Behandlungsoptionen und -erwartungen für hepatozelluläres Karzinom

Inhalt

• Behandlungsübersicht
• Gezielte medikamentöse Therapie
• Chirurgische resektion
• Leber-Transplantation
• Strahlentherapie
• Ablative Techniken
• Chemotherapie
• Unterstützende und ergänzende Betreuung
• Klinische Versuche

Wenn Sie die Nachricht erhalten haben, dass Sie an einem hepatozellulären Karzinom (HCC) leiden, haben Sie zweifellos viele Fragen zur Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, warum bestimmte Behandlungen für Sie möglicherweise besser sind als andere.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten der Behandlung von Leberkrebs und deren Wirkungsweise zu erfahren.

Behandlungsübersicht

Bei Erwachsenen ist HCC die häufigste Form von Leberkrebs. Risikofaktoren für Leberkrebs sind Alkoholmissbrauch, Leberzirrhose und Hepatitis B oder C.

Es gibt einige Methoden zur Behandlung von HCC. Chirurgische Resektion und Lebertransplantation sind mit dem besten Überleben verbunden.

Wie bei den meisten Krebsarten wird Ihr Behandlungsplan wahrscheinlich eine Kombination mehrerer Behandlungen beinhalten. Ihr Arzt wird Empfehlungen abgeben, basierend auf:

• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
• das Krebsstadium bei der Diagnose
• die Größe, Lage und Anzahl der Tumoren
• wie gut deine Leber funktioniert
• ob dies ein Wiederauftreten des vorherigen Leberkrebses ist oder nicht

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte Medikamente konzentrieren sich auf die Zellen, die am Wachstum und der Entwicklung von Krebs beteiligt sind.

Eine gezielte Behandlung von Leberkrebs ist Sorafenib (Nexavar). Dieses Medikament hat zwei Funktionen. Es verhindert, dass Tumore neue Blutgefäße bilden, die wachsen müssen. Es zielt auch auf bestimmte Proteine ​​auf Krebszellen ab, die das Wachstum fördern. Sorafenib ist eine Pille, die Sie zweimal täglich einnehmen können.

Regorafenib (Stivarga) wirkt ähnlich. Dies ist normalerweise der nächste Schritt, wenn Sorafenib nicht mehr wirkt. Es ist eine Pille, die Sie einmal am Tag einnehmen.

Im Jahr 2017 erteilte die US-amerikanische Food and Drug Administration Nivolumab (Opdivo) eine beschleunigte Zulassung für die Behandlung von hepatozellulärem Karzinom. Es ist für Personen gedacht, die bereits Sorafenib ausprobiert haben. Nivolumab ist ein Immuntherapeutikum, das das Immunsystem aktiviert, um die Tumorzellen zu finden und abzutöten. Es wird intravenös verabreicht. Einige frühe Studien dieses Arzneimittels haben vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von fortgeschrittenem Leberkrebs gezeigt.

Chirurgische resektion

Bei dieser Operation wird der Teil der Leber entfernt, der den Tumor enthält. Dies ist eine gute Option, wenn:

• Der Rest Ihrer Leber funktioniert gut
• Krebs ist nicht zu Blutgefäßen gewachsen
• Krebs hat sich nicht außerhalb der Leber ausgebreitet
• Sie sind gesund genug, um einer Operation standzuhalten

Es ist möglicherweise keine gute Option, wenn:

• Ihre Leber funktioniert nicht gut, normalerweise aufgrund einer Leberzirrhose
• Der Krebs hat metastasiert
• Sie sind für eine Operation nicht gesund genug

Zu den Risiken einer Operation zählen Infektionen, Blutungen und Blutgerinnsel.

Leber-Transplantation

Wenn Sie an Leberkrebs im Frühstadium leiden, aber keine chirurgische Resektion durchführen können, können Sie sich für eine Lebertransplantation qualifizieren. Dieses Verfahren senkt das Risiko eines zweiten Leberkrebses erheblich. Spenderleber sind jedoch Mangelware und Wartelisten lang.

