Gehirnabszess

Ein Hirnabszess ist eine Ansammlung von Eiter, Immunzellen und anderem Material im Gehirn, die durch eine Bakterien- oder Pilzinfektion verursacht wird.

Hirnabszesse treten häufig auf, wenn Bakterien oder Pilze einen Teil des Gehirns infizieren. Als Folge kommt es zu Schwellungen und Reizungen (Entzündungen).Infizierte Gehirnzellen, weiße Blutkörperchen, lebende und tote Bakterien oder Pilze sammeln sich in einem Bereich des Gehirns. Gewebe bildet sich um diesen Bereich und erzeugt eine Masse oder einen Abszess.

Die Keime, die einen Hirnabszess verursachen, können über das Blut ins Gehirn gelangen. Oder sie gelangen direkt ins Gehirn, beispielsweise während einer Gehirnoperation. In einigen Fällen entwickelt sich ein Hirnabszess aus einer Infektion in den Nebenhöhlen.

Die Infektionsquelle wird oft nicht gefunden. Die häufigste Quelle ist jedoch eine Lungeninfektion. Seltener ist eine Herzinfektion die Ursache.

Folgendes erhöht Ihre Chance, einen Hirnabszess zu entwickeln:

• Ein geschwächtes Immunsystem (wie bei Menschen mit HIV/AIDS)
• Chronische Krankheiten wie Krebs
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (Kortikosteroide oder Chemotherapie)
• Angeborenen Herzfehler

Die Symptome können sich langsam über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder plötzlich entwickeln. Sie können umfassen:

• Veränderungen des mentalen Status, wie Verwirrung, langsame Reaktion oder Denken, Konzentrationsunfähigkeit oder Schläfrigkeit
• Verminderte Fähigkeit, Empfindungen zu fühlen
• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder steifer Nacken
• Sprachprobleme
• Verlust der Muskelfunktion, typischerweise einseitig
• Vision ändert sich
• Erbrechen
• Die Schwäche

Eine (neurologische) Untersuchung des Gehirns und des Nervensystems zeigt normalerweise Anzeichen eines erhöhten Drucks im Schädel und Probleme mit der Gehirnfunktion.

Tests zur Diagnose eines Hirnabszesses können umfassen:

• Blutkulturen
• Brust Röntgen
• Großes Blutbild (CBC)
• Kopf-CT-Scan
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• MRT des Kopfes
• Prüfung auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen bestimmte Keime

In der Regel wird eine Nadelbiopsie durchgeführt, um die Ursache der Infektion zu ermitteln.

Ein Hirnabszess ist ein medizinischer Notfall. Der Druck im Schädelinneren kann so hoch werden, dass er lebensbedrohlich wird. Sie müssen im Krankenhaus bleiben, bis der Zustand stabil ist. Manche Menschen benötigen möglicherweise lebenserhaltende Maßnahmen.

Medizin, keine Operation, wird empfohlen, wenn Sie:

• Ein kleiner Abszess (weniger als 2 cm)
• Ein Abszess tief im Gehirn
• Abszess und Meningitis
• Mehrere Abszesse (selten)
• Shunts im Gehirn bei Hydrozephalus (in einigen Fällen muss der Shunt möglicherweise vorübergehend entfernt oder ersetzt werden)
• Eine Infektion namens Toxoplasmose bei einer Person mit HIV/AIDS

Möglicherweise werden Ihnen verschiedene Arten von Antibiotika verschrieben, um sicherzustellen, dass die Behandlung funktioniert.

Antimykotische Medikamente können auch verschrieben werden, wenn die Infektion wahrscheinlich durch einen Pilz verursacht wird.

Eine Operation ist erforderlich, wenn:

• Der erhöhte Druck im Gehirn hält an oder wird schlimmer
• Der Hirnabszess wird nach Medikamenten nicht kleiner
• Der Hirnabszess enthält Gas (von einigen Bakterienarten produziert)
• Der Hirnabszess kann aufbrechen (Ruptur)
• Der Hirnabszess ist groß (mehr als 2 cm)

Die Operation besteht darin, den Schädel zu öffnen, das Gehirn freizulegen und den Abszess zu entleeren. Labortests werden oft durchgeführt, um die Flüssigkeit zu untersuchen. Dies hilft, die Ursache der Infektion zu identifizieren, sodass die richtigen Antibiotika oder Antimykotika verschrieben werden können.

Bei einem tiefen Abszess kann eine Nadelaspiration durch CT- oder MRT-Scan erforderlich sein. Während dieses Verfahrens können Medikamente direkt in die Masse injiziert werden.

Bestimmte Diuretika (Arzneimittel, die die Flüssigkeit im Körper reduzieren, auch Wasserpillen genannt) und Steroide können auch verwendet werden, um die Schwellung des Gehirns zu reduzieren.

Unbehandelt ist ein Hirnabszess fast immer tödlich. Bei Behandlung liegt die Sterblichkeitsrate bei etwa 10 bis 30 %. Je früher die Behandlung erfolgt, desto besser.

Manche Menschen können nach der Operation langfristige Probleme mit dem Nervensystem haben.

Komplikationen können sein:

• Gehirnschaden
• Meningitis, die schwer und lebensbedrohlich ist
• Rückkehr (Rezidiv) der Infektion
• Anfälle

Gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Symptome eines Hirnabszesses haben.

Sie können das Risiko, einen Hirnabszess zu entwickeln, verringern, indem Sie sich gegen Infektionen oder Gesundheitsprobleme behandeln lassen, die sie verursachen können.

Einige Menschen, einschließlich solcher mit bestimmten Herzerkrankungen, erhalten möglicherweise vor zahnärztlichen oder anderen Eingriffen Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Abszess - Gehirn; Hirnabszess; ZNS-Abszess

• Gehirnoperation - Entlassung

• Amöbischer Hirnabszess
• Gehirn

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