Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 27 April 2021
Aktualisierungsdatum: 22 November 2024
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Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): Pathology & Clinical Presentation – Pediatrics | Lecturio
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Inhalt

Was ist juvenile idiopathische Arthritis?

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die Kinder unter 16 Jahren betrifft. Sie war zuvor als juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) bekannt.

Die meisten Formen von JIA sind Autoimmunerkrankungen. Das bedeutet, dass das Immunsystem Ihres Körpers Ihre eigenen Zellen mit fremden verwechselt und sie angreift. Die Anfälle verursachen Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit. Ein infektiöser Organismus wie Streptokokken Bakterien können einen Angriff auslösen.

Möglicherweise haben Sie einen einzigen JIA-Anfall oder die Symptome können Jahre anhalten. Die Erkrankung gilt als chronisch, wenn die Symptome länger als drei Monate anhalten. Lesen Sie mehr über juvenile idiopathische (ehemals rheumatoide) Arthritis.

Arten von JIA

Es gibt sechs Arten von JIA.

Oligoarthritis

Oligoarthritis (früher als pauciartikuläre JRA bezeichnet) betrifft in den ersten sechs Monaten vier oder weniger Gelenke. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Knie, Knöchel und Ellbogen. Hüftgelenke sind nicht betroffen, es können jedoch Entzündungen im Auge (Uveitis) auftreten. Wenn antinukleäre Antikörper (ANA) vorhanden sind, müssen Kinder, die diese haben, von einem Augenarzt engmaschig überwacht werden.


Polyarthritis

Polyarthritis (auch als polyartikuläre JIA bezeichnet) betrifft mehr Körper als Oligoarthritis. Es betrifft fünf oder mehr Gelenke in den ersten sechs Monaten der Krankheit. Kleine Gelenke in Fingern und Hand sind am stärksten betroffen; Es kann auch belastende Gelenke wie Knie und Kiefer betreffen.

Es gibt zwei Formen: RF-positiv (Rheumafaktor-positiv) und RF-negativ (Rheumafaktor-negativ). Der RF-positive Typ ähnelt am ehesten der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen. Erfahren Sie mehr über den Rheumafaktor.

Systemische JIA

Systemische JIA betrifft den gesamten Körper, manchmal auch innere Organe wie Herz, Leber und Milz. Symptome können hohes Fieber, Hautausschläge, Anämie und Lymphknotenvergrößerung sein.

Andere Untertypen

Andere Subtypen sind Psoriasis und Enthesitis-bedingte JIA:

  • Psoriatic JIA tritt auf, wenn Psoriasis neben anderen Symptomen wie Nagelknochen, Nageltrennung (Onycholyse) und Schwellung eines einzelnen ganzen Fingers oder Zehs (Daktylitis) vorliegt.
  • Enthesitis-bezogen JIA beinhaltet Entzündungen der Sehnen, Bänder, Wirbelsäule (axial) und Iliosakralgelenke (SI). Es kann auch die Hüften, Knie und Füße betreffen. Uveitis kann ebenso auftreten wie der genetische Marker HLA-B27.

Der letzte Subtyp ist undifferenzierte Arthritis, die in keinen anderen Subtyp passt. Die Symptome können zwei oder mehr der Subtypen umfassen.


Arthritis-Symptome können aufflammen

Die Symptome von Arthritis kommen und gehen in Wellen, die als Aufflackern bezeichnet werden. Während eines Aufflammens verschlechtern sich die Symptome. Die Symptome gehen zwischen den Schüben in Remission - werden weniger schwerwiegend oder verschwinden -.

JIA ist in jedem anders. Möglicherweise haben Sie ein paar Schübe und dann nie wieder Symptome. Es kann auch zu häufigen oder aufflammenden Schüben kommen, die niemals verschwinden.

Gelenkschmerzen und andere Probleme

Das häufigste Symptom von JIA sind Gelenkschmerzen. Gelenke können anschwellen und zart werden. Sie können rot werden und sich warm anfühlen. Ihre Gelenke können steif werden und ihre Beweglichkeit verlieren. Dies führt zu einem Verlust an Geschicklichkeit, insbesondere in Ihren Händen. Viele Menschen mit JIA hinken aufgrund von Gelenkschmerzen in ihren Hüften, Knien oder Knöcheln. Lesen Sie mehr darüber, was steife Gelenke verursacht und wie Sie Erleichterung finden.

