Migränemedikamente

Inhalt

• Überblick
• Medikamente zur Akutbehandlung
• Schmerzmittel
• Ergotamine
• Triptane
• Medikamente gegen Übelkeit
• Opioide
• Medikamente zur vorbeugenden Behandlung
• CGRP-Antagonisten
• Betablocker
• Kalziumkanalblocker
• Antidepressiva
• Antikonvulsiva
• Botulinumtoxin Typ A (Botox)
• Ausblick

Überblick

Migräne sind schwere, schwächende Kopfschmerzen, die normalerweise durch ein starkes Pochen oder Pulsieren in einem Bereich Ihres Kopfes gekennzeichnet sind.

Sie können die Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen umfassen, Sehstörungen wie Auren verursachen und sogar Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Migräne ist mehr als Kopfschmerzen und kann Ihren Alltag beeinträchtigen.

Migräne wird üblicherweise mit Medikamenten behandelt. Es gibt zwei Kategorien von Medikamenten zur Behandlung von Migräne:

• Akutbehandlung bei Schmerzen und anderen Symptomen bei Migräne
• vorbeugende Behandlung, um die Häufigkeit und Schwere der Migräne zu reduzieren

Medikamente zur Akutbehandlung

Diese Medikamente werden zu Beginn von Migränesymptomen oder Auren eingenommen, um Kopfschmerzen zu lindern oder ihre Schwere zu verringern.

Die zu häufige Einnahme eines dieser Medikamente kann zu Kopfschmerzen führen, die durch den übermäßigen Gebrauch von Medikamenten entstehen und zusätzliche Medikamente erfordern.

Wenn Sie mehr als 9 Mal pro Monat Medikamente gegen akute Migräne einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche vorbeugende Behandlungen.

Schmerzmittel

Einige rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) werden häufig bei Migräne eingesetzt, viele sind jedoch nur in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich.

Abgesehen von Paracetamol, einem Analgetikum, das nur Schmerzen lindert, sind diese Medikamente nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), die Schmerzen lindern und Entzündungen lindern:

• Paracetamol (Excedrin, Tylenol)
• Aspirin
• Diclofenac (Cataflam)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Ketorolac (Toradol)
• Naproxen (Aleve)

Viele OTC-Medikamente, die speziell für Migräne oder Kopfschmerzen im Allgemeinen vermarktet werden, kombinieren eines oder mehrere der oben genannten Medikamente mit einer kleinen Menge Koffein, wodurch sie schneller und effektiver wirken können, insbesondere bei leichten Migränekopfschmerzen.

Mögliche Nebenwirkungen einer langfristigen Anwendung von NSAID sind:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Nierenschäden
• Magengeschwüre

Ergotamine

Ergotamine waren die erste Klasse von Arzneimitteln, die speziell gegen Migräne eingesetzt wurden. Sie verursachen eine Kontraktion der Blutgefäße um Ihr Gehirn und können eine Migräne innerhalb weniger Minuten lindern.

Ergotamine sind als Pillen, Tabletten, die sich unter der Zunge auflösen, Nasensprays, Zäpfchen und Injektionen erhältlich. Sie werden in der Regel beim ersten Anzeichen von Kopfschmerzsymptomen eingenommen, und einige haben die Möglichkeit, alle 30 Minuten zusätzliche Dosen einzunehmen, wenn die Kopfschmerzen anhalten.

Einige Ergotamine sind:

• Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• Ergotamin (Ergomar)
• Ergotamin und Koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• Methysergid (Sansert)
• Methylergonovin (Methergine)

Ergotamine können gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie können Geburtsfehler und Herzprobleme verursachen und sind in hohen Dosen toxisch.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder an einer Herzerkrankung leiden, sollten Sie keine Ergotamine einnehmen. Ergotamine können auch negativ mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich Antimykotika und Antibiotika.

Triptane

Triptane sind eine neuere Medikamentenklasse, die den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöht, Entzündungen reduziert und Blutgefäße verengt, wodurch eine Migräne effektiv beendet wird.

Triptane sind als Pillen, Nasensprays, Injektionen und Tabletten erhältlich, die sich unter Ihrer Zunge auflösen und schnell gegen Migräne wirken.

Einige Triptane sind:

• Almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (Frova)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan und Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)

Mögliche Nebenwirkungen von Triptanen sind:

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Zehen
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Übelkeit
• Engegefühl oder Beschwerden in Brust oder Rachen

Menschen mit Herzproblemen oder einem Schlaganfallrisiko sollten Triptane meiden.

Triptane können auch das potenziell tödliche Serotonin-Syndrom verursachen, wenn sie zusammen mit anderen Arzneimitteln, die den Serotoninspiegel erhöhen, wie Antidepressiva, eingenommen werden.

Medikamente gegen Übelkeit

Diese Medikamente reduzieren Übelkeit und Erbrechen, die mit schwerer Migräne einhergehen können. Sie werden normalerweise zusammen mit einem Schmerzmittel eingenommen, da sie die Schmerzen nicht lindern.

