Ösophagusperforation

Eine Ösophagusperforation ist ein Loch in der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Schlauch, den die Nahrung auf ihrem Weg vom Mund in den Magen passiert.

Der Inhalt der Speiseröhre kann bei einem Loch in der Speiseröhre in die Umgebung des Brustkorbs (Mediastinum) gelangen. Dies führt häufig zu einer Infektion des Mediastinums (Mediastinitis).

Die häufigste Ursache für eine Perforation der Speiseröhre ist eine Verletzung während eines medizinischen Eingriffs. Durch die Verwendung flexibler Instrumente ist dieses Problem jedoch selten geworden.

Die Speiseröhre kann auch perforiert werden als Folge von:

• Ein Tumor
• Magenreflux mit Ulzeration
• Vorherige Operation an der Speiseröhre
• Verschlucken von Fremdkörpern oder ätzenden Chemikalien wie Haushaltsreiniger, Diskbatterien und Batteriesäure
• Trauma oder Verletzung der Brust und der Speiseröhre es
• Heftiges Erbrechen (Boerhaave-Syndrom)

Seltenere Ursachen sind Verletzungen des Ösophagusbereichs (stumpfes Trauma) und Verletzungen der Speiseröhre während der Operation eines anderen Organs in der Nähe der Speiseröhre.

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, wenn das Problem zum ersten Mal auftritt.

Eine Perforation im mittleren oder unteren Teil der Speiseröhre kann Folgendes verursachen:

• Schluckprobleme
• Brustschmerzen
• Atembeschwerden

Ihr Gesundheitsdienstleister sucht nach:

• Schnelles Atmen.
• Fieber.
• Niedriger Blutdruck .
• Schnelle Herzfrequenz.
• Nackenschmerzen oder Steifheit und Luftblasen unter der Haut, wenn sich die Perforation im oberen Teil der Speiseröhre befindet.

Möglicherweise haben Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, nach der Sie suchen müssen:

• Luft in den Weichteilen der Brust.
• Flüssigkeit, die aus der Speiseröhre in den Raum um die Lunge ausgetreten ist.
• Kollabierte Lunge. Röntgenaufnahmen, die nach dem Trinken eines ungefährlichen Farbstoffs gemacht werden, können helfen, die Position der Perforation zu lokalisieren.

Sie können auch eine Brust-CT-Untersuchung durchführen lassen, um nach einem Abszess in der Brust oder Speiseröhrenkrebs zu suchen.

Möglicherweise müssen Sie operiert werden. Die Operation hängt von der Lage und Größe der Perforation ab. Wenn eine Operation erforderlich ist, wird diese am besten innerhalb von 24 Stunden durchgeführt.

Die Behandlung kann umfassen:

• Durch eine Vene verabreichte Flüssigkeiten (IV)
• IV Antibiotika zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen treat
• Ableitung von Flüssigkeit um die Lunge mit einer Thoraxdrainage
• Mediastinoskopie zur Entfernung von Flüssigkeit, die sich im Bereich hinter dem Brustbein und zwischen den Lungen (Mediastinum) angesammelt hat

Ein Stent kann in der Speiseröhre platziert werden, wenn nur eine geringe Menge Flüssigkeit ausgetreten ist. Dies kann helfen, eine Operation zu vermeiden.

Eine Perforation im obersten (Halsbereich) Teil der Speiseröhre kann von selbst heilen, wenn Sie längere Zeit nichts essen oder trinken. In diesem Fall benötigen Sie eine Magensonde oder einen anderen Weg, um Nährstoffe zu erhalten.

Eine Operation ist oft erforderlich, um eine Perforation im mittleren oder unteren Teil der Speiseröhre zu reparieren. Das Leck kann je nach Ausmaß des Problems durch eine einfache Reparatur oder durch Entfernen der Speiseröhre behandelt werden.

Der Zustand kann unbehandelt zu einem Schock bis hin zum Tod führen.

Outlook ist gut, wenn das Problem innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten gefunden wird. Die meisten Menschen überleben, wenn die Operation innerhalb von 24 Stunden durchgeführt wird. Die Überlebensrate sinkt, wenn Sie länger warten.

Komplikationen können sein:

• Dauerhafte Schädigung der Speiseröhre (Verengung oder Striktur)
• Abszessbildung in und um die Speiseröhre
• Infektion in und um die Lunge

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn das Problem auftritt, während Sie bereits im Krankenhaus sind.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn:

• bei Ihnen vor kurzem eine Operation oder ein Schlauch in die Speiseröhre gelegt wurde und Sie Brustschmerzen, Schluck- oder Atembeschwerden haben.
• Sie haben einen anderen Grund zu vermuten, dass Sie möglicherweise eine Perforation der Speiseröhre haben.

Diese Verletzungen sind zwar selten, aber schwer zu verhindern.

Perforation der Speiseröhre; Boerhaave-Syndrom

• Verdauungssystem
• Organe des Verdauungssystems

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