Tarsaltunnelsyndrom

Das Tarsaltunnelsyndrom ist ein Zustand, bei dem der N. tibialis komprimiert wird. Dies ist der Nerv im Knöchel, der das Gefühl und die Bewegung zu Teilen des Fußes ermöglicht. Das Tarsaltunnelsyndrom kann zu Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder Muskelschäden hauptsächlich in der Fußsohle führen.

Das Tarsaltunnelsyndrom ist eine ungewöhnliche Form der peripheren Neuropathie. Es tritt auf, wenn der Nervus tibialis geschädigt ist.

Der Bereich im Fuß, in dem der Nerv in die Rückseite des Knöchels eintritt, wird als Tarsaltunnel bezeichnet. Dieser Tunnel ist normalerweise schmal. Wenn der N. tibialis komprimiert wird, führt dies zu den Symptomen des Tarsaltunnelsyndroms.

Druck auf den N. tibialis kann folgende Ursachen haben:

• Schwellungen aufgrund einer Verletzung, z. B. eines verstauchten Knöchels oder einer nahegelegenen Sehne
• Ein abnormales Wachstum, wie ein Knochensporn, Knoten im Gelenk (Ganglienzyste), geschwollene (Krampfadern) Vene
• Plattfüße oder ein hoher Bogen
• Körperweite (systemische) Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Arthritis

In einigen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Empfindungsveränderungen in der Fußsohle und in den Zehen, einschließlich Brennen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder andere abnormale Empfindungen
• Schmerzen im Fuß- und Zehenbereich
• Schwäche der Fußmuskulatur
• Schwäche der Zehen oder des Knöchels

In schweren Fällen ist die Fußmuskulatur sehr schwach und der Fuß kann deformiert werden.

Ihr Arzt wird Ihren Fuß untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Während der Prüfung kann Ihr Anbieter feststellen, dass Sie die folgenden Anzeichen haben:

• Unfähigkeit, die Zehen zu krümmen, den Fuß nach unten zu drücken oder den Knöchel nach innen zu drehen
• Schwäche im Knöchel, Fuß oder Zehen

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• EMG (eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität in den Muskeln)
• Nervenbiopsie
• Nervenleitungstests (Aufzeichnung der elektrischen Aktivität entlang des Nervs)

Andere Tests, die bestellt werden können, umfassen Bluttests und bildgebende Tests wie Röntgen, Ultraschall oder MRT.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Symptome.

• Ihr Arzt wird wahrscheinlich vorschlagen, sich zuerst auszuruhen, Eis auf den Knöchel zu legen und Aktivitäten zu vermeiden, die Symptome verursachen.
• Over-the-counter Schmerzmittel, wie NSAIDs, können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Wenn die Symptome durch ein Fußproblem wie Plattfüße verursacht werden, können maßgefertigte Orthesen oder eine Orthese verschrieben werden.
• Physiotherapie kann helfen, die Fußmuskulatur zu stärken und die Flexibilität zu verbessern.
• Eine Steroidinjektion in den Knöchel kann erforderlich sein.
• Eine Operation zur Erweiterung des Tarsaltunnels oder zur Übertragung des Nervs kann helfen, den Druck auf den N. tibialis zu verringern.

Eine vollständige Genesung ist möglich, wenn die Ursache des Tarsaltunnelsyndroms gefunden und erfolgreich behandelt wird. Manche Menschen können einen teilweisen oder vollständigen Verlust der Bewegung oder des Gefühls haben. Nervenschmerzen können unangenehm sein und lange anhalten.

Unbehandelt kann das Tarsaltunnelsyndrom zu Folgendem führen:

• Deformität des Fußes (leicht bis schwer)
• Bewegungsverlust in den Zehen (teilweise oder vollständig)
• Wiederholte oder unbemerkte Verletzung am Bein
• Sensibilitätsverlust in den Zehen oder im Fuß (teilweise oder vollständig)

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome eines Tarsaltunnelsyndroms haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöht die Chance, dass die Symptome kontrolliert werden können.

Dysfunktion des Nervus tibialis; Posterior Tibianeuralgie; Neuropathie - N. tibialis posterior; Periphere Neuropathie - Schienbeinnerv; Einklemmung des Nervus tibialis

• Tibianerv

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