Schritte gegen Brustkrebs

Inhalt

• Bewertung für

Von Gentests über digitale Mammographie bis hin zu neuen Chemotherapeutika und mehr – Fortschritte in der Brustkrebsdiagnose und -behandlung werden ständig gemacht. Aber wie sehr hat dies die Diagnose, Behandlung und vor allem die Überlebensraten von Frauen mit Brustkrebs in den letzten 30 Jahren verbessert? Die kurze Antwort: viel.

"Die beiden wichtigsten großen Veränderungen, die zu einer deutlichen Verbesserung der Heilungsraten von Brustkrebs geführt haben, waren die Früherkennung aufgrund eines besseren und weiter verbreiteten Screenings sowie gezieltere, personalisierte Behandlungen", sagt Elisa Port, MD, Chefin der Brustchirurgie und Direktor des Brustzentrums Dubin am Mount Sinai Hospital in New York City. Im Kampf gegen diese schreckliche Krankheit ist es noch ein langer Weg, aber hier ist ein Blick auf den Unterschied, den 30 Jahre gemacht haben.

Jährliche Mammographie-Raten

1985: 25 Prozent

Heute: 75 bis 79 Prozent

Was hat sich geändert: In einem Wort? Alles. „Erhöhter Versicherungsschutz für Mammographien, das Bewusstsein für die Vorteile von Mammographien und Daten aus über 30 bis 40 Jahren Forschung, die Informationen bestätigen, dass Mammographien Leben retten, haben alle eine Rolle bei der Zunahme der Zahl der jährlich durchgeführten Mammographien gespielt“, sagt Port . Verbesserungen in der Technologie wie die geringere Strahlenbelastung bei Mammographien haben auch dazu beigetragen, dass sie weiter verbreitet und akzeptiert wurden, fügt sie hinzu.

Fünf-Jahres-Überlebensraten

1980er: 75 Prozent

Heute: 90,6 Prozent

Was hat sich geändert: Bevor in den 1980er Jahren Mammographien zur Verfügung standen, entdeckten Frauen Brustkrebs in erster Linie durch das Auffinden von Knoten. "Stellen Sie sich vor, wie viel größer Brustkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose war", sagt Port. "Zu diesem Zeitpunkt hatten sie sich oft bereits auf die Lymphknoten ausgebreitet, sodass Frauen in viel späteren Stadien diagnostiziert wurden als heute, sodass die Überlebensraten viel niedriger waren." Bei frühzeitiger Diagnose liegen die 5-Jahres-Überlebensraten bei 93 bis 100 Prozent.

Diagnoseraten

1980er: 102 pro 100.000 Frauen

Heute: 130 pro 100.000 Frauen

Was hat sich geändert: "Wir holen heute mehr Brustkrebs auf als noch vor 30 Jahren aufgrund der zunehmenden Screenings", sagt Port. Auch die tatsächliche Inzidenz von Brustkrebs kann steigen."Es liegt nicht an einem einzigen Faktor, aber die Zunahme der Fettleibigkeit in den USA spielt wahrscheinlich eine Rolle", sagt Port. "Wir wissen, dass Fettleibigkeit und eine sitzende Lebensweise das Brustkrebsrisiko sowohl bei Frauen vor als auch nach der Menopause erhöhen."

Behandlung

1980er: 13 Prozent der Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium hatten eine Lumpektomie

Heute: Etwa 70 Prozent der Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium unterziehen sich einer brusterhaltenden Operation (Lumpektomie plus Bestrahlung)

Was hat sich geändert: "Die Mammographie und die Diagnose früherer, kleinerer Krebsarten haben den Weg für eine brusterhaltendere Operation geebnet, anstatt die gesamte Brust zu entfernen", sagt Port. Früher wurde die Mastektomie häufig praktiziert, weil die Tumore zum Zeitpunkt ihrer Entdeckung so groß waren. Auch das Behandlungsprotokoll entwickelt sich ständig weiter. Zuvor nahmen viele Frauen mit Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs nach der Diagnose fünf Jahre lang das Medikament Tamoxifen ein, um das Rezidivrisiko zu senken und die Überlebensraten zu verbessern. Eine letztes Jahr in The Lancet veröffentlichte Studie ergab, dass die Einnahme des Medikaments über 10 Jahre einen noch größeren Nutzen bietet. Bei denjenigen, die es fünf Jahre lang einnahmen, lag das Rezidivrisiko bei 25 Prozent im Vergleich zu 21 Prozent bei denen, die es 10 Jahre lang einnahmen. Und das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, sank von 15 Prozent nach fünf Jahren auf 12 Prozent nach 10 Jahren Einnahme des Medikaments. "Das sind Dinge, die wir erst im letzten Jahr über ein Medikament gelernt haben, das seit mehr als 30 Jahren auf dem Markt ist", sagt Port. "Wir haben das Medikament nicht verbessert, aber wir haben es für eine bestimmte Patientengruppe optimiert."

Bewertung für