Aortenregurgitation

Die Aorteninsuffizienz ist eine Herzklappenerkrankung, bei der die Aortenklappe nicht dicht schließt. Dadurch kann Blut aus der Aorta (dem größten Blutgefäß) in die linke Herzkammer (eine Herzkammer) fließen.

Jeder Zustand, der ein vollständiges Schließen der Aortenklappe verhindert, kann dieses Problem verursachen. Wenn die Klappe nicht ganz schließt, kommt bei jedem Herzschlag etwas Blut zurück.

Wenn eine große Menge Blut zurückkommt, muss das Herz härter arbeiten, um genug Blut herauszudrücken, um den Bedarf des Körpers zu decken. Die linke untere Herzkammer weitet sich (erweitert) und das Herz schlägt sehr stark (Grenzpuls). Mit der Zeit wird das Herz weniger in der Lage, den Körper mit ausreichend Blut zu versorgen.

In der Vergangenheit war rheumatisches Fieber die Hauptursache für Aorteninsuffizienz. Durch den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Streptokokken-Infektionen ist rheumatisches Fieber seltener geworden. Daher ist eine Aorteninsuffizienz häufiger auf andere Ursachen zurückzuführen. Diese schließen ein:

• Spondylitis ankylosans
• Aortendissektion
• Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Klappenprobleme wie Bikuspidalklappe
• Endokarditis (Infektion der Herzklappen)
• Hoher Blutdruck
• Marfan-Syndrom
• Reiter-Syndrom (auch als reaktive Arthritis bekannt)
• Syphilis
• Systemischer Lupus erythematodes
• Trauma an der Brust

Eine Aorteninsuffizienz tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Die Erkrankung hat oft über viele Jahre keine Symptome. Die Symptome können langsam oder plötzlich auftreten. Sie können umfassen:

• Begrenzungspuls
• Brustschmerzen ähnlich einer Angina (selten)
• Ohnmacht
• Ermüden
• Herzklopfen (Empfindung des Herzschlags)
• Atemnot bei Aktivität oder im Liegen
• Kurz nach dem Einschlafen kurzatmig aufwachen
• Schwellung der Füße, Beine oder des Bauches
• Ungleichmäßiger, schneller, rasender, hämmernder oder flatternder Puls
• Schwäche, die eher bei Aktivität auftritt

Anzeichen können sein:

• Herzgeräusch, das durch ein Stethoskop zu hören ist
• Sehr kräftiges Schlagen des Herzens
• Wippen des Kopfes im Takt des Herzschlags
• Harter Puls in Armen und Beinen
• Niedriger diastolischer Blutdruck
• Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge

Eine Aorteninsuffizienz kann bei Tests wie:

• Aorten-Angiographie
• Echokardiogramm – Ultraschalluntersuchung des Herzens
• Linksherzkatheteruntersuchung
• MRT- oder CT-Untersuchung des Herzens
• Transthorakales Echokardiogramm (TTE) oder transösophageales Echokardiogramm (TEE)

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine Schwellung der linken unteren Herzkammer zeigen.

Labortests können eine Aorteninsuffizienz nicht diagnostizieren. Sie können jedoch helfen, andere Ursachen auszuschließen.

Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn Sie keine oder nur leichte Symptome haben. Für regelmäßige Echokardiogramme müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.

Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, müssen Sie möglicherweise Blutdruckmedikamente einnehmen, um die Verschlechterung der Aorteninsuffizienz zu verlangsamen.

Diuretika (Wassertabletten) können bei Symptomen einer Herzinsuffizienz verschrieben werden.

In der Vergangenheit erhielten die meisten Menschen mit Herzklappenproblemen vor zahnärztlichen Eingriffen oder einem invasiven Eingriff wie einer Darmspiegelung Antibiotika. Die Antibiotika wurden verabreicht, um eine Infektion des geschädigten Herzens zu verhindern. Allerdings werden Antibiotika heute viel seltener eingesetzt.

Möglicherweise müssen Sie Aktivitäten einschränken, die mehr Arbeit von Ihrem Herzen erfordern. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter.

Eine Operation zum Reparieren oder Ersetzen der Aortenklappe korrigiert die Aorteninsuffizienz. Die Entscheidung für einen Aortenklappenersatz hängt von Ihren Symptomen sowie dem Zustand und der Funktion Ihres Herzens ab.

Sie müssen möglicherweise auch operiert werden, um die Aorta zu reparieren, wenn sie vergrößert ist.

Eine Operation kann die Aorteninsuffizienz heilen und die Symptome lindern, es sei denn, Sie entwickeln eine Herzinsuffizienz oder andere Komplikationen. Menschen mit Angina pectoris oder kongestiver Herzinsuffizienz aufgrund von Aorteninsuffizienz kommen ohne Behandlung schlecht aus.

Komplikationen können sein:

• Abnormaler Herzrhythmus
• Herzinsuffizienz
• Infektion im Herzen

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben Symptome einer Aorteninsuffizienz.
• Sie eine Aorteninsuffizienz haben und sich Ihre Symptome verschlimmern oder neue Symptome auftreten (insbesondere Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Schwellungen).

Die Blutdruckkontrolle ist sehr wichtig, wenn Sie ein Risiko für eine Aorteninsuffizienz haben.

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• Aorteninsuffizienz

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