Einige umfassen:

• Dimenhydrinat (Gravol)
• Metoclopramid (Reglan)
• Prochlorperazin (Compazin)
• Promethazin (Phenergan)
• Trimethobenzamid (Tigan)

Diese Medikamente können Sie schläfrig, weniger aufmerksam oder schwindelig machen und andere mögliche Nebenwirkungen haben.

Opioide

Wenn Migräneschmerzen nicht auf andere Schmerzmittel ansprechen und Sie keine Ergotamine oder Triptane einnehmen können, kann Ihr Arzt Opioide verschreiben - viel stärkere Schmerzmittel.

Viele Migränemedikamente sind eine Kombination aus Opioiden und Schmerzmitteln. Einige Opioide sind:

• Kodein
• Meperidin (Demerol)
• Morphium
• Oxycodon (OxyContin)

Opioide bergen ein ernstes Suchtrisiko und werden daher normalerweise sparsam verschrieben.

Medikamente zur vorbeugenden Behandlung

Wenn Sie häufig unter Migräne leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein vorbeugendes Medikament verschreiben, um die Häufigkeit und Intensität Ihrer Migräne zu verringern.

Diese Medikamente werden regelmäßig, normalerweise täglich, eingenommen und können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben werden.

Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sie wirksam werden. Diese Medikamente werden üblicherweise bei anderen Erkrankungen eingesetzt und sind auch bei Migräne wirksam.

CGRP-Antagonisten

CGRP-Antagonisten sind die neueste Gruppe von Medikamenten, die zur Vorbeugung von Migräne zugelassen sind.

Sie arbeiten mit dem Calcitonin-Gen-verwandten Peptid (CGRP), einem Protein, das im Gehirn vorkommt. CGRP ist an den mit einer Migräne verbundenen Schmerzen beteiligt.

Diese Klasse von Medikamenten wird voraussichtlich im nächsten Jahr wachsen. Aktuelle sind:

• Erenumab (Aimovig)
• Fremanezumab (Ajovy)

Betablocker

Betablocker, die üblicherweise bei Bluthochdruck verschrieben werden, verringern die Wirkung von Stresshormonen auf Herz und Blutgefäße und können sowohl die Häufigkeit als auch die Intensität von Migräne verringern.

Einige umfassen:

• Atenolol (Tenormin)
• Metoprolol (Toprol XL)
• Nadolol (Corgard)
• Propranolol (Inderal)
• Timolol (Blocadren)

Nebenwirkungen von Betablockern können sein:

• ermüden
• Übelkeit
• Schwindel im Stehen
• Depression
• Schlaflosigkeit

Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker sind Blutdruckmedikamente, die die Verengung und Erweiterung Ihrer Blutgefäße mildern, was bei Migräneschmerzen eine Rolle spielt.

Einige Kalziumkanalblocker umfassen:

• Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• Nimodipin (Nimotop)
• Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Nebenwirkungen von Kalziumkanalblockern können sein:

• niedriger Blutdruck
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Verstopfung

Antidepressiva

Antidepressiva beeinflussen den Spiegel verschiedener Gehirnchemikalien, einschließlich Serotonin. Ein Anstieg des Serotonins kann Entzündungen reduzieren und Blutgefäße verengen, wodurch Migräne gelindert wird.

Einige Antidepressiva zur Behandlung von Migräne sind:

• Amitriptylin (Elavil, Endep)
• Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Sertralin (Zoloft)
• Venlafaxin (Effexor)

Einige der Nebenwirkungen von Antidepressiva sind Gewichtszunahme und verminderte Libido.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva verhindern Anfälle, die durch Epilepsie und andere Erkrankungen verursacht werden. Sie können auch Migränesymptome lindern, indem sie überaktive Nerven in Ihrem Gehirn beruhigen.

Einige Antikonvulsiva umfassen:

• Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)
• Gabapentin (Neurontin)
• Levetiracetam (Keppra)
• Pregabalin (Lyrica)
• Tiagabin (Gabitril)
• Topiramat (Topamax)
• Valproat (Depakene)
• Zonisamid (Zonegran)

Nebenwirkungen von Antikonvulsiva können sein:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• verschwommene Sicht

Botulinumtoxin Typ A (Botox)

Die FDA hat Botox-Injektionen (Botulinumtoxin Typ A) in Ihre Stirn- oder Nackenmuskulatur zur Behandlung chronischer Migräne zugelassen.

Im Allgemeinen werden sie alle drei Monate wiederholt und können kostspielig sein.

Ausblick

Viele Medikamente sind verfügbar, um Schmerzen durch Migräne zu behandeln. Seien Sie vorsichtig beim übermäßigen Gebrauch von Medikamenten, um Kopfschmerzen zu vermeiden.

Wenn die Schmerzen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten.