Risiken der fetalen Überwachung

Inhalt

• Was ist fetale Überwachung?
• Arten der Überwachung des Fetus
• Externe Überwachung des Fetus
• Interne Überwachung des Fetus
• Risiken der Überwachung des Fetus während Schwangerschaft und Wehen
• Infektionsrisiko
• Risiko einer fetalen Verletzung
• Risiko von Komplikationen bei der assistierten Lieferung
• Alternativen zur fetalen Überwachung
• Was können Sie jetzt tun?

Was ist fetale Überwachung?

Ihr Arzt wird eine Überwachung des fetalen Herzens durchführen, um die Herzfrequenz und den Rhythmus Ihres Babys zu messen. Ärzte führen am häufigsten eine Überwachung des fetalen Herzens im Kreißsaal durch. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt die Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen überwacht. Der Zeitpunkt des Herzschlags Ihres Babys kann anzeigen, ob es sich in einer Notlage befindet oder einem physischen Risiko ausgesetzt ist. Ärzte können während der folgenden Tests auch die Überwachung des Fetus verwenden:

• ein Nicht-Stresstest, der misst, wie sich die Herzfrequenz des Babys ändert, wenn es sich bewegt
• ein biophysikalisches Profil, das einen Nicht-Stresstest und Schwangerschaftsultraschall kombiniert
• ein Kontraktionsstresstest, bei dem die Herzfrequenz des Babys mit der Kontraktionsrate der Mutter verglichen wird

Arten der Überwachung des Fetus

Ärzte können entweder eine externe oder eine interne Überwachung des Fetus verwenden.

Externe Überwachung des Fetus

Bei der externen Überwachung des Fetus wird ein Gerät namens Tocodynamometer um den Magen gewickelt. Ein Tocodynamometer misst mit hochfrequenten Schallwellen die Herzfrequenz Ihres Babys. Diese fetale Überwachungsmethode ist nicht invasiv und hat keine damit verbundenen Komplikationen.

Interne Überwachung des Fetus

Bei der internen Überwachung des Fetus wird ein Schallkopf durch die Halsöffnung eingeführt und auf die Kopfhaut Ihres Babys gelegt. Ein Wandler ist ein kleines, fleckenartiges Objekt, das an einem Draht befestigt ist. Das Kabel wird an einen Monitor angeschlossen, der die Herzfrequenz Ihres Babys anzeigt. Ihr Arzt kann eine interne Überwachung des Fetus durchführen, während er den Druck in Ihrer Gebärmutter beurteilt. Auf diese Weise können sie die Herzfrequenz Ihres Babys überwachen und mit Ihren Wehen vergleichen. Sie können diese Art der Überwachung jedoch nur durchführen, wenn Ihr Wasser bricht und sich Ihr Gebärmutterhals öffnet. Wenn diese beiden Ereignisse nicht aufgetreten sind, kann Ihr Arzt keine interne Überwachung des Fetus durchführen. Die interne Überwachung des Fetus ist normalerweise genauer als die externe Überwachung des Fetus. Während der externen Überwachung kann die Genauigkeit der Herzfrequenzmessung variieren, je nachdem, wo Ihr Arzt das Tocodynamometer platziert. Das Gerät kann auch leicht verrutschen, was sich auf die Funktionsfähigkeit auswirkt. In anderen Fällen empfängt die externe Überwachung kein gutes Signal, und die interne Überwachung ist die einzige Möglichkeit, mit der Ihr Arzt die Herzfrequenz Ihres Babys genau ablesen kann. Aus diesen Gründen kann Ihr Arzt die interne Fetalüberwachung anstelle der externen Fetalüberwachung verwenden, um die Herzfrequenz Ihres Babys zu bestimmen.

Risiken der Überwachung des Fetus während Schwangerschaft und Wehen

Ihr Arzt kann während der Schwangerschaft oder Wehen eine Überwachung des Fetus durchführen, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Sie haben Anämie.
• Sie haben eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Diabetes oder Hyperthyreose.
• Sie haben Oligohydramnion.
• Du bist fettleibig.
• Sie tragen mehr als ein Baby.
• Sie gehen vor 37 Wochen in die Wehen.
• Sie gehen nach 42 Wochen in die Wehen.
• Ihr Baby bewegt sich in eine Verschlussposition, dh zuerst Füße oder Gesäß

Die Überwachung des Fetus schadet Babys normalerweise nicht, aber diese Methode birgt einige Risiken. Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt diese Risiken berücksichtigen, bevor Sie die Überwachung des Fetus anwenden.

