Topamax und Depression: Was Sie wissen müssen

Inhalt

• Kann Topamax bei Depressionen helfen?
• Kann Topamax Depressionen verursachen?
• Was ist Topamax?
• Was sind die Nebenwirkungen von Topamax?
• Was behandelt Topamax? Warum ist es verschrieben?
• Das Endergebnis

Topamax ist der Markenname für das Medikament Topiramat. Topamax ist zur Behandlung von Anfallsleiden wie Epilepsie und zur Vorbeugung von Migräne bei Erwachsenen zugelassen.

Einige Menschen verwenden Topamax zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen, bipolaren Störungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS). Topamax ist jedoch für diese Zwecke nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

Kann Topamax bei Depressionen helfen?

Obwohl einige kleine Studien vielversprechend für die Verwendung von Topamax zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen waren, gab es keine großen, von Experten überprüften Studien, die definitiv zeigen, dass Topamax für diese Erkrankungen sicher und wirksam ist.

In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2002 mit 16 Frauen mit behandlungsresistenter Depression berichteten 44 Prozent, die mit Topamax behandelt wurden, über eine Besserung nach 18 Wochen. Carpenter L. (2002). Reagieren fettleibige depressive Patienten auf Topiramat? Eine retrospektive Diagrammüberprüfung. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Eine neuere doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie bestand aus 42 Patienten mit Major Depression (MDD), die auf eine mindestens achtwöchige Behandlung mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin, Citalopram oder nicht ansprachen Sertralin. Mowla A, et al. (2011). Topiramat-Augmentation bei Patienten mit resistenter Major Depression: Eine doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016

Die Studie ergab, dass die Teilnehmer, die Topamax zusätzlich zu ihren verschriebenen Depressionsmedikamenten einnahmen, die depressive Stimmung, Selbstmord, Schlaflosigkeit, Unruhe und Angstsymptome im Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen, signifikant verbesserten.

In einer anderen randomisierten Single-Blind-Studie zeigten Personen mit bipolarer Störung in der depressiven Phase bei 56 Prozent der mit Topiramat behandelten Patienten eine signifikante Verbesserung der Symptome. McIntyre RS, et al. (2002). Topiramat versus Bupropion SR bei Zugabe zur Stimmungsstabilisator-Therapie für die depressive Phase der bipolaren Störung: eine vorläufige Single-Blind-Studie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Dies wurde mit 59 Prozent der Patienten verglichen, die ein anderes übliches Antidepressivum erhielten, das als Bupropion (Wellbutrin) bekannt ist. Wie die anderen oben genannten Studien war diese Studie jedoch klein und umfasste insgesamt 36 Patienten.

Größere klinische Studien sind erforderlich, um die Verwendung von Topamax bei der Behandlung von Depressionen oder bipolaren Depressionen zu bestätigen, bevor das Medikament für diese Erkrankung zugelassen werden kann.

Einige Ärzte können sich jedoch dafür entscheiden, Topamax off label zu verschreiben.Ihr Arzt kann sich dazu entschließen, wenn mehrere andere Antidepressiva oder stimmungsstabilisierende Medikamente Ihre Symptome nicht kontrollieren können.

Da eine der Nebenwirkungen von Topamax der Gewichtsverlust ist, kann ein Arzt auch beschließen, Topamax zusammen mit einem anderen Antidepressivum als Zusatztherapie zu verschreiben, um eine Gewichtszunahme auszugleichen, die möglicherweise durch das Antidepressivum verursacht wurde. Mahmood S, et al. (2013). Wirkung von Topiramat auf die Gewichtszunahme bei Patienten, die atypische Antipsychotika erhalten. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

Kann Topamax Depressionen verursachen?

Es gab einige Berichte darüber, dass Topamax Depressionen bei Menschen verursacht oder verschlimmert, die es wegen anderer Erkrankungen wie Anfällen, Migräne oder bipolarer Störung einnehmen. Klufas A, et al. (2001). Briefe an den Herausgeber: Topiramat-induzierte Depression. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Topamax kann das Risiko einer Person erhöhen, Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten zu erfahren (darüber nachzudenken, sich selbst zu verletzen oder zu töten). Ungefähr 1 von 500 Personen, die während klinischer Studien Antikonvulsiva wie Topamax einnahmen, wurden selbstmordgefährdet. Topamax (Topiramat) -Medikamentenleitfaden. (2018). http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf

• neue Depression oder Verschlechterung der Depression
• Selbstmordgedanken
• Selbstmordversuche
• neue oder sich verschlimmernde Angst
• Reizbarkeit
• Schlafstörungen
• Panikattacken
• eine extreme Zunahme der Aktivität und des Sprechens (Manie)
• Rückzug von Freunden und Familie
• ungewöhnliche Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten

Was ist Topamax?

Topamax ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als Antikonvulsiva oder Antiepileptika (AEDs) bezeichnet werden. Es ist auf dem FDA-Etikett als "sulfamatsubstituiertes Monosaccharid" beschrieben. Topamax-Etikett (Topiramat). (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Topamax-Tabletten sind als runde Tabletten mit 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich, die vollständig oral eingenommen werden. Das Medikament kommt auch in Streukapseln, die aufgebrochen und auf weiche Lebensmittel gestreut werden können.

Die genaue Funktionsweise von Topamax im Körper ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass Topamax abnormale Erregung im Gehirn verringert. Topamax beeinflusst unter anderem die Aktivität des Neurotransmitters Gamma-Aminobutyrat (GABA).

GABA ist an der Erregbarkeit des Nervensystems beteiligt. Es wurde auch angenommen, dass Probleme mit dem GABA-System eine Rolle bei der Entwicklung von psychiatrischen Störungen spielen, einschließlich Angstzuständen und Depressionen. Cryan JF, et al. (2010). GABAB-Rezeptoren und Depressionen. Aktueller Status. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5

Was sind die Nebenwirkungen von Topamax?

Es gibt viele mögliche Nebenwirkungen von Topamax.

• Kribbeln der Arme und Beine (Parästhesie)
• nicht hungrig fühlen
• Gewichtsverlust
• Sprachprobleme
• ermüden
• Schwindel oder Schläfrigkeit
• langsame Reaktionen (psychomotorische Verlangsamung)
• Nervosität
• abnorme Sicht
• Fieber
• Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis
• eine Veränderung des Geschmacks von Lebensmitteln (Geschmacksperversion)
• Übelkeit
• Durchfall
• verminderter Tastsinn oder Empfindungsgefühl (Hypästhesie)
• Magenschmerzen
• Infektionen der oberen Atemwege

Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein:

• Augenprobleme, einschließlich akuter Myopie (Kurzsichtigkeit) und sekundärem Engwinkelglaukom, Gesichtsfelddefekten und Sehverlust
• Vermindertes Schwitzen und erhöhte metabolische Azidose bei Körpertemperatur (Fieber) (erhöhter Säuregehalt im Blut)
• Selbstmordgedanken
• Nierensteine

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie vor der Einnahme von Topamax mit Ihrem Arzt sprechen. Topamax kann den Fötus schädigen. Säuglinge, die in der Gebärmutter Topamax ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Risiko für Lippen-, Gaumenspalten und geringes Gewicht.

Was behandelt Topamax? Warum ist es verschrieben?

1996 genehmigte die FDA Topamax zur Behandlung von partiell auftretenden oder primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und für Menschen mit Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom.

Topiramat wurde 2012 auch für die Verwendung in Kombination mit einem anderen Medikament namens Phentermin zur Gewichtsreduktion zugelassen. Dieses Produkt trägt den Markennamen Qsymia.Vivus Inc. (2010). Vivus gibt die FDA-Zulassung von einmal täglich verabreichten Qsymia-Kapseln (Phentermin und Topiramat mit verlängerter Freisetzung) CIV bekannt [Pressemitteilung]. (2012). https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

Im Jahr 2014 genehmigte die FDA Topamax zur Prophylaxe (Prävention) von Migräne bei Patienten ab 12 Jahren. Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA genehmigt Janssen Pharmaceutical Inc.s Topamax zur Migräneprävention bei Jugendlichen [Pressemitteilung]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Die genaue Wirkungsweise von Topamax zur Vorbeugung von Migräne ist nicht bekannt. Eine Theorie besagt, dass Topamax überaktive Nervensystemzellen im Gehirn beruhigt, die zu Migräneattacken führen.

Topamax wird manchmal für andere Bedingungen „off label“ verschrieben. Off-Label bedeutet, dass das Medikament zur Behandlung einer Erkrankung verwendet wird, für die es nicht zugelassen ist.

Die Verschreibung eines Arzneimittels außerhalb des Etiketts ist nicht illegal, obwohl es für einen Arzneimittelhersteller illegal ist, das Arzneimittel speziell für die Verwendung außerhalb des Etiketts zu vermarkten. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Vorgeschichte beurteilen, um festzustellen, ob er der Meinung ist, dass die Verwendung von Topamax off label Ihnen helfen wird.

• Anfälle
• Migräne
• Fettleibigkeit / Gewichtsverlust
• PTBS
• bipolare Störung
• Essstörungen, einschließlich Essstörungen und Bulimie
• Alkoholabhängigkeit
• Kokainsucht
• schmerzhafte Nervenerkrankungen

Das Endergebnis

Topamax ist nicht zur Behandlung von Depressionen oder bipolaren Störungen mit Depressionen zugelassen, kann jedoch für Menschen hilfreich sein, die mit anderen stimmungsstabilisierenden Medikamenten keine Linderung gefunden haben. Aus diesem Grund kann ein Arzt nach sorgfältiger Prüfung entscheiden, Topamax zur Behandlung von Depressionen off-label zu verschreiben.

Andererseits kann Topamax auch Ursache Bei einigen Menschen ist es wichtig, dass Sie diese Option sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen.

Wenn Sie über die Verwendung von Topamax zur Behandlung von Depressionen nachdenken, sollten Sie vor einer Entscheidung besprechen, ob der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt.

Wenn Sie Topamax bereits einnehmen und sich depressiv fühlen oder an Selbstmord oder Selbstverletzung denken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, herauszufinden, ob Sie die Dosis anpassen oder stattdessen ein neues Medikament ausprobieren müssen.