Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im After oder unteren Teil des Rektums.

Hämorrhoiden sind sehr häufig. Sie entstehen durch erhöhten Druck auf den Anus. Dies kann während der Schwangerschaft oder Geburt und aufgrund von Verstopfung auftreten. Durch den Druck schwellen die normalen Analvenen und das Gewebe an. Dieses Gewebe kann bluten, oft während des Stuhlgangs.

Hämorrhoiden können verursacht werden durch:

• Pressen beim Stuhlgang
• Verstopfung
• Langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette
• Bestimmte Krankheiten, wie Leberzirrhose

Hämorrhoiden können innerhalb oder außerhalb des Körpers auftreten.

• Innere Hämorrhoiden treten direkt im After, am Anfang des Rektums, auf. Wenn sie groß sind, können sie nach außen fallen (Prolaps). Das häufigste Problem bei inneren Hämorrhoiden sind Blutungen beim Stuhlgang.
• Äußere Hämorrhoiden treten außerhalb des Anus auf. Sie können zu Schwierigkeiten bei der Reinigung des Bereichs nach dem Stuhlgang führen. Wenn sich in einer äußeren Hämorrhoiden ein Blutgerinnsel bildet, kann dies sehr schmerzhaft sein (thrombosierte äußere Hämorrhoiden).

Hämorrhoiden sind meistens nicht schmerzhaft, aber wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, können sie sehr schmerzhaft sein.

Häufige Symptome sind:

• Schmerzloses hellrotes Blut aus dem Rektum
• Juckreiz im Analbereich
• Schmerzen im Analbereich, besonders beim Sitzen
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Ein oder mehrere harte zarte Klumpen in der Nähe des Anus

Meistens kann ein Arzt Hämorrhoiden diagnostizieren, indem er einfach den Rektumbereich betrachtet. Äußere Hämorrhoiden können auf diese Weise oft erkannt werden.

Zu den Tests, die bei der Diagnose des Problems helfen können, gehören:

• Rektal-Untersuchung
• Sigmoidoskopie
• Anoskopie

Behandlungen für Hämorrhoiden umfassen:

• Over-the-counter Kortikosteroid-Cremes (zum Beispiel Kortison) zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen
• Hämorrhoiden-Cremes mit Lidocain zur Linderung von Schmerzen
• Stuhlweichmacher zur Reduzierung von Anstrengung und Verstopfung

Dinge, die Sie tun können, um den Juckreiz zu reduzieren, sind:

• Trage Hamamelis mit einem Wattestäbchen auf die Stelle auf.
• Trage Baumwollunterwäsche.
• Vermeiden Sie Toilettenpapier mit Duftstoffen oder Farben. Verwenden Sie stattdessen Babytücher.
• Versuchen Sie, den Bereich nicht zu zerkratzen.

Sitzbäder können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Setzen Sie sich 10 bis 15 Minuten in warmes Wasser.

Wenn Ihre Hämorrhoiden durch Behandlungen zu Hause nicht besser werden, benötigen Sie möglicherweise eine Art Bürobehandlung, um die Hämorrhoiden zu verkleinern.

Wenn eine Behandlung in der Praxis nicht ausreicht, kann eine Operation erforderlich sein, z. B. die Entfernung der Hämorrhoiden (Hämorrhoidektomie). Diese Verfahren werden im Allgemeinen bei Personen mit schweren Blutungen oder Prolaps angewendet, die auf andere Therapien nicht angesprochen haben.

Das Blut in der Hämorrhoiden kann Gerinnsel bilden. Dies kann zum Absterben des umgebenden Gewebes führen. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um Hämorrhoiden mit Blutgerinnseln zu entfernen.

In seltenen Fällen können auch schwere Blutungen auftreten. Eine Eisenmangelanämie kann durch einen langfristigen Blutverlust entstehen.

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

• Hämorrhoiden-Symptome bessern sich nicht mit der Behandlung zu Hause.
• Sie haben rektale Blutungen. Ihr Arzt möchte möglicherweise nach anderen, schwerwiegenderen Ursachen der Blutung suchen.

Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn:

• Du verlierst viel Blut
• Sie bluten und fühlen sich schwindelig, benommen oder ohnmächtig

Verstopfung, Anstrengung beim Stuhlgang und zu langes Sitzen auf der Toilette erhöhen das Risiko für Hämorrhoiden. Um Verstopfung und Hämorrhoiden vorzubeugen, sollten Sie:

• Trinke ausreichend Flüssigkeit.
• Essen Sie eine ballaststoffreiche Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Ziehe in Erwägung, Ballaststoffe zu verwenden.
• Verwenden Sie Stuhlweichmacher, um Überanstrengung zu vermeiden.

rektale Klumpen; Haufen; Klumpen im Rektum; Rektale Blutungen - Hämorrhoiden; Blut im Stuhl – Hämorrhoiden

• Hämorrhoiden
• Hämorrhoidenchirurgie - Serie

Abdelnaby A, Downs JM. Erkrankungen des Anorektums. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen nach Sleisenger und Fordtran. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 129.

Blumetti J, Cintron JR. Das Management von Hämorrhoiden. In: Cameron JL, Cameron AM, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 12. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Behandlung von Hämorrhoiden im Büro. In: Fowler GC, Hrsg. Pfenninger- und Fowler-Verfahren für die Primärversorgung. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 87.