Sinusitis

Sinusitis liegt vor, wenn das Gewebe, das die Nebenhöhlen auskleidet, anschwillt oder entzündet. Sie tritt als Folge einer entzündlichen Reaktion oder einer Infektion durch Viren, Bakterien oder Pilze auf.

Die Nebenhöhlen sind luftgefüllte Räume im Schädel. Sie befinden sich hinter der Stirn, den Nasenknochen, den Wangen und den Augen. Gesunde Nebenhöhlen enthalten keine Bakterien oder andere Keime. Meistens kann der Schleim abfließen und Luft kann durch die Nebenhöhlen strömen.

Wenn die Nebenhöhlenöffnungen verstopft sind oder sich zu viel Schleim ansammelt, können Bakterien und andere Keime leichter wachsen.

Sinusitis kann durch eine dieser Bedingungen auftreten:

• Kleine Härchen (Zilien) in den Nebenhöhlen können den Schleim nicht richtig abtransportieren. Dies kann auf einige medizinische Bedingungen zurückzuführen sein.
• Erkältungen und Allergien können zu übermäßiger Schleimbildung führen oder die Öffnung der Nebenhöhlen blockieren.
• Eine abweichende Nasenscheidewand, ein Nasenbeinsporn oder Nasenpolypen können die Öffnung der Nebenhöhlen blockieren.

Es gibt drei Arten von Sinusitis:

• Eine akute Sinusitis liegt vor, wenn die Symptome für 4 Wochen oder weniger bestehen. Es wird durch Bakterien verursacht, die in den Nebenhöhlen wachsen.
• Von einer chronischen Sinusitis spricht man, wenn die Schwellung der Nebenhöhlen länger als 3 Monate anhält. Es kann durch Bakterien oder einen Pilz verursacht werden.
• Eine subakute Sinusitis liegt vor, wenn die Schwellung zwischen einem und drei Monaten besteht.

Folgendes kann das Risiko erhöhen, dass ein Erwachsener oder ein Kind eine Sinusitis entwickelt:

• Allergischer Schnupfen oder Heuschnupfen
• Mukoviszidose
• In die Tagespflege gehen
• Krankheiten, die verhindern, dass die Flimmerhärchen richtig funktionieren
• Höhenänderungen (Fliegen oder Tauchen)
• Große Polypen
• Rauchen
• Geschwächtes Immunsystem durch HIV oder Chemotherapie
• Abnorme Sinusstrukturen

Die Symptome einer akuten Sinusitis bei Erwachsenen folgen sehr oft einer Erkältung, die nicht besser wird oder sich nach 7 bis 10 Tagen verschlimmert. Zu den Symptomen gehören:

• Mundgeruch oder Geruchsverlust
• Husten, nachts oft schlimmer
• Müdigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Druckartige Schmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Zahnschmerzen oder Empfindlichkeit des Gesichts
• Verstopfte Nase und Ausfluss
• Halsschmerzen und postnasaler Tropf

Die Symptome einer chronischen Sinusitis sind die gleichen wie bei einer akuten Sinusitis. Die Symptome sind jedoch in der Regel milder und dauern länger als 12 Wochen.

Symptome einer Sinusitis bei Kindern sind:

• Erkältungs- oder Atemwegserkrankungen, die sich bessern und sich dann verschlimmern
• Hohes Fieber, zusammen mit einem dunklen Nasenausfluss, der mindestens 3 Tage anhält
• Nasenausfluss mit oder ohne Husten, der seit mehr als 10 Tagen besteht und sich nicht bessert

Der Arzt untersucht Sie oder Ihr Kind auf Sinusitis, indem er:

• In der Nase nach Anzeichen von Polypen suchen
• Licht gegen die Nebenhöhlen (Durchleuchtung) bei Entzündungszeichen
• Klopfen über einen Nebenhöhlenbereich, um eine Infektion zu finden

Der Arzt kann die Nebenhöhlen durch ein faseroptisches Endoskop (sogenannte Nasenendoskopie oder Rhinoskopie) betrachten, um eine Sinusitis zu diagnostizieren. Dies wird oft von Ärzten durchgeführt, die sich auf Hals-Nasen-Ohren-Probleme (HNO) spezialisiert haben.

Bildgebende Untersuchungen, die zur Entscheidung über eine Behandlung verwendet werden können, sind:

• Ein CT-Scan der Nebenhöhlen, um eine Sinusitis zu diagnostizieren oder die Knochen und Gewebe der Nebenhöhlen genauer zu betrachten
• Ein MRT der Nebenhöhlen, wenn ein Tumor oder eine Pilzinfektion vorliegen könnte

In den meisten Fällen kann eine Sinusitis durch regelmäßige Röntgenaufnahmen der Nebenhöhlen nicht gut diagnostiziert werden.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine Sinusitis haben, die nicht verschwindet oder immer wiederkehrt, können andere Tests umfassen:

• Allergietest
• Bluttests auf HIV oder andere Tests auf eine schlechte Immunfunktion
• Ziliarfunktionstest
• Nasenkultur
• Nasenzytologie
• Schweißchloridtests auf Mukoviszidose

SELBSTVERSORGUNG

Versuchen Sie die folgenden Schritte, um Verstopfungen in Ihren Nebenhöhlen zu reduzieren:

• Tragen Sie mehrmals täglich einen warmen, feuchten Waschlappen auf Ihr Gesicht auf.
• Trinken Sie viel, um den Schleim zu verdünnen.
• Atmen Sie zwei- bis viermal täglich Dampf ein (zum Beispiel beim Sitzen im Badezimmer mit laufender Dusche).
• Mehrmals täglich mit nasaler Kochsalzlösung besprühen.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter.
• Verwenden Sie einen Neti-Topf oder eine Kochsalzlösung, um die Nebenhöhlen zu spülen.

