Persistierender Ductus arteriosus

Ein offener Ductus arteriosus (PDA) ist ein Zustand, bei dem sich der Ductus arteriosus nicht schließt. Das Wort "Patent" bedeutet offen.

Der Ductus arteriosus ist ein Blutgefäß, das vor der Geburt Blut durch die Lunge des Babys fließen lässt. Kurz nach der Geburt des Säuglings und der Lungenfüllung mit Luft wird der Ductus arteriosus nicht mehr benötigt. Es schließt meistens in ein paar Tagen nach der Geburt. Wenn das Schiff nicht schließt, wird es als PDA bezeichnet.

PDA führt zu einem abnormalen Blutfluss zwischen den 2 großen Blutgefäßen, die das Blut vom Herzen zur Lunge und zum Rest des Körpers transportieren.

PDA ist bei Mädchen häufiger als bei Jungen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frühgeborenen und solchen mit neonatalem Atemnotsyndrom auf. Säuglinge mit genetischen Störungen wie Down-Syndrom oder Babys, deren Mütter während der Schwangerschaft Röteln hatten, haben ein höheres Risiko für PDA.

PDA ist bei Babys mit angeborenen Herzproblemen, wie hypoplastischem Linksherzsyndrom, Transposition der großen Gefäße und Lungenstenose, häufig.

Ein kleiner PDA kann keine Symptome verursachen. Einige Säuglinge können jedoch Symptome haben wie:

• Schnelles Atmen
• Schlechte Ernährungsgewohnheiten
• Schneller Puls
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen beim Füttern
• Ermüdet sehr schnell
• Schlechtes Wachstum

Babys mit PDA haben oft ein Herzgeräusch, das mit einem Stethoskop zu hören ist. Bei Frühgeborenen ist jedoch möglicherweise kein Herzgeräusch zu hören. Der Arzt kann den Zustand vermuten, wenn das Kind kurz nach der Geburt Atem- oder Ernährungsprobleme hat.

Veränderungen können auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gesehen werden. Die Diagnose wird mit einem Echokardiogramm bestätigt.

Manchmal kann ein kleiner PDA erst später in der Kindheit diagnostiziert werden.

Liegen keine weiteren Herzfehler vor, besteht oft das Ziel der Behandlung darin, den PDA zu schließen. Wenn das Baby bestimmte andere Herzprobleme oder -defekte hat, kann das Offenhalten des Ductus arteriosus lebensrettend sein. Medikamente können verwendet werden, um das Schließen zu verhindern.

Manchmal kann ein PDA von selbst schließen. Bei Frühgeborenen schließt es sich oft innerhalb der ersten 2 Lebensjahre. Bei voll ausgetragenen Säuglingen schließt sich ein PDA, der nach den ersten Wochen geöffnet bleibt, selten von selbst.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sind Medikamente wie Indomethacin oder Ibuprofen oft die erste Wahl. Medikamente können bei einigen Neugeborenen sehr gut wirken, mit wenigen Nebenwirkungen. Je früher die Behandlung erfolgt, desto wahrscheinlicher ist der Erfolg.

Wenn diese Maßnahmen nicht wirken oder nicht angewendet werden können, muss das Baby möglicherweise medizinisch behandelt werden.

Ein Transkatheter-Geräteverschluss ist ein Verfahren, bei dem ein dünnes, hohles Röhrchen in ein Blutgefäß eingeführt wird. Der Arzt führt eine kleine Metallspirale oder ein anderes Blockiergerät durch den Katheter zur Stelle des PDA. Dadurch wird der Blutfluss durch das Gefäß blockiert. Diese Spulen können dem Baby helfen, eine Operation zu vermeiden.

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn das Katheterverfahren nicht funktioniert oder aufgrund der Größe des Babys oder aus anderen Gründen nicht verwendet werden kann. Bei einer Operation wird ein kleiner Schnitt zwischen den Rippen gemacht, um den PDA zu reparieren.

Wenn ein kleiner PDA geöffnet bleibt, kann das Baby schließlich Herzsymptome entwickeln. Babys mit einem größeren PDA können Herzprobleme wie Herzinsuffizienz, Bluthochdruck in den Lungenarterien oder eine Infektion der Herzinnenhaut entwickeln, wenn sich der PDA nicht schließt.

Dieser Zustand wird am häufigsten von dem Arzt diagnostiziert, der Ihr Kind untersucht. Atem- und Ernährungsprobleme bei einem Säugling können manchmal auf einen nicht diagnostizierten PDA zurückzuführen sein.

PDA

• Kinderherzchirurgie - Entlassung

• Herz - Schnitt durch die Mitte
• Offener Ductus arteriosis (PDA) - Serie

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