Interscalene Block verstehen

Inhalt

• Was ist ein Interskalenblock?
• Wann wird ein Interskalenblock verwendet?
• Was sind die Risiken eines Interskalenblocks?
• Vorbereitung auf einen Interskalenblock?
• Wie es durchgeführt wird
• Nach der Operation

Was ist ein Interskalenblock?

Ein Interskalenblock ist eine Anästhesietechnik. Es wird als Regionalanästhetikum verwendet und kann mit einem Vollnarkotikum kombiniert werden, um Empfindungen in Schulter und Oberarm vor, während und nach der Operation zu blockieren. Viele Anästhesisten verwenden gerne Interskalenblöcke, weil sie eine schnellere Erholungszeit bieten, postoperative Schmerzen reduzieren und weniger Nebenwirkungen haben als Vollnarkose.

Es sind jedoch nicht alle Personen Kandidaten für dieses Verfahren. Wenn Sie gegen bestimmte Medikamente allergisch sind, derzeit Blutverdünner verwenden oder schwanger sind, sind Sie kein Kandidat für dieses Verfahren.

Wann wird ein Interskalenblock verwendet?

Diejenigen, die eine Schulter- oder Oberarmoperation benötigen, sind typische Kandidaten für einen interskalenalen Block. Einige Verfahren, die üblicherweise einen interskalenalen Block erfordern, umfassen:

• Reparatur der Rotatorenmanschette
• Sehnenreparatur
• Akromioplastik, bei der ein Teil des Knochens rasiert wird, um den Druck auf die Rotatorenmanschette zu verringern
• Humerusfrakturen

Was sind die Risiken eines Interskalenblocks?

Wie bei jedem Verfahren birgt ein Interskalenblock seine eigenen Risiken. Einige häufige Komplikationen eines Interskalenblocks sind:

• wiederkehrende Kehlkopfnervenblockade oder Blockierung des Gefühls eines signifikanten Nervs in den Atemwegen
• allergische Reaktion
• Horner-Syndrom, eine seltene Erkrankung, die zu einer Störung der Nervenbahnen vom Gehirn zum Gesicht und zu den Augen führt
• Hämatom oder eine abnormale Blutentnahme außerhalb der Blutgefäße

Andere seltene, aber schwere Interskalenblockkomplikationen sind:

• dauerhafte Hirnschädigung
• Bradykardie oder langsamer Herzschlag
• Pneumothorax oder eine kollabierte Lunge
• schwere Hypotonie oder niedriger Blutdruck
• Punktion der Halsschlagader oder Einsetzen eines Lochs in die Arterie, das zum Kopf führt

Vorbereitung auf einen Interskalenblock?

Eine Krankenschwester führt eine vorchirurgische Untersuchung durch und gibt Ihnen spezifische Informationen zur Vorbereitung auf den Eingriff. Am Tag des Eingriffs verwendet die Krankenschwester eine Infusion, um Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen. Sie werden leicht sediert und flach auf dem Rücken positioniert, wobei Ihr Kopf von der Seite Ihres Körpers weg zeigt, an der operiert werden soll. Dies ermöglicht dem Chirurgen und dem Anästhesisten einen besseren Zugang zur richtigen Seite des Halses.

Wie es durchgeführt wird

Sie werden wach sein, während die Ärzte Ihren Interskalenblock verwalten. Dies soll sicherstellen, dass der Vorgang sicher abläuft.

Der Interskalenblock soll auf den Plexus brachialis abzielen, ein Netzwerk von Nerven, die zwischen zwei Skalenmuskeln aufgeteilt sind. Diese Nerven senden Signale von der Wirbelsäule an Schulter, Arm und Hand. Um den Bereich zu identifizieren, verfolgt der Anästhesist Ihre Nerven mit einem Marker auf Ihrer Haut. Sobald sie die Nerven identifiziert haben, befestigen sie eine kleine Nadel an einem Handnervenstimulator, um das betäubende Medikament zu den Nerven des Plexus brachialis zu führen.

Der Handstimulator verursacht eine leichte Muskelkontraktion im Bizeps oder in der Schulter, sobald der Nerv aktiviert wurde. Dieses Muskelzucken verursacht keine Schmerzen. Wenn sich die Nadel in der richtigen Position befindet, verabreicht der Anästhesist das betäubende Medikament und entfernt die Nadel. Wenn zusätzliche Medikamentendosen benötigt werden, kann ein kleiner Katheter an Ort und Stelle belassen und entfernt werden, nachdem er nicht mehr benötigt wird.

Einige Anästhesisten verwenden Ultraschall, um die Platzierung der Nadel zu steuern. In diesen Fällen wird eine kleine Menge Gel auf die Haut aufgetragen und ein Wandler oder Zauberstab über den Bereich bewegt. Es gibt keine Beschwerