Die neuesten Fortschritte bei der Behandlung von Darmkrebs

Inhalt

• Früherkennung
• Routine-Screening
• DNA-Test
• Minimalinvasive Chirurgie
• Gezielte Therapie
• Immuntherapie

Darmkrebs ist in den USA die dritthäufigste Krebserkrankung bei Männern und Frauen.

In den letzten Jahren zeigen neue Fortschritte bei der Früherkennung und Behandlung von Darmkrebs (auch Darmkrebs genannt) eine vielversprechende Zukunft für Patienten und ihre Familien.

Experten geben einen Überblick darüber, worauf Sie sich im Bereich der Behandlung von Darmkrebs freuen können.

Früherkennung

Laut der American Cancer Society ist die Sterblichkeitsrate von Darmkrebs seit Jahrzehnten gesunken. Neben neuen und verbesserten Darmkrebsbehandlungen ist die Früherkennung ein wichtiger Grund dafür.

Metastasierter Dickdarmkrebs im Spätstadium oder Krebs, der sich auf andere Körperteile ausbreitet, ist viel schwieriger zu behandeln.

Menschen mit der Diagnose Krebs im Stadium 4 haben eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 14 Prozent, was bedeutet, dass 14 von 100 Menschen mit Darmkrebs im Stadium 4 nach 5 Jahren noch am Leben sind.

Im Vergleich dazu haben Menschen mit Krebs im Stadium 1 eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 90 Prozent.

Es gibt heute eine Reihe von Tests, die helfen können, frühe Anzeichen von Darmkrebs oder sogar eine Veranlagung für dessen Entwicklung zu erkennen.

Routine-Screening

Routineuntersuchungen, einschließlich Koloskopien, sind der Schlüssel zur Erkennung von Darmkrebs im Frühstadium. Im Allgemeinen wird empfohlen, dass Sie Ihre erste Darmspiegelung im Alter von 50 Jahren und danach alle 10 Jahre durchführen.

Wenn Sie jedoch in der Familienanamnese Darmkrebs oder andere Anzeichen haben, die auf ein höheres Risiko hinweisen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise häufigere Vorsorgeuntersuchungen ab einem jüngeren Alter.

Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen sind wichtig, da sie es Ärzten ermöglichen, in Ihren Dickdarm zu schauen, um zu sehen, wie sich die Dinge entwickeln.

Wenn Ihr Arzt beispielsweise Polypen oder abnormales Wachstum in Ihrem Dickdarm sieht, kann er diese entfernen und Sie genau überwachen, um sicherzustellen, dass alle Polypen, die Sie haben, nicht krebsartig sind.

Wenn das Gewebe bereits krebsartig ist, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass das Krebswachstum gestoppt wird, bevor es metastasiert.

Zusätzlich zu einer Koloskopie benötigen Sie möglicherweise weitere Screening-Tests, darunter:

• virtuelle Koloskopie
• flexible Sigmoidoskopie
• Test auf okkultes Blut im Stuhl
• fäkaler immunochemischer Test

DNA-Test

Etwa 5 bis 10 Prozent der Darmkrebsfälle sind das Ergebnis einer genetischen Mutation, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben wurde.

Es stehen DNA-Tests zur Verfügung, mit denen Ärzte herausfinden können, ob bei Ihnen ein höheres Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs besteht.

Bei diesem Test wird eine Gewebeprobe aus Ihrem Blut oder einem Polypen oder aus einem Tumor entnommen, wenn Sie bereits eine Darmkrebsdiagnose erhalten haben.

Minimalinvasive Chirurgie

Die chirurgischen Techniken für die Behandlung von Darmkrebs haben sich in den letzten Jahrzehnten weiterentwickelt, da Chirurgen neue Methoden entwickelt und mehr darüber gelernt haben, was zu entfernen ist.

Untersuchungen legen beispielsweise nahe, dass das Entfernen von genügend Lymphknoten während einer Darmkrebsoperation die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses erhöht.

Jüngste Fortschritte in der minimalinvasiven Chirurgie zur Entfernung von Polypen oder Krebsgewebe bedeuten, dass Patienten weniger Schmerzen und eine kürzere Erholungsphase haben, während Chirurgen präziser sind.

