Herztransplantationschirurgie

Inhalt

• Kandidatur für Herztransplantationen
• Wie ist das Verfahren?
• Wie ist die Erholung?
• Follow-up nach der Operation
• Wie ist der Ausblick?

Was ist eine Herztransplantation?

Eine Herztransplantation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der schwerwiegendsten Fälle von Herzerkrankungen. Dies ist eine Behandlungsoption für Menschen, die sich im Endstadium einer Herzinsuffizienz befinden. Medikamente, Änderungen des Lebensstils und weniger invasive Verfahren waren nicht erfolgreich. Menschen müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um als Kandidat für das Verfahren zu gelten.

Kandidatur für Herztransplantationen

Herztransplantationskandidaten sind diejenigen, bei denen Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz aufgrund verschiedener Ursachen aufgetreten sind, darunter:

• ein angeborener Defekt
• koronare Herzkrankheit
• eine Klappenfunktionsstörung oder Krankheit
• ein geschwächter Herzmuskel oder eine Kardiomyopathie

Selbst wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, gibt es noch weitere Faktoren, die zur Bestimmung Ihrer Kandidatur herangezogen werden. Folgendes wird ebenfalls berücksichtigt:

• Dein Alter. Die meisten potenziellen Herzempfänger müssen unter 65 Jahre alt sein.
• Ihre allgemeine Gesundheit. Multiorganversagen, Krebs oder andere schwerwiegende Erkrankungen können Sie von einer Transplantationsliste streichen.
• Deine Einstellung. Sie müssen sich dazu verpflichten, Ihren Lebensstil zu ändern. Dies beinhaltet Sport, gesunde Ernährung und Raucherentwöhnung, wenn Sie rauchen.

Wenn Sie fest entschlossen sind, ein idealer Kandidat für eine Herztransplantation zu sein, werden Sie auf eine Warteliste gesetzt, bis ein Spenderherz verfügbar ist, das Ihrem Blut- und Gewebetyp entspricht.

In den USA sind jedes Jahr schätzungsweise 2.000 Spenderherzen erhältlich. Laut der University of Michigan stehen zu jedem Zeitpunkt ungefähr 3.000 Menschen auf einer Warteliste für Herztransplantationen. Wenn ein Herz für Sie gefunden wird, wird die Operation so schnell wie möglich durchgeführt, solange das Organ noch lebensfähig ist. Dies ist normalerweise innerhalb von vier Stunden.

Wie ist das Verfahren?

Die Herztransplantation dauert ungefähr vier Stunden. Während dieser Zeit werden Sie auf eine Herz-Lungen-Maschine gesetzt, damit das Blut in Ihrem Körper zirkuliert.

Ihr Chirurg wird Ihr Herz entfernen und die Lungenvenenöffnungen und die Rückwand des linken Vorhofs intakt lassen. Sie werden dies tun, um Sie darauf vorzubereiten, das neue Herz zu empfangen.

Sobald Ihr Arzt das Spenderherz festgenäht hat und das Herz zu schlagen beginnt, werden Sie aus der Herz-Lungen-Maschine entfernt. In den meisten Fällen beginnt das neue Herz zu schlagen, sobald der Blutfluss wiederhergestellt ist. Manchmal ist ein elektrischer Schlag erforderlich, um einen Herzschlag auszulösen.

Wie ist die Erholung?

Nach Abschluss Ihrer Operation werden Sie auf die Intensivstation gebracht. Sie werden ständig überwacht, mit Schmerzmitteln behandelt und mit Drainageschläuchen ausgestattet, um überschüssige Flüssigkeit aus Ihrer Brusthöhle zu entfernen.

Nach dem ersten oder zweiten Tag nach dem Eingriff werden Sie höchstwahrscheinlich von der Intensivstation entfernt. Sie bleiben jedoch im Krankenhaus, während Sie weiter heilen. Die Krankenhausaufenthalte dauern je nach individueller Genesungsrate zwischen einer und drei Wochen.

Sie werden auf Infektionen überwacht und Ihr Medikamentenmanagement beginnt. Antirejektionsmedikamente sind entscheidend, um sicherzustellen, dass Ihr Körper Ihr Spenderorgan nicht abstößt. Möglicherweise werden Sie an eine Herzrehabilitationseinheit oder ein Herzzentrum überwiesen, um sich an Ihr neues Leben als Transplantatempfänger anzupassen

Die Erholung von einer Herztransplantation kann ein langer Prozess sein. Für viele Menschen kann eine vollständige Genesung bis zu sechs Monate dauern.

Follow-up nach der Operation

Häufige Nachsorgetermine sind entscheidend für die langfristige Genesung und Behandlung einer Herztransplantation. Ihr medizinisches Team führt im ersten Jahr nach der Operation monatlich Blutuntersuchungen, Herzbiopsien durch Katheterisierung und Echokardiogramme durch, um sicherzustellen, dass Ihr neues Herz ordnungsgemäß funktioniert.

Ihre Immunsuppressiva werden bei Bedarf angepasst. Sie werden auch gefragt, ob Sie eines der möglichen Anzeichen einer Ablehnung festgestellt haben, darunter:

• Fieber
• ermüden
• Kurzatmigkeit
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• reduzierte Urinausscheidung

Melden Sie alle Veränderungen Ihrer Gesundheit Ihrem Herzteam, damit Ihre Herzfunktion bei Bedarf überwacht werden kann. Sobald ein Jahr nach der Transplantation vergangen ist, sinkt Ihr Bedarf an häufiger Überwachung, Sie müssen jedoch noch jährliche Tests durchführen.

Wenn Sie weiblich sind und eine Familie gründen möchten, wenden Sie sich an Ihren Kardiologen. Eine Schwangerschaft ist sicher für Menschen, die eine Herztransplantation hatten. Werdende Mütter mit bereits bestehender Herzkrankheit oder einer Transplantation gelten jedoch als Hochrisiko. Sie haben möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit schwangerschaftsbedingter Komplikationen und ein höheres Risiko einer Organabstoßung.

Wie ist der Ausblick?

Das Erhalten eines neuen Herzens kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern, aber Sie müssen sich gut darum kümmern. Zusätzlich zur täglichen Einnahme von Antirejektionsmedikamenten müssen Sie eine herzgesunde Ernährung und einen Lebensstil einhalten, die von Ihrem Arzt vorgeschrieben werden. Dies beinhaltet, dass Sie nicht rauchen und regelmäßig Sport treiben, wenn Sie dazu in der Lage sind.

Die Überlebensraten von Menschen, die eine Herztransplantation hatten, variieren je nach ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, aber die Durchschnittswerte bleiben hoch. Ablehnung ist die Hauptursache für eine verkürzte Lebensdauer. Die Mayo Clinic schätzt, dass die Gesamtüberlebensrate in den USA nach einem Jahr bei 88 Prozent und nach fünf Jahren bei 75 Prozent liegt.