Reiseführer zur Vermeidung von Infektionskrankheiten

Sie können während der Reise gesund bleiben, indem Sie die richtigen Schritte unternehmen, um sich vor Reiseantritt zu schützen. Sie können auch auf Reisen etwas tun, um Krankheiten vorzubeugen. Die meisten Infektionen, die Sie auf Reisen bekommen, sind geringfügig. In seltenen Fällen können sie jedoch schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Krankheiten variieren an verschiedenen Orten der Welt. Je nachdem, wohin Sie gehen, müssen Sie unterschiedliche vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Folgende Dinge sollten beachtet werden:

• Insekten und Parasiten
• Lokales Klima
• Hygiene

Die besten öffentlichen Quellen für aktuelle Reiseinformationen sind:

• Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) -- www.cdc.gov/travel
• Weltgesundheitsorganisation (WHO) -- www.who.int/ith/en

VOR DER REISE

Sprechen Sie 4 bis 6 Wochen vor Reiseantritt mit Ihrem Arzt oder besuchen Sie eine Reiseklinik. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Impfungen. Einige von ihnen brauchen Zeit, um zu arbeiten.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Impfungen aktualisieren. Zum Beispiel benötigen Sie möglicherweise „Auffrischimpfstoffe“ für:

• Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (Tdap)
• Grippe (Grippe)
• Masern - Mumps - Röteln (MMR)
• Polio

Möglicherweise benötigen Sie auch Impfstoffe gegen Krankheiten, die in Nordamerika nicht häufig vorkommen. Beispiele für empfohlene Impfstoffe sind:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Meningokokken
• Typhus

Bestimmte Länder haben vorgeschriebene Impfungen. Möglicherweise benötigen Sie für die Einreise einen Nachweis, dass Sie diesen Impfstoff erhalten haben.

• Für die Einreise in bestimmte Länder südlich der Sahara, Zentralafrika und Südamerika ist eine Gelbfieberimpfung erforderlich.
• Für die Einreise nach Saudi-Arabien für die Hadsch-Pilgerfahrt ist eine Meningokokken-Impfung erforderlich.
• Eine vollständige Liste der Länderanforderungen finden Sie auf den Websites der CDC oder der WHO.

Zu den Personen, die möglicherweise unterschiedliche Impfanforderungen haben, gehören:

• Kinder
• Ältere Menschen
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder HIV
• Menschen, die erwarten, mit bestimmten Tieren in Kontakt zu kommen
• Frauen, die schwanger sind oder stillen

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter oder einer örtlichen Reiseklinik.

VERHINDERUNG VON MALARIA

Malaria ist eine schwere Krankheit, die sich durch den Stich bestimmter Mücken ausbreitet, die typischerweise zwischen der Abenddämmerung und dem Morgengrauen beißen. Sie kommt hauptsächlich in tropischen und subtropischen Klimazonen vor. Malaria kann hohes Fieber, Schüttelfrost, grippeähnliche Symptome und Anämie verursachen. Es gibt 4 Arten von Malariaparasiten.

Wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem Malaria verbreitet ist, müssen Sie möglicherweise Medikamente zur Vorbeugung der Krankheit einnehmen. Diese Arzneimittel werden vor Ihrer Abreise, während Ihrer Reise und für kurze Zeit nach Ihrer Rückkehr eingenommen. Wie gut die Medikamente wirken, ist unterschiedlich. Einige Malariastämme sind gegen einige vorbeugende Medikamente resistent. Sie sollten auch Maßnahmen ergreifen, um Insektenstiche zu verhindern.

ZIKA-VIRUS

Zika ist ein Virus, das durch den Stich infizierter Mücken auf den Menschen übertragen wird. Zu den Symptomen gehören Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag und rote Augen (Konjunktivitis). Die Mücken, die Zika verbreiten, sind die gleichen, die Dengue-Fieber und das Chikungunya-Virus verbreiten. Diese Mücken ernähren sich normalerweise während des Tages. Es gibt keinen Impfstoff, um Zika zu verhindern.

Es wird angenommen, dass es einen Zusammenhang zwischen Müttern mit Zika-Infektion und Babys gibt, die mit Mikrozephalie und anderen Geburtsfehlern geboren wurden. Zika kann sich von einer Mutter auf ihr Baby in der Gebärmutter (in utero) oder bei der Geburt ausbreiten. Ein Mann mit Zika kann die Krankheit auf seine Sexualpartner übertragen. Es gibt Berichte über die Verbreitung von Zika durch Bluttransfusionen.

