Teilbruststrahlentherapie - externer Strahl

Bei der partiellen Brustbestrahlungstherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen verwendet, um Brustkrebszellen abzutöten. Sie wird auch als beschleunigte Teilbrustbestrahlung (APBI) bezeichnet.

Eine Standardbehandlung der Brust mit externem Strahl dauert 3 bis 6 Wochen. APBI kann in nur 1 bis 2 Wochen durchgeführt werden. APBI zielt auf eine hohe Strahlendosis nur auf oder in der Nähe des Bereichs ab, in dem der Brusttumor entfernt wurde. Es vermeidet, das umliegende Gewebe der Strahlung auszusetzen.

Es gibt drei gängige Ansätze für APBI:

• Außenstrahl, das Thema dieses Artikels
• Brachytherapie (Einführen radioaktiver Quellen in die Brust)
• Intraoperative Bestrahlung (Bestrahlung zum Zeitpunkt der Operation im Operationssaal)

Die Strahlentherapie wird in der Regel ambulant durchgeführt, mit Ausnahme der intraoperativen Strahlentherapie.

Zwei gängige Techniken werden für die externe Bestrahlung der Teilbrust mit Strahlen verwendet:

• Dreidimensionale konforme externe Bestrahlung (3DCRT)
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)

Bevor Sie sich einer Strahlenbehandlung unterziehen, treffen Sie sich mit dem Radioonkologen. Diese Person ist ein auf Strahlentherapie spezialisierter Arzt.

• Der Arzt wird kleine Flecken auf Ihrer Haut hinterlassen. Diese Markierungen stellen sicher, dass Sie während Ihrer Behandlungen richtig positioniert sind.
• Diese Markierungen sind entweder Tintenmarkierungen oder eine dauerhafte Tätowierung. Waschen Sie Tintenflecken nicht ab, bis Ihre Behandlung abgeschlossen ist. Sie werden mit der Zeit verblassen.

Die Behandlung erfolgt in der Regel 5 Tage die Woche für 2 bis 6 Wochen. Es kann manchmal zweimal täglich verabreicht werden (normalerweise mit 4 bis 6 Stunden zwischen den Sitzungen).

• Während jeder Behandlungssitzung liegen Sie auf einem speziellen Tisch, entweder auf dem Rücken oder auf dem Bauch.
• Die Techniker werden Sie so positionieren, dass die Strahlung auf den Behandlungsbereich abzielt.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Atem anzuhalten, während die Strahlung abgegeben wird. Dies hilft, die Strahlungsintensität Ihres Herzens zu begrenzen.
• In den meisten Fällen erhalten Sie eine Bestrahlungsdauer von 1 bis 5 Minuten. Sie werden im Durchschnitt innerhalb von 15 bis 20 Minuten im Krebszentrum sein und wieder verlassen.

Seien Sie versichert, dass Sie nach diesen Bestrahlungen nicht radioaktiv sind. Es ist sicher, in der Nähe von anderen zu sein, einschließlich Babys und Kindern.

Experten erfuhren, dass bestimmte Krebsarten am wahrscheinlichsten in der Nähe der ursprünglichen Operationsstelle zurückkehren. Daher muss in einigen Fällen möglicherweise nicht die gesamte Brust bestrahlt werden. Die partielle Bestrahlung der Brust behandelt nur einen Teil, aber nicht die gesamte Brust und konzentriert sich auf den Bereich, in dem der Krebs am wahrscheinlichsten zurückkehrt.

Diese beschleunigte Teilbrustbestrahlung beschleunigt den Prozess.

APBI wird verwendet, um ein Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern. Wird nach einer brusterhaltenden Operation eine Strahlentherapie durchgeführt, spricht man von einer adjuvanten (zusätzlichen) Strahlentherapie.

APBI kann nach einer Lumpektomie oder partiellen Mastektomie (sogenannte brusterhaltende Operation) verabreicht werden bei:

• Duktales Karzinom in situ (DCIS)
• Brustkrebs im Stadium I oder II

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen.

Tragen Sie zu den Behandlungen locker sitzende Kleidung.

Die Strahlentherapie kann auch gesunde Zellen schädigen oder abtöten. Das Absterben gesunder Zellen kann zu Nebenwirkungen führen. Diese Nebenwirkungen hängen von der Strahlendosis und der Häufigkeit der Therapie ab. Strahlung kann kurzfristige (akute) oder langfristige (spätere) Nebenwirkungen haben.

Kurzfristige Nebenwirkungen können innerhalb von Tagen oder Wochen nach Behandlungsbeginn einsetzen. Die meisten Nebenwirkungen dieser Art verschwinden innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach Behandlungsende. Zu den häufigsten kurzfristigen Wirkungen gehören:

• Bruströtung, Zärtlichkeit, Empfindlichkeit
• Brustschwellung oder Ödem
• Brustinfektion (selten)

Langzeitnebenwirkungen können Monate oder Jahre nach der Behandlung beginnen und umfassen:

• Verringerte Brustgröße
• Erhöhte Festigkeit der Brust
• Hautrötungen und Verfärbungen
• In seltenen Fällen Rippenfrakturen, Herzprobleme (wahrscheinlicher bei Bestrahlung der linken Brust) oder Lungenentzündung (Pneumonitis genannt) oder Narbengewebe, das die Atmung beeinträchtigt
• Die Entwicklung eines zweiten Krebses in der Brust oder Brust Jahre oder sogar Jahrzehnte später
• Armschwellung (Ödem) – häufiger, wenn Lymphknoten operativ entfernt wurden und der Achselbereich mit Strahlen behandelt wurde

Ihre Leistungserbringer erklären Ihnen die häusliche Pflege während und nach der Bestrahlung.

Eine partielle Bestrahlung der Brust nach einer brusterhaltenden Therapie verringert das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs und möglicherweise sogar des Todes durch Brustkrebs.

Brustkrebs - partielle Strahlentherapie; Teilweise externe Bestrahlung - Brust; Intensitätsmodulierte Strahlentherapie - Brustkrebs; IMRT – Brustkrebs-WBRT; Adjuvante Teilbrust – IMRT; APBI - IMRT; Beschleunigte Teilbrustbestrahlung - IMRT; Konforme externe Bestrahlung - Brust

Website des Nationalen Krebsinstituts. Brustkrebsbehandlung (Erwachsene) (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualisiert am 11. Februar 2021. Abgerufen am 11. März 2021.

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