Möglicherweise werden Sie aufgrund von Schmerzen und Mobilitätsverlust weniger körperlich aktiv. Wenn Ihre Arthritis lange genug anhält, können Ihre Gelenke beschädigt werden.


Müdigkeit und Appetitlosigkeit

Die Gelenkschmerzen durch Arthritis können Ihren Schlaf stören und dazu führen, dass Sie sich müde fühlen. Eine Entzündung kann auch zu Müdigkeit führen. Sie könnten Ihren Appetit verlieren und Probleme haben, an Gewicht zuzunehmen, wenn Sie wachsen. Es ist auch möglich, dass Sie Gewicht verlieren.

Lass Schmerzen und Müdigkeit nicht schlimmer werden. Bleiben Sie aktiv, um den Schlafzyklus Ihres Körpers zurückzusetzen. Übung zur Freisetzung von Endorphinen, den natürlichen Schmerzmitteln des Körpers. Bestimmte Übungen können auch die Muskeln um Ihre Gelenke stärken, Schmerzen lindern und Ihnen helfen, die Flexibilität aufrechtzuerhalten. Erfahren Sie mehr über vier Beinstrecken für mehr Flexibilität.

Ungleichmäßiges Wachstum

Anhaltende Arthritis kann Ihre Gelenke schädigen. Während Sie noch wachsen, haben Sie sogenannte Wachstumsplatten an den Enden Ihrer Knochen. Dadurch können Ihre Knochen länger und stärker werden. Arthritis kann diese Platten und den umgebenden Knorpel verzerren. Dies kann Ihr Wachstum hemmen oder dazu führen, dass Gelenke unterschiedlich schnell wachsen. Beispielsweise kann ein Arm oder Bein länger oder kürzer als der andere werden. Eine frühzeitige Behandlung von Arthritis kann zum Schutz vor Wachstumsproblemen beitragen.

Augenprobleme

Mit Arthritis verbundene Entzündungen können die Augen betreffen und Rötungen und Schmerzen verursachen. Sie sind möglicherweise besonders empfindlich gegenüber hellem Licht, wenn Sie Augenschmerzen und Entzündungen haben. Unbehandelte Entzündungen können Ihre Augen dauerhaft schädigen und Sehstörungen verursachen.

Diese Entzündung tritt häufig im Augapfel statt auf der Augenoberfläche auf. Um dies zu diagnostizieren, ist eine Spaltlampenuntersuchung erforderlich, ein Test, der die Entzündung erkennt.

Fieber und Hautausschlag

Wenn Sie eine systemische JIA haben, kann es zu hohem Fieber und einem hellrosa Hautausschlag auf Ihrer Haut kommen. Der Ausschlag tritt am häufigsten an folgenden Körperteilen auf:

  • Truhe
  • Abdomen
  • zurück
  • Hände
  • Füße

Der Ausschlag und das Fieber treten zusammen auf und können sehr plötzlich kommen und gehen. Ein Fieber von JIA kann über 39,4 ° C ansteigen. Es kann Wochen dauern, im Gegensatz zu dem durch eine Erkältung verursachten Fieber.

Geschwollene Lymphknoten und innere Organe

Systemische JIA kann auch dazu führen, dass Lymphknoten anschwellen und sich entzünden. Lymphknoten sind kleine Drüsen, die als Filter Ihres Körpers dienen. Sie befinden sich am ganzen Körper, einschließlich der Kieferwinkel, der Achselhöhle und im Oberschenkel.

Manchmal kann sich die Schwellung auf die inneren Organe ausbreiten und das Herz, die Leber, die Milz und das die Organe umgebende Gewebe betreffen (Serositis). In seltenen Fällen kann sich die Lunge entzünden. Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, das sogenannte Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS), kann auftreten, wenn das Immunsystem in einen extremen Overdrive gerät.

Leben mit JIA

Die Diagnose Arthritis kann eine Menge Unsicherheit mit sich bringen, insbesondere wenn Sie jung sind. Es kann auch eine schwierige, schmerzhafte Erkrankung sein, mit der man leben kann. Bei richtiger Behandlung und Symptommanagement führen viele junge Menschen mit juveniler idiopathischer Arthritis ein normales Leben. Ihre Arthritis kann sogar in Remission gehen. Überwachen Sie Ihre Symptome und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Ergebnis zu erzielen.

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