Können Kortikosteroide das Sehvermögen beeinträchtigen?

Inhalt

• Risikofaktoren
• Dauer
• Arten von Steroiden
• Wie Steroide die Augen beeinflussen
• Katarakte
• Zentrale seröse Chorioretinopathie
• Glaukom
• Symptome, auf die Sie achten müssen
• Kataraktsymptome
• Zentrale seröse Chorioretinopathie
• Glaukomsymptome
• Andere Nebenwirkungen
• Wie lange halten die Symptome an?
• Tipps zur Selbstpflege
• Alternativen zu Steroiden
• Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
• Das Endergebnis

Ärzte verschreiben Kortikosteroide, um Entzündungen im Körper zu reduzieren. Diese Steroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, bei denen es sich um Medikamente handelt, die dem männlichen Hormon Testosteron chemisch ähnlich sind. Kortikosteroide stimulieren die Produktion von Cortisol.

Entzündungshemmende Steroide können Ihre Augen und Ihr Sehvermögen auf unterschiedliche Weise beeinflussen. In der Regel können Nebenwirkungen umso wahrscheinlicher auftreten, je länger Sie sie einnehmen oder je höher die Dosis ist.

Die am meisten betroffenen möglichen Nebenwirkungen der Augen können Glaukom und Katarakt sein.

Während Steroide Nebenwirkungen verursachen können, verschreiben Ärzte sie aus wichtigen Gründen. Beispiele umfassen die Behandlung von Immunerkrankungen, Krebs oder entzündlichen Erkrankungen. Ein Arzt wird die Risiken und Vorteile abwägen, bevor er sie verschreibt.

Risikofaktoren

Einige Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf Steroide als andere, einschließlich der Auswirkungen auf ihre Augen. Zu den Personen, bei denen mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen der Augen oder des Sehvermögens auftreten, gehören:

• Diabetes mellitus haben
• haben eine Familiengeschichte von Offenwinkelglaukom
• haben eine Geschichte von rheumatoider Arthritis
• sind sehr kurzsichtig

Ältere Menschen reagieren auch empfindlicher auf die Augeneffekte von Steroiden sowie auf Kinder unter 6 Jahren.

Dauer

Je länger eine Person Steroide einnimmt, desto größer ist das Risiko für Komplikationen.

Der Augendruck einer Person kann nach einigen Wochen der Einnahme von Steroiden ansteigen. Laut einer Überprüfung von 2017 kann der Augendruck einiger Menschen jedoch nur eine Stunde nach der Einnahme von Steroiden ansteigen.

Laut der American Academy of Ophthalmology führt die Einnahme von Steroiden mit höherer Dosis, die sich dann auf eine niedrigere Dosis verjüngt, weniger wahrscheinlich zu Katarakten als die Einnahme einer niedrigeren Steroiddosis über einen längeren Zeitraum. Es gibt einige Ausnahmen, je nachdem, warum Sie die Steroide einnehmen.

Wenn Sie länger als zwei Wochen Steroide in irgendeiner Form einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Ihren Augenarzt aufsuchen sollten, um Ihren Augendruck zu überwachen.

Arten von Steroiden

Pharmahersteller stellen Steroide auf verschiedene Arten her. Alle können das Sehvermögen einer Person beeinträchtigen. Beispiele beinhalten:

• Augentropfen
• Einatmen, beispielsweise während Atembehandlungen und Inhalatoren
• Injektionen
• Salben
• Tabletten

Ärzte verschreiben Steroide aus verschiedenen Gründen. Sie verschreiben oft Steroid-Augentropfen an:

• Entzündung nach Augenoperation reduzieren
• Uveitis (Augenentzündung) behandeln
• Minimieren Sie Augenschäden nach Verletzungen

Ärzte können orale, inhalative oder topische Steroide verschreiben, um Erkrankungen wie:

• Ekzem
• atopische Dermatitis
• Asthma
• Arthritis
• Hautprobleme wie Hautausschläge oder allergische Reaktionen

Wie Steroide die Augen beeinflussen

Die Einnahme von Steroiden kann den Augendruck erhöhen. Dies gilt für die vielen Steroidformen.

Augentropfen und orale Medikamente verursachen eher Augenprobleme. Sehr hohe Dosen inhalierter Steroide können auch Nebenwirkungen in den Augen verursachen.

Katarakte

Die Einnahme von Steroiden kann zu einem Katarakt führen, den Ärzte als posterioren subkapsulären Katarakt bezeichnen. Unter der Augenlinse bildet sich ein kleiner, wolkiger Bereich.

Während Katarakte für manche Menschen eine bekannte Nebenwirkung bei der Einnahme von Steroiden sind, sind sie in hohem Maße behandelbar.

Wenn eine Person nicht wie angewiesen Steroide für ihre Augen einnimmt, besteht für sie das Risiko gefährlicherer und weniger behandelbarer Nebenwirkungen wie Makulopathie der Ziliarkörperfibrose. Beide Zustände beinhalten eine Schädigung von Teilen des Auges.

Zentrale seröse Chorioretinopathie

Die zentrale seröse Chorioretinopathie (CSC) ist eine Erkrankung, bei der sich unter der Netzhaut Flüssigkeit ansammelt. Dies kann zu Netzhautablösungen und Sehstörungen führen.

Laut der American Society of Retina Specialists tritt CSC am häufigsten bei jungen und mittleren Erwachsenen auf.

Wenn ein Arzt CSC frühzeitig erkennt, kann das Absetzen der Steroide ausreichen, um das Sehvermögen einer Person wiederherzustellen. Es gibt andere Behandlungen zur Behandlung von Patienten mit chronischen CSC-Problemen.

Glaukom

Die Einnahme von Steroiden kann zu einem Steroid-induzierten Glaukom führen. Obwohl Ärzte nicht genau wissen, warum dies geschieht, haben sie einige Theorien.

Bei Kortikosteroiden glauben sie, dass die Medikamente Zellen stoppen, die Ablagerungen in den Augenzellen „fressen“. Dies führt zu einer Ansammlung von Ablagerungen im wässrigen Material des Auges. Die zusätzlichen Rückstände können es für wässrige Lösungen schwieriger machen, das Auge zu verlassen, was den Augendruck erhöht.

Symptome, auf die Sie achten müssen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Steroide einnehmen und folgende Augenprobleme haben:

Kataraktsymptome

Kataraktsymptome können sein:

• verschwommenes Sehen
• Farben, die verblasst scheinen
• Doppelsehen
• hängendes Augenlid
• "Halo" oder unscharfer Effekt um Lichter
• Probleme mit der peripheren (seitlichen) Sicht
• Probleme nachts zu sehen

Zentrale seröse Chorioretinopathie

Dieser Zustand verursacht nicht immer Symptome. Bei einem oder beiden Augen kann es jedoch zu verschwommenem Sehen kommen.

Objekte können kleiner oder weiter entfernt erscheinen, wenn Sie sie mit dem betroffenen Auge betrachten. Gerade Linien können verdreht oder unförmig aussehen.

Glaukomsymptome

Eines der Probleme bei der Einnahme von Steroiden ist, dass Sie nicht immer Symptome haben, bis die Krankheit fortgeschritten ist. Das Glaukom ist ein Beispiel dafür. Einige Glaukomsymptome können sein:

• verschwommenes Sehen
• Augenschmerzen
• Übelkeit
• Probleme beim Sehen, besonders bei schlechten Lichtverhältnissen
• Probleme mit der peripheren (seitlichen) Sicht
• rote Augen
• Tunnelblick
• Erbrechen

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie in regelmäßigen Abständen, normalerweise alle sechs Monate, Ihren Augenarzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Ihren Augendruck und den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Augen überprüfen und sich entwickelnde Zustände frühzeitig diagnostizieren.

Andere Nebenwirkungen

Neben Augenproblemen kann der chronische Steroidgebrauch auch eine Reihe anderer Nebenwirkungen verursachen. Diese beinhalten:

• verzögerte Wundheilung
• häufige Infektionen
• Osteoporose und Knochen, die leichter brechen
• dünner werdende Haut
• Gewichtszunahme

Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihre Dosierung, Art der Medikamente ändern oder die Verwendung von Steroiden ganz einstellen.

Wie lange halten die Symptome an?

Wenn Sie sich verjüngen oder die Einnahme von Steroiden abbrechen können, bessern sich Ihre Symptome im Idealfall.

Laut einer Überprüfung von 2017 nimmt der Augendruck einer Person normalerweise innerhalb von ein bis vier Wochen ab, nachdem sie die Verwendung von Steroiden eingestellt hat.

