesamten Inhalt auf 1 bis 2 Esslöffel (15 bis 30 ml) Apfelmus streuen und die Mischung sofort verzehren. Bewahren Sie die Mischung nicht für die zukünftige Verwendung auf.

Um die oral zerfallende Tablette einzunehmen, nehmen Sie die Tablette mit trockenen Händen aus der Flasche und nehmen Sie sie sofort in den Mund.Die Tablette löst sich schnell auf und kann mit Speichel geschluckt werden. Zum Schlucken von zerfallenden Tabletten wird kein Wasser benötigt.

Wenn Sie von Levodopa (Dopar oder Larodopa; in den USA nicht mehr erhältlich) auf die Kombination aus Levodopa und Carbidopa umstellen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, nach der letzten Levodopa-Dosis mindestens 12 Stunden zu warten, um Ihre erste Levodopa- und Carbidopa-Dosis einzunehmen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise mit einer niedrigen Levodopa- und Carbidopa-Dosis beginnen und Ihre Dosis der regulären oder oral zerfallenden Tablette nach Bedarf jeden Tag oder jeden zweiten Tag schrittweise erhöhen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis der Retardtablette oder Kapsel nach 3 Tagen nach Bedarf schrittweise erhöhen.

Um die Suspension einzunehmen, wird Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker zeigen, wie Sie die Pumpe zur Verabreichung Ihres Medikaments verwenden. Lesen Sie die schriftlichen Anweisungen, die der Pumpe und dem Medikament beiliegen. Schauen Sie sich die Diagramme genau an und stellen Sie sicher, dass Sie alle Teile der Pumpe und die Beschreibung der Tasten kennen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen einen Teil zu erklären, den Sie nicht verstehen.

Levodopa und Carbidopa-Suspension werden in einer Einwegkassette geliefert, die an die Pumpe angeschlossen werden kann, die die Medikamentenmenge steuert, die Sie während Ihrer Infusion erhalten. Nehmen Sie die Kassette mit dem Medikament vor der Anwendung aus dem Kühlschrank und lassen Sie sie 20 Minuten bei Raumtemperatur ruhen. Verwenden Sie eine Kassette nicht wieder und verwenden Sie sie nicht länger als 16 Stunden. Entsorgen Sie die Kassette am Ende der Infusion, auch wenn sie noch Medikamente enthält.

Wenn Sie mit der Einnahme von Levodopa und Carbidopa-Suspension beginnen, wird Ihr Arzt Ihre Morgen- und Dauerinfusionsdosen und möglicherweise die Dosen Ihrer anderen Parkinson-Medikamente anpassen, um Ihre Symptome bestmöglich zu kontrollieren. Es dauert normalerweise etwa 5 Tage, bis eine stabile Dosis der Suspension erreicht ist, aber Ihre Dosis muss im Laufe der Zeit möglicherweise erneut geändert werden, abhängig von Ihrem anhaltenden Ansprechen auf das Medikament. Ihre verschriebene Dosis der Suspension wird von Ihrem Arzt in Ihre Pumpe einprogrammiert. Ändern Sie die Dosis oder Einstellungen Ihrer Pumpe nicht, es sei denn, Ihr Arzt hat Sie dazu aufgefordert. Achten Sie darauf, dass Ihr PEG-J-Schlauch nicht geknickt, verknotet oder verstopft wird, da dies die Medikamentenmenge, die Sie erhalten, beeinflusst.

Levodopa und Carbidopa kontrollieren die Parkinson-Krankheit, heilen sie jedoch nicht. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie den vollen Nutzen von Levodopa und Carbidopa spüren. Nehmen Sie Levodopa und Carbidopa weiter ein, auch wenn Sie sich wohl fühlen. Brechen Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Wenn Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa plötzlich abbrechen, können Sie ein schweres Syndrom entwickeln, das Fieber, Muskelsteifheit, ungewöhnliche Körperbewegungen und Verwirrtheit verursacht. Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern. Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa-Suspension beenden sollen, wird ein Arzt Ihre PEG-J-Sonde entfernen; Entfernen Sie den Schlauch nicht selbst.

Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt nach einer Kopie der Patienteninformation des Herstellers für Levodopa und Carbidopa und auch des Arzneimittelleitfadens für Levodopa und Carbidopa-Suspension.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Levodopa und Carbidopa, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Levodopa und Carbidopa Tabletten, Kapseln oder Suspension sind. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Phenelzin (Nardil) oder Tranylcypromin (Parnate) einnehmen oder in den letzten 2 Wochen abgesetzt haben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Levodopa und Carbidopa nicht einnehmen sollen.
• Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Antidepressiva („Stimmungsaufheller“) wie Amitriptylin (Elavil), Amoxapin (Asendin), Clomipramin (Anafranil), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Aventyl, Pamelor), Protriptylin (Vivactil) und Trimipramin (Surmontil); Antihistaminika; Haloperidol (Haldol); Ipratropium (Atrovent); Eisentabletten und eisenhaltige Vitamine; Isocarboxazid (Marplan); Isoniazid (INH, Nydrazid); Medikamente gegen Bluthochdruck, Reizdarm, Geisteskrankheit, Reisekrankheit, Übelkeit, Geschwüre oder Harnwegsprobleme; Metoclopramid (Reglan); andere Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit; Papaverin (Pavabid); Phenytoin (Dilantin); Rasagilin (Azilect); Risperidon (Risperdal); Beruhigungsmittel; Selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); Schlaftabletten; Tetrabenazin (Xenazin); und Beruhigungsmittel. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Glaukom, ein Melanom (Hautkrebs) oder eine nicht diagnostizierte Hautwucherung haben oder jemals hatten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie Levodopa und Carbidopa nicht einnehmen sollen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie hormonelle Probleme haben oder jemals hatten; Asthma; Emphysem; Geisteskrankheit; Diabetes; Magengeschwüre; Herzinfarkt; ein unregelmäßiger Herzschlag; oder Blutgefäß-, Herz-, Nieren-, Leber- oder Lungenerkrankung. Wenn Sie Levodopa und Carbidopa-Suspension anwenden, informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine Magenoperation, Nervenprobleme, niedrigen Blutdruck oder Ohnmacht hatten oder hatten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Levodopa und Carbidopa schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer zahnärztlichen Operation, teilen Sie Ihrem Arzt oder Zahnarzt mit, dass Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen.
• Sie sollten wissen, dass Levodopa und Carbidopa Sie bei Ihren normalen täglichen Aktivitäten schläfrig machen oder plötzlich einschlafen können. Sie fühlen sich möglicherweise nicht schläfrig oder haben andere Warnzeichen, bevor Sie plötzlich einschlafen. Fahren Sie zu Beginn Ihrer Behandlung kein Auto, bedienen Sie keine Maschinen, arbeiten Sie in der Höhe und nehmen Sie nicht an potenziell gefährlichen Aktivitäten teil, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt. Wenn Sie beim Fernsehen, Reden, Essen oder Autofahren plötzlich einschlafen oder besonders tagsüber sehr schläfrig werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Fahren Sie nicht, arbeiten Sie nicht an hohen Orten und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach der sicheren Anwendung alkoholischer Getränke, während Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen. Alkohol kann die Nebenwirkungen von Levodopa und Carbidopa verschlimmern.
• Sie sollten wissen, dass einige Personen, die Medikamente wie Levodopa und Carbidopa einnahmen, Glücksspielprobleme oder andere intensive Triebe oder Verhaltensweisen entwickelten, die für sie zwanghaft oder ungewöhnlich waren, wie z. B. verstärkte sexuelle Triebe oder Verhaltensweisen. Es gibt nicht genügend Informationen, um zu sagen, ob die Personen diese Probleme aufgrund der Einnahme der Medikamente oder aus anderen Gründen entwickelt haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen schwer zu kontrollierenden Drang zum Glücksspiel haben, einen starken Drang haben oder Ihr Verhalten nicht kontrollieren können. Informieren Sie Ihre Familienmitglieder über dieses Risiko, damit sie den Arzt anrufen können, auch wenn Sie nicht merken, dass Ihr Spiel oder andere starke Triebe oder ungewöhnliche Verhaltensweisen zu einem Problem geworden sind.
• Sie sollten wissen, dass Ihr Speichel, Urin oder Schweiß während der Einnahme von Levodopa und Carbidopa eine dunkle Farbe (rot, braun oder schwarz) annehmen kann. Dies ist harmlos, aber Ihre Kleidung kann fleckig werden.
• Sie sollten wissen, dass Levodopa und Carbidopa Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht verursachen können, wenn Sie zu schnell aus einer liegenden Position aufstehen. Dies ist häufiger, wenn Sie zum ersten Mal mit der Einnahme von Levodopa und Carbidopa beginnen. Um dieses Problem zu vermeiden, steigen Sie langsam aus dem Bett auf und stellen Sie Ihre Füße einige Minuten lang auf den Boden, bevor Sie aufstehen.
• wenn Sie Phenylketonurie (PKU, eine Erbkrankheit, bei der eine spezielle Diät zur Vorbeugung einer geistigen Behinderung einzuhalten ist) haben, sollten Sie wissen, dass die oral zerfallenden Tabletten Aspartam enthalten, das Phenylalanin bildet.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihre Ernährung auf proteinreiche Lebensmittel wie Fleisch, Geflügel und Milchprodukte umstellen möchten.