Die laparoskopische Chirurgie ist ein Beispiel: Ihr Chirurg macht ein paar kleine Schnitte in Ihrem Bauch, durch die er eine kleine Kamera und chirurgische Instrumente einführt.

Heute wird die Roboterchirurgie sogar für die Darmkrebschirurgie eingesetzt. Es beinhaltet die Verwendung von Roboterarmen zur Durchführung der Operation. Diese neue Technik wird noch auf ihre Wirksamkeit untersucht.

"Viele Patienten gehen jetzt in 1 oder 2 Tagen nach Hause, verglichen mit 5 bis 10 Tagen vor 20 Jahren [mit minimalinvasiver Operation]", sagt Dr. Conor Delaney, Vorsitzender des Instituts für Verdauungskrankheiten und Chirurgie an der Cleveland Clinic.

"Es gibt keine Nachteile, aber diese minimalinvasive Operation erfordert einen erfahrenen Chirurgen und ein gut ausgebildetes Operationsteam", sagt er.

Gezielte Therapie

In den letzten Jahren wurde eine gezielte Therapie zusammen mit oder anstelle einer Chemotherapie angewendet.

Im Gegensatz zu Chemopharmaka, die sowohl Krebsgewebe als auch gesundes umliegendes Gewebe zerstören, behandeln zielgerichtete Therapiemedikamente nur Krebszellen.

Darüber hinaus sind sie normalerweise Menschen mit fortgeschrittenem Darmkrebs vorbehalten.

Die Forscher untersuchen immer noch die Vorteile gezielter Therapiemedikamente, da sie nicht für alle gut funktionieren. Sie können auch sehr teuer sein und ihre eigenen Nebenwirkungen verursachen.

Ihr Krebsteam sollte mit Ihnen über die möglichen Vor- und Nachteile der Verwendung gezielter Therapiemedikamente sprechen. Die heute gebräuchlichen sind:

• Bevacizumab (Avastin)
• Cetuximab (Erbitux)
• Panitumumab (Vectibix)
• Ramucirumab (Cyramza)
• Regorafenib (Stivarga)
• Ziv-Aflibercept (Zaltrap)

Immuntherapie

Die vielleicht neueste Innovation in der Behandlung von Darmkrebs ist die Immuntherapie, bei der das Immunsystem Ihres Körpers zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird.

Zum Beispiel wird ein Impfstoff gegen Darmkrebs entwickelt, um die Reaktion des Immunsystems auf Krebs zu stärken. Die meisten Immuntherapien gegen Darmkrebs befinden sich jedoch noch in klinischen Studien.

Dr. Michael Kane, Ärztlicher Direktor der Community Oncology für das atlantische Gesundheitssystem und Gründer der Atlantic Medical Oncology, sagt, dass noch viel zu tun ist, aber die Zukunft sieht vielversprechend aus.

"Die Sequenzierung des menschlichen Genoms hat bei früheren Diagnosen und einer gezielteren Behandlung vieler Arten von Malignomen, einschließlich Darmkrebs, vielversprechende Ergebnisse gebracht", sagt Kane.

Laut Kane besteht auch das Potenzial, Keimbahn-Gentests zu verwenden, um die Anzahl früherer Diagnosen zu erhöhen und dadurch die Heilungsraten zu verbessern.

Diese Art von Tests wird an nicht krebsartigen Zellen durchgeführt, um festzustellen, ob jemand eine Genmutation hat, die sein Risiko für die Entwicklung von Krebs oder anderen Krankheiten erhöhen kann.

Laut Kane tragen Fortschritte bei den Behandlungsansätzen dazu bei, die Behandlungsergebnisse zu maximieren und Nebenwirkungen zu minimieren.

"Die Sequenzierung von Dickdarm- und Rektaltumoren der nächsten Generation verspricht die Möglichkeit, einen einzelnen Patienten mit einem bestimmten" Cocktail "der Behandlung abzustimmen, der zu einer verbesserten Wirksamkeit führen und unerwünschte Toxizitäten minimieren kann", sagt Kane.

Kane betont, dass wir die Entwicklung komplementärmedizinischer Studien fördern müssen, um die Behandlungsansätze zu erweitern.