Tipps zur Selbstpflege

Wenn Sie regelmäßig Steroide einnehmen, besteht ein höheres Infektionsrisiko. Dazu gehören die Grippe und Lungenentzündung. Holen Sie sich immer eine Grippeimpfung, wenn Sie Steroide nehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, eine Lungenentzündung zu bekommen.

Hier sind andere Möglichkeiten, wie Sie Ihre Gesundheit verbessern können, wenn Sie Steroide einnehmen:

• Viel Wasser trinken. Steroide können die Natriumretention erhöhen, was zu Blähungen führen kann. Wenn Sie täglich genug Wasser trinken, kann dies die Wasserfreisetzung des Körpers fördern.
• Iss viel Kalzium. Dies kann Osteoporose und knochenverdünnende Nebenwirkungen reduzieren. Beispiele für kalziumreiche Lebensmittel sind:
  • Käse
  • Milch
  • Joghurt
  • Spinat
• Regelmäßig Sport treiben. Die Einnahme von Steroiden kann die Fettablagerung Ihres Körpers verändern. Durch Training können Sie dazu beitragen, ein gesundes Gewicht sowie gesunde Knochen zu erhalten.
• Nicht rauchen. Rauchen kann die Knochen verdünnen und das Risiko für knochenbedingte Nebenwirkungen erhöhen.
• Nehmen Sie Ihre Steroide möglichst morgens ein. Steroide können es schwierig machen, genug Schlaf zu bekommen, weil Sie sich oft wacher fühlen. Wenn Sie sie morgens einnehmen, können Sie nachts besser schlafen.

Sprechen Sie zusätzlich zu diesen Tipps immer mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihr Sehvermögen ändert.

Alternativen zu Steroiden

Manchmal ist es möglich, anstelle von Steroiden andere Medikamente zur Linderung von Entzündungen einzunehmen. Beispiele hierfür sind nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs). Dazu gehören Ibuprofen und Naproxen-Natrium.

Auf dem Markt sind verschiedene Steroide erhältlich. Manchmal können Ärzte eine alternative Steroidoption verschreiben, die den Augendruck nicht so stark erhöht.

Beispiele für diese Steroide umfassen Fluormetholon und Loteprednoletabonat.

Sie können auch als Alternativen zu Steroiden dienen, von denen bekannt ist, dass sie den Augendruck erhöhen. Dazu gehören:

• Betamethason
• Dexamethason
• Prednisolon

Manchmal kann Ihr Arzt die Steroiddosis reduzieren oder Sie müssen sie jeden zweiten Tag einnehmen, um das Risiko von Augennebenwirkungen zu verringern.

Zusätzlich zu diesen Steroidalternativen können einige Ärzte die Steroiddosierungen zugunsten von Medikamenten, die als immunmodulatorische Mittel bekannt sind, verringern oder reduzieren. Beispiele für diese Arzneimittel sind Methotrexat und Infliximab.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie länger als zwei Wochen einen Steroidtyp einnehmen, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie sich das Medikament auf Ihre Augen auswirken könnte.

Hören Sie niemals auf, Steroide allein ohne den Rat Ihres Arztes einzunehmen. Ein plötzlicher Abbruch der Einnahme von Steroiden kann Nebenwirkungen verursachen, wie z.

• Gelenkschmerzen
• Muskelzärtlichkeit
• Fieber
• ermüden

Einige der Fragen, die Sie Ihrem Arzt zur Einnahme von Steroiden und Augenveränderungen stellen möchten, sind:

• Habe ich ein höheres Risiko für Augenprobleme durch Steroide?
• Gibt es ein anderes Medikament, das ich anstelle von Steroiden nehmen könnte?
• Ist dies die niedrigste Dosis dieses Steroids, die bei mir wirken könnte?

Wenn Ihre Krankheit bedeutet, dass Sie die Einnahme von Steroiden nicht abbrechen können, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vorbeugende Methoden vor. Dies beinhaltet die Einnahme von Medikamenten gegen Glaukom (wie Augentropfen), um zu verhindern, dass Ihr Augendruck zu hoch wird.

Das Endergebnis

Steroide sind einige der häufigsten Medikamente, die Ärzte verschreiben. Da viele Menschen sie so kurz einnehmen, machen sich Ärzte normalerweise keine Sorgen über Nebenwirkungen der Augen.

Wenn Sie jedoch länger als zwei Wochen Steroide einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Sehvermögen überwachen sollten. Ihr Arzt kann Ihnen auch vorbeugende Techniken empfehlen oder alternative Medikamente verschreiben.