Nehmen Sie die vergessene Dosis der regulären Tablette, der oral zerfallenden Tablette, der Retardtablette (mit Langzeitwirkung) oder der Retardkapsel (langwirksam) ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Wenn Sie Levodopa und Carbidopa enterale Infusion anwenden und die Infusionspumpe für kurze Zeit (weniger als 2 Stunden) außer der normalen nächtlichen Unterbrechung abschalten, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine zusätzliche Dosis einnehmen sollten, bevor Sie die Pumpe abschalten. Wenn die Infusionspumpe länger als 2 Stunden nicht angeschlossen ist, rufen Sie Ihren Arzt an; Ihnen wird wahrscheinlich geraten, Levodopa und Carbidopa oral einzunehmen, während Sie die Suspension nicht anwenden.

Levodopa und Carbidopa können Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Schwindel
• Appetitverlust
• Durchfall
• trockener Mund
• Mund- und Rachenschmerzen
• Verstopfung
• Veränderung des Geschmackssinns
• Vergesslichkeit oder Verwirrung
• Nervosität
• Albträume
• Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen
• Kopfschmerzen
• die Schwäche

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

• ungewöhnliche oder unkontrollierte Bewegungen von Mund, Zunge, Gesicht, Kopf, Hals, Armen und Beinen
• schneller, unregelmäßiger oder pochender Herzschlag
• vermehrtes Schwitzen
• Brustschmerzen
• Depression
• Gedanken an Tod oder Selbstmord
• Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren)
• Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln
• Heiserkeit
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
• Nesselsucht
• Schwäche, Taubheit oder Gefühlsverlust in den Fingern oder Füßen
• Ausfluss, Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Wärme im Bereich um Ihre PEG-J-Sonde (wenn Sie Levodopa und Carbidopa-Suspension einnehmen)
• schwarze und teerige Stühle
• rotes Blut im Stuhl
• Fieber
• Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• blutiges Erbrochenes
• Erbrochenes, das aussieht wie Kaffeesatz

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Kassetten mit Levodopa und Carbidopa enterale Suspension im Kühlschrank im Originalkarton lichtgeschützt aufbewahren. Die Suspension nicht einfrieren.

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter 911 an.

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein. Ihr Arzt wird bestimmte Labortests anordnen, um Ihr Ansprechen auf Levodopa und Carbidopa zu überprüfen.

Informieren Sie Ihren Arzt und das Laborpersonal vor jeder Laboruntersuchung, dass Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen.

Levodopa und Carbidopa können ihre Wirkung mit der Zeit ganz oder nur zu bestimmten Tageszeiten verlieren. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihre Parkinson-Symptome (Zittern, Steifheit und Bewegungsarmut) verschlimmern oder unterschiedlich stark ausgeprägt sind.

Wenn sich Ihr Zustand verbessert und Sie sich leichter bewegen können, achten Sie darauf, körperliche Aktivitäten nicht zu übertreiben. Steigern Sie Ihre Aktivität nach und nach, um Stürze und Verletzungen zu vermeiden.

Levodopa und Carbidopa können bei Urintests für Zucker (Clinistix, Clinitest und Tes-Tape) und Ketone (Acetest, Ketostix und Labstix) zu falschen Ergebnissen führen.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytar^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (enthält Carbidopa, Entacapon, Levodopa)

^¶ Dieses Markenprodukt ist nicht mehr auf dem Markt. Generische Alternativen können verfügbar sein.