Infektionsrisiko

Ihr Arzt muss eine behandschuhte Hand in den Gebärmutterhals einführen, um den Schallkopf für die interne Überwachung des Fetus zu befestigen. Dies erhöht das Infektionsrisiko, da sich Bakterien aus dem Handschuh, Ihrem Gewebe oder Ihrem Blut auf das Baby ausbreiten können. Aufgrund dieses Risikos wird eine interne Überwachung des Fetus für Frauen mit Infektionen, die sich möglicherweise auf das Baby ausbreiten könnten, nicht empfohlen.

Risiko einer fetalen Verletzung

Während der internen Überwachung des Fetus versucht Ihr Arzt, den Schallkopf so sanft wie möglich auf die Kopfhaut des Babys zu legen. In einigen Fällen kann der Schallkopf Ihr Baby verletzen. Beispiele für mögliche Verletzungen sind Blutergüsse und Kratzer. Diese Markierungen heilen normalerweise schnell und ohne Komplikationen ab.

Risiko von Komplikationen bei der assistierten Lieferung

Durch die Überwachung des Fetus erhalten Ärzte mehr Informationen über die Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen. Diese Informationen können hilfreich sein, können jedoch manchmal zu unnötigen Bedenken führen. In einigen Fällen kann es schwierig sein, festzustellen, ob sich Ihr Baby in einer echten Notlage befindet oder ob der Monitor die Herzfrequenz nicht genau anzeigt. Wenn die Überwachung des Fetus anzeigt, dass das Baby in Not ist, neigen Ärzte dazu, auf Nummer sicher zu gehen. Es ist wahrscheinlicher, dass sie eine assistierte Entbindung durchführen, um Komplikationen beim Baby zu vermeiden. Beispiele für unterstützte Lieferungen sind:

• Eine Kaiserschnitt-Entbindung, bei der ein Schnitt in Ihrem Bauch und ein weiterer in Ihrer Gebärmutter vorgenommen wird, um Ihr Baby zur Welt zu bringen
• Eine vakuumunterstützte Entbindung, bei der ein vakuumähnliches Gerät verwendet wird, um Ihr Baby aus dem Geburtskanal zu entlassen
• Eine pinzettenunterstützte Entbindung, bei der eine große, gebogene Zange verwendet wird, um Ihr Baby vorsichtig aus dem Geburtskanal herauszuziehen

Während diese Verabreichungsmethoden weit verbreitet sind und erforderlich sein können, erhöhen zusätzliche Eingriffe das Risiko von Komplikationen. Für die Mutter können dies sein:

• starkes Bluten
• Tränen oder Wunden im Genitaltrakt
• Verletzungen der Blase oder der Harnröhre
• Probleme beim Wasserlassen
• ein vorübergehender Verlust der Blasenkontrolle
• eine schwere Infektion
• eine Nebenwirkung auf Anästhesie oder Medikamente
• Blutgerinnsel

Für das Baby können dies sein:

• Atembeschwerden
• Kerben oder Schnitte
• Blutergüsse
• Blutungen im Schädel
• kleinere Kopfhautwunden
• eine Gelbfärbung der Haut und der Augen, die als Gelbsucht bezeichnet wird

Ihr Arzt sollte vor der Geburt immer mit Ihnen über die Risiken und Vorteile einer assistierten Entbindung sprechen.

Alternativen zur fetalen Überwachung

Laut der American Academy of Nursing überwiegen die mit der internen Überwachung des Fetus verbundenen Risiken die Vorteile bei Schwangerschaften mit geringem Risiko. Dies sind Schwangerschaften, die als gesund gelten und kein Risiko für Komplikationen aufweisen. Bei Schwangerschaften mit geringem Risiko wird die Alternative zur internen Überwachung des Fetus als intermittierende Auskultation bezeichnet. Bei dieser Methode wird ein spezielles stethoskopähnliches Instrument verwendet, um den Herzschlag eines Babys zu bestimmen. In einigen Fällen kann die Überwachung des Fetus hilfreich sein, um Komplikationen bei der Geburt zu vermeiden. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass Anfälle bei Neugeborenen bei Frauen mit fetaler Überwachung seltener auftraten als bei Frauen ohne Fetusüberwachung.

Was können Sie jetzt tun?

Die Überwachung des Fetus ist in bestimmten Situationen wichtig, birgt jedoch ein gewisses Risiko. Sie sollten mit Ihrem Arzt über diese Risiken sprechen und feststellen, ob diese Methode für Sie und Ihr Baby am besten geeignet ist.