Gicht

Gicht ist eine Art von Arthritis. Es tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut ansammelt und Entzündungen in den Gelenken verursacht.

Akute Gicht ist eine schmerzhafte Erkrankung, die oft nur ein Gelenk betrifft. Chronische Gicht ist die wiederholte Episode von Schmerzen und Entzündungen. Es können mehr als ein Gelenk betroffen sein.

Gicht wird durch einen überdurchschnittlich hohen Harnsäurespiegel in Ihrem Körper verursacht. Dies kann auftreten, wenn:

• Dein Körper produziert zu viel Harnsäure
• Dein Körper hat es schwer, Harnsäure loszuwerden

Wenn sich Harnsäure in der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) ansammelt, bilden sich Harnsäurekristalle. Durch diese Kristalle entzündet sich das Gelenk, was zu Schmerzen, Schwellungen und Wärme führt.

Die genaue Ursache ist unbekannt. Gicht kann in Familien auftreten. Das Problem tritt häufiger bei Männern, bei Frauen nach der Menopause und bei Menschen auf, die Alkohol trinken. Wenn die Menschen älter werden, wird Gicht häufiger.

Der Zustand kann sich auch bei Menschen entwickeln mit:

• Diabetes
• Nierenkrankheit
• Fettleibigkeit
• Sichelzellenanämie und andere Anämien
• Leukämie und andere Blutkrebsarten

Gicht kann nach der Einnahme von Arzneimitteln auftreten, die die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper beeinträchtigen. Personen, die bestimmte Arzneimittel wie Hydrochlorothiazid und andere Wassertabletten einnehmen, können einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut haben.

Symptome einer akuten Gicht:

• In den meisten Fällen sind nur ein oder wenige Gelenke betroffen. Am häufigsten sind die Großzehen-, Knie- oder Sprunggelenke betroffen. Manchmal werden viele Gelenke geschwollen und schmerzen.
• Der Schmerz beginnt plötzlich, oft in der Nacht. Die Schmerzen sind oft schwerwiegend und werden als pochend, drückend oder qualvoll beschrieben.
• Das Gelenk erscheint warm und rot. Es ist meistens sehr zart und geschwollen (es tut weh, ein Laken oder eine Decke darüber zu legen).
• Es kann Fieber geben.
• Der Anfall kann in einigen Tagen verschwinden, aber von Zeit zu Zeit zurückkehren. Zusätzliche Attacken dauern oft länger.

Die Schmerzen und Schwellungen verschwinden meistens nach dem ersten Anfall. Viele Menschen werden in den nächsten 6 bis 12 Monaten einen weiteren Anfall bekommen.

Manche Menschen können chronische Gicht entwickeln. Dies wird auch als Gichtarthritis bezeichnet. Dieser Zustand kann zu Gelenkschäden und Bewegungsverlust in den Gelenken führen. Menschen mit chronischer Gicht haben die meiste Zeit Gelenkschmerzen und andere Symptome.

Ablagerungen von Harnsäure können Klumpen unter der Haut um Gelenke oder andere Stellen wie Ellbogen, Fingerspitzen und Ohren bilden. Der Klumpen wird Tophus genannt, aus dem Lateinischen, was eine Art Stein bedeutet. Tophi (mehrere Klumpen) können sich entwickeln, nachdem eine Person viele Jahre lang Gicht hatte. Diese Klumpen können kalkhaltiges Material abtropfen lassen.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Synovialflüssigkeitsanalyse (zeigt Harnsäurekristalle)
• Harnsäure – Blut
• Gelenkröntgen (kann normal sein)
• Synovialbiopsie
• Harnsäure – Urin

Ein Harnsäurespiegel im Blut über 7 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) ist hoch. Aber nicht jeder mit einem hohen Harnsäurespiegel hat Gicht.

Nehmen Sie so schnell wie möglich Medikamente gegen Gicht ein, wenn Sie einen neuen Anfall haben.

Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Indomethacin ein, wenn die Symptome beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosis. Sie benötigen für einige Tage stärkere Dosen.

• Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel namens Colchicin hilft, Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
• Kortikosteroide (wie Prednison) können ebenfalls sehr wirksam sein. Ihr Arzt kann dem entzündeten Gelenk Steroide injizieren, um die Schmerzen zu lindern.
• Bei Gichtanfällen in mehreren Gelenken kann ein injizierbares Arzneimittel namens Anakinra (Kineret) angewendet werden.
• Die Schmerzen verschwinden oft innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Behandlung. Meistens sind alle Schmerzen innerhalb von 48 Stunden verschwunden.

Möglicherweise müssen Sie täglich Medikamente wie Allopurinol (Zyloprim), Febuxostat (Uloric) oder Probenecid (Benemid) einnehmen, um den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken. Um Ablagerungen von Harnsäure zu verhindern, ist eine Senkung der Harnsäure auf weniger als 6 mg/dl erforderlich. Bei sichtbarem Tophi sollte die Harnsäure unter 5 mg/dl liegen.

Sie können diese Arzneimittel benötigen, wenn:

• Sie haben mehrere Anfälle im selben Jahr oder Ihre Anfälle sind ziemlich schwerwiegend.
• Sie haben Gelenkschäden.
• Du hast Topi.
• Sie haben eine Nierenerkrankung oder Nierensteine.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können helfen, Gichtanfälle zu verhindern:

• Reduzieren Sie Alkohol, insbesondere Bier (etwas Wein kann hilfreich sein).
• Abnehmen.
• Trainiere täglich.
• Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von rotem Fleisch und zuckerhaltigen Getränken.
• Wähle gesunde Lebensmittel wie Milchprodukte, Gemüse, Nüsse, Hülsenfrüchte, Obst (weniger zuckerhaltig) und Vollkornprodukte.
• Kaffee- und Vitamin-C-Ergänzungen (können manchen Menschen helfen).

Die richtige Behandlung akuter Attacken und die Senkung der Harnsäure auf einen Wert von weniger als 6 mg/dl ermöglichen den Menschen ein normales Leben. Die akute Form der Erkrankung kann jedoch zu chronischer Gicht fortschreiten, wenn der hohe Harnsäurespiegel nicht ausreichend behandelt wird.

Komplikationen können sein:

• Chronische Gichtarthritis.
• Nierensteine.
• Ablagerungen in den Nieren, die zu chronischem Nierenversagen führen.

Hohe Harnsäurespiegel im Blut sind mit einem erhöhten Risiko für Nierenerkrankungen verbunden. Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob eine Senkung der Harnsäure das Risiko für Nierenerkrankungen verringert.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer akuten Gichtarthritis haben oder Tophi entwickeln.

Sie können Gicht möglicherweise nicht verhindern, aber Sie können Dinge vermeiden, die Symptome auslösen. Die Einnahme von Arzneimitteln zur Senkung der Harnsäure kann das Fortschreiten der Gicht verhindern. Im Laufe der Zeit werden Ihre Harnsäureablagerungen verschwinden.

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• Harnsäurekristalle
• Tophi-Gicht in der Hand

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