Vor 2015 wurde das Virus hauptsächlich in Afrika, Südostasien und den pazifischen Inseln gefunden. Es hat sich inzwischen auf viele Staaten und Länder ausgebreitet, darunter:

• Brasilien
• Karibische Inseln
• Zentralamerika
• Mexiko
• Nordamerika
• Südamerika
• Puerto Rico

Die Krankheit wurde in bestimmten Regionen der Vereinigten Staaten gefunden. Die aktuellsten Informationen finden Sie auf der Website des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – www.cdc.gov/zika.

Um eine Ansteckung mit dem Zika-Virus zu verhindern, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Mückenstiche zu vermeiden. Eine sexuelle Übertragung des Virus kann verhindert werden, indem man Kondome verwendet oder keinen Sex mit einer möglicherweise infizierten Person hat.

VERHINDERUNG VON INSEKTENBISSEN

Zur Vorbeugung gegen Stiche von Mücken und anderen Insekten:

• Tragen Sie Insektenschutzmittel, wenn Sie im Freien sind, aber verwenden Sie es sicher.Herkömmliche Abwehrmittel umfassen DEET und Picaridin. Einige Biopestizid-Repellentien sind Zitronen-Eukalyptusöl (OLE), PMD und IR3535.
• Möglicherweise müssen Sie während des Schlafens auch ein Moskitonetz für das Bett verwenden.
• Tragen Sie Hosen und langärmelige Hemden, besonders in der Dämmerung.
• Schlafen Sie nur in abgeschirmten Bereichen.
• Tragen Sie keine Parfums.

LEBENSMITTEL- UND WASSERSICHERHEIT

Sie können einige Arten von Infektionen bekommen, indem Sie kontaminierte Lebensmittel oder Wasser essen oder trinken. Es besteht ein hohes Infektionsrisiko durch den Verzehr von zu wenig gekochten oder rohen Lebensmitteln.

Finger weg von folgenden Lebensmitteln:

• Gekochtes Essen, das abgekühlt wurde (z. B. von Straßenhändlern)
• Früchte, die nicht mit klarem Wasser gewaschen und dann geschält wurden
• Rohes Gemüse
• Salate
• Nicht pasteurisierte Milchprodukte wie Milch oder Käse

Das Trinken von unbehandeltem oder kontaminiertem Wasser kann zu einer Infektion führen. Trinken Sie nur folgende Flüssigkeiten:

• Getränke in Dosen oder ungeöffnet in Flaschen (Wasser, Saft, kohlensäurehaltiges Mineralwasser, Erfrischungsgetränke)
• Mit abgekochtem Wasser zubereitete Getränke wie Tee und Kaffee

Verwenden Sie kein Eis in Ihren Getränken, es sei denn, es wird aus gereinigtem Wasser hergestellt. Sie können Wasser reinigen, indem Sie es kochen oder es mit bestimmten chemischen Kits oder Wasserfiltern behandeln.

WEITERE SCHRITTE ZUR VERHINDERUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN

Reinigen Sie Ihre Hände oft. Verwenden Sie Wasser und Seife oder ein Reinigungsmittel auf Alkoholbasis, um Infektionen vorzubeugen.

Stehen oder schwimmen Sie nicht in Süßwasserflüssen, Bächen oder Seen, die Abwasser oder Tierkot enthalten. Dies kann zu einer Infektion führen. Das Schwimmen in gechlorten Pools ist die meiste Zeit sicher.

WANN KONTAKTIEREN SIE EINEN MEDIZINISCHEN FACHMANN

Durchfall kann manchmal mit Ruhe und Flüssigkeit behandelt werden. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum mit auf die Reise geben, falls Sie während der Reise an schwerem Durchfall erkranken.

Holen Sie sich sofort ärztliche Hilfe, wenn:

• Durchfall geht nicht weg
• Sie entwickeln hohes Fieber oder dehydrieren

Wenden Sie sich bei Ihrer Rückkehr nach Hause an Ihren Arzt, wenn Sie während der Reise Fieber hatten.

Gesundheit der Reisenden; Infektionskrankheiten und Reisende

• Infektionskrankheiten und Reisende
• Malaria

Beran J, Goad J. Routineimpfungen für die Reise: Hepatitis A und B, Typhus. In: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, Hrsg. Reisemedizin. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 11.

Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Zika-Virus. Für Gesundheitsdienstleister: klinische Bewertung und Krankheit. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Aktualisiert am 28. Januar 2019. Abgerufen am 3. Januar 2020.

Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Zika-Virus: Übertragungsmethoden. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Aktualisiert am 24. Juli 2019. Abgerufen am 3. Januar 2020.

Christenson JC, John CC. Gesundheitstipps für international reisende Kinder. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 200.

Freedman DO, Chen LH. Ansprache des Patienten vor und nach der Reise. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 270.

Webseite der Weltgesundheitsorganisation. Länderliste: Anforderungen und Empfehlungen zur Gelbfieberimpfung; Malaria-Situation; und andere Impfvorschriften. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Zugriff am 3. Januar 2020.