Bluthochdruck und Augenerkrankungen

Bluthochdruck kann die Blutgefäße in der Netzhaut schädigen. Die Netzhaut ist die Gewebeschicht im hinteren Teil des Auges. Es wandelt Licht und Bilder, die ins Auge gelangen, in Nervensignale um, die an das Gehirn gesendet werden.

Je höher der Blutdruck und je länger er hoch ist, desto schwerwiegender ist der Schaden.

Sie haben ein höheres Risiko für Schäden und Sehverlust, wenn Sie auch Diabetes haben, einen hohen Cholesterinspiegel haben oder rauchen.

Selten entwickelt sich plötzlich ein sehr hoher Blutdruck. Wenn dies jedoch der Fall ist, kann es zu schweren Veränderungen im Auge kommen.

Andere Probleme mit der Netzhaut sind ebenfalls wahrscheinlicher, wie zum Beispiel:

• Schädigung der Nerven im Auge durch schlechte Durchblutung
• Verstopfung der Arterien, die die Netzhaut mit Blut versorgen
• Verstopfung der Venen, die das Blut von der Netzhaut wegführen

Die meisten Menschen mit hypertensiver Retinopathie zeigen erst im späten Krankheitsverlauf Symptome.

Symptome können sein:

• Doppelbilder, Sehschwäche oder Sehverlust
• Kopfschmerzen

Plötzliche Symptome sind ein medizinischer Notfall. Es bedeutet oft, dass der Blutdruck sehr hoch ist.

Ihr Arzt wird ein Ophthalmoskop verwenden, um nach Verengungen der Blutgefäße und Anzeichen dafür zu suchen, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen ausgetreten ist.

Der Grad der Schädigung der Netzhaut (Retinopathie) wird auf einer Skala von 1 bis 4 bewertet:

• Grad 1: Sie haben möglicherweise keine Symptome.
• Grad 2 bis 3: Es gibt eine Reihe von Veränderungen der Blutgefäße, Austreten aus Blutgefäßen und Schwellungen in anderen Teilen der Netzhaut.
• Grad 4: Sie haben eine Schwellung des Sehnervs und des Sehzentrums der Netzhaut (Makula). Diese Schwellung kann zu einer verminderten Sehkraft führen.

Möglicherweise benötigen Sie einen speziellen Test, um die Blutgefäße zu untersuchen.

Die einzige Behandlung der hypertensiven Retinopathie ist die Kontrolle des Bluthochdrucks.

Menschen mit Grad 4 (schwere Retinopathie) haben oft Herz- und Nierenprobleme aufgrund von Bluthochdruck. Sie haben auch ein höheres Schlaganfallrisiko.

In den meisten Fällen heilt die Netzhaut, wenn der Blutdruck kontrolliert wird. Einige Menschen mit Retinopathie Grad 4 haben jedoch bleibende Schäden am Sehnerv oder an der Makula.

Holen Sie sich eine Notfallbehandlung, wenn Sie Bluthochdruck mit Sehstörungen oder Kopfschmerzen haben.

Hypertensive Retinopathie

• Hypertensive Retinopathie
• Retina

Levy PD, Brody A. Hypertonie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 74.

Rachitskaya AV. Hypertensive Retinopathie. In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hypertonie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, Hrsg. Ryans Netzhaut. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 52.