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von rezeptfreien Nasensprays wie Oxymetazolin (Afrin) oder Neosynephrin. Sie können anfangs helfen, aber wenn sie länger als 3 bis 5 Tage verwendet werden, kann dies die verstopfte Nase verschlimmern und zu Abhängigkeit führen.

Um Schmerzen oder Druck in den Nebenhöhlen zu lindern:

• Vermeiden Sie das Fliegen, wenn Sie überlastet sind.
• Vermeiden Sie extreme Temperaturen, plötzliche Temperaturänderungen und beugen Sie sich mit gesenktem Kopf nach vorne.
• Probiere Paracetamol oder Ibuprofen.

MEDIZIN UND ANDERE BEHANDLUNGEN

Bei einer akuten Sinusitis werden in den meisten Fällen keine Antibiotika benötigt. Die meisten dieser Infektionen verschwinden von selbst. Selbst wenn Antibiotika helfen, können sie die Zeit bis zum Abklingen der Infektion nur geringfügig verkürzen. Antibiotika werden eher früher verschrieben bei:

• Kinder mit Nasenausfluss, evtl. mit Husten, der nach 2 bis 3 Wochen nicht besser wird
• Fieber über 39 °C (102,2 °F)
• Kopfschmerzen oder Schmerzen im Gesicht
• Starke Schwellung um die Augen

Eine akute Sinusitis sollte 10 bis 14 Tage lang behandelt werden. Chronische Sinusitis sollte 3 bis 4 Wochen behandelt werden.

Irgendwann wird Ihr Anbieter Folgendes in Betracht ziehen:

• Andere verschreibungspflichtige Medikamente
• Weitere Tests
• Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren- oder Allergiespezialisten

Andere Behandlungen für Sinusitis umfassen:

• Allergiespritzen (Immuntherapie), um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern
• Allergieauslöser vermeiden
• Kortikosteroid-Nasensprays und Antihistaminika zur Verringerung der Schwellung, insbesondere bei Nasenpolypen oder Allergien
• Orale Kortikosteroide

Eine Operation zur Erweiterung der Nebenhöhlenöffnung und zur Drainage der Nebenhöhlen kann ebenfalls erforderlich sein. Sie können dieses Verfahren in Betracht ziehen, wenn:

• Ihre Symptome verschwinden nach 3 Monaten Behandlung nicht.
• Sie haben jedes Jahr mehr als 2 oder 3 Episoden einer akuten Sinusitis.

Die meisten Pilzinfektionen der Nebenhöhlen müssen operiert werden. Eine Operation zur Reparatur eines abweichenden Septums oder Nasenpolypen kann die Rückkehr des Zustands verhindern.

Die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen können durch Selbstpflegemaßnahmen und medizinische Behandlung geheilt werden. Wenn Sie wiederholte Anfälle haben, sollten Sie auf Ursachen wie Nasenpolypen oder andere Probleme wie Allergien untersucht werden.

Obwohl sehr selten, können folgende Komplikationen auftreten:

• Abszess
• Knocheninfektion (Osteomyelitis)
• Meningitis
• Hautinfektion um das Auge (orbitale Cellulitis)

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Ihre Symptome dauern länger als 10 bis 14 Tage an oder Sie haben eine Erkältung, die sich nach 7 Tagen verschlimmert.
• Sie haben starke Kopfschmerzen, die durch rezeptfreie Schmerzmittel nicht gelindert werden.
• Du hast Fieber.
• Sie haben immer noch Symptome, nachdem Sie alle Ihre Antibiotika richtig eingenommen haben.
• Sie haben während einer Nasennebenhöhlenentzündung Veränderungen Ihres Sehvermögens.

Ein grüner oder gelber Ausfluss bedeutet nicht, dass Sie definitiv eine Nasennebenhöhlenentzündung haben oder Antibiotika benötigen.

Der beste Weg, einer Sinusitis vorzubeugen, besteht darin, Erkältungen und Grippe zu vermeiden oder Probleme schnell zu behandeln.

• Essen Sie viel Obst und Gemüse, das reich an Antioxidantien und anderen Chemikalien ist, die Ihr Immunsystem stärken und Ihrem Körper helfen können, Infektionen zu widerstehen.
• Kontrollieren Sie Ihre Allergien, wenn Sie sie haben.
• Holen Sie sich jedes Jahr einen Grippeimpfstoff.
• Stress reduzieren.
• Waschen Sie sich häufig die Hände, insbesondere nach dem Händeschütteln mit anderen.

Weitere Tipps zur Vorbeugung von Sinusitis:

• Vermeiden Sie Rauch und Schadstoffe.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um die Feuchtigkeit in Ihrem Körper zu erhöhen.
• Nehmen Sie bei einer Infektion der oberen Atemwege abschwellende Mittel ein.
• Behandeln Sie Allergien schnell und angemessen.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um die Feuchtigkeit in Nase und Nebenhöhlen zu erhöhen.

akute Sinusitis; Nasennebenhöhlenentzündung; Sinusitis - akut; Sinusitis - chronisch; Rhinosinusitis

• Nebenhöhlen
• Sinusitis
• Chronische Sinusitis

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