Wenn Sie eine Lebertransplantation haben, benötigen Sie für den Rest Ihres Lebens Antirejektionsmedikamente.

Zu den Risiken einer Transplantation gehören Blutungen, Blutgerinnsel und Infektionen.

Strahlentherapie

Mit Hochleistungsenergie wird die Strahlentherapie eingesetzt, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Externe Strahlung wird normalerweise mehrere Wochen lang an fünf Tagen in der Woche abgegeben. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich vor jeder Behandlung in genau der richtigen Position befinden. Die eigentliche Behandlung dauert jedoch nur wenige Minuten. Während dieser Zeit müssen Sie vollkommen ruhig bleiben.

Vorübergehende Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Hautreizungen und Müdigkeit.

Eine andere Art der Strahlentherapie wird als Radioembolisation bezeichnet. Bei diesem Verfahren injiziert der Arzt kleine radioaktive Perlen in die Leberarterie. Dort geben sie mehrere Tage lang Strahlung ab. Die Strahlung ist auf den Tumor in der Leber beschränkt und schont das umgebende Gewebe.

Ablative Techniken

Die Radiofrequenzablation ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg einen Ultraschall- oder CT-Scan verwendet, um eine Nadel durch den Bauch in den Tumor zu führen. Ein elektrischer Strom wird verwendet, um Krebszellen zu erhitzen und zu zerstören.

Kryoablation verwendet extreme Kälte, um Krebszellen abzutöten. Bei diesem Verfahren führt der Arzt mithilfe von Ultraschall ein Instrument, das flüssigen Stickstoff enthält und direkt in den Tumor injiziert wird.

Reiner Alkohol kann auch zur Zerstörung von Krebszellen verwendet werden. Ihr Arzt kann es durch Ihren Bauch oder während der Operation in den Tumor injizieren.

Chemotherapie

Eine systemische Chemotherapie ist keine Standardbehandlung für Leberkrebs, da sie auf lange Sicht im Allgemeinen nicht wirksam ist. Leistungsstarke Chemotherapeutika können jedoch direkt in die Leber injiziert werden. Nebenwirkungen der Chemotherapie sind Müdigkeit, Übelkeit und ein niedriges weißes Blutbild.

Unterstützende und ergänzende Betreuung

Während Sie den Krebs selbst behandeln, können Sie sich auch an einen Palliativspezialisten wenden. Diese Spezialisten sind geschult, um mit Schmerzen und anderen Symptomen umzugehen und die Lebensqualität zu verbessern. Sie koordinieren die Pflege mit Ihrem Onkologen und anderen Ärzten.

Darüber hinaus können ergänzende Behandlungen helfen, Schmerzen, Übelkeit und Angstzustände zu kontrollieren. Einige davon sind:

• Massage
• Musiktherapie
• Atemübungen
• Akupunktur
• Akupressur

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit neuen Therapien beginnen. Und stellen Sie immer sicher, dass Sie es mit qualifizierten Praktikern zu tun haben.

Sie könnten auch daran interessiert sein, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterergänzungen zu probieren. Einige können jedoch Ihre Medikamente beeinträchtigen. Fragen Sie daher immer zuerst Ihren Arzt. Es kann auch hilfreich sein, sich mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu treffen, um Ihre Ernährungsbedürfnisse zu besprechen.

Klinische Versuche

Klinische Studien helfen Forschern, die Sicherheit und Wirksamkeit experimenteller Behandlungen beim Menschen zu testen. Durch eine Studie erhalten Sie möglicherweise Zugang zu hochmodernen Therapien. Es gibt auch viel zu beachten. Diese Versuche haben oft strenge Kriterien und sind zeitaufwändig. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über klinische Studien für Menschen mit Leberkrebs.

Weitere Informationen finden Sie beim Clinical Trials Matching Service der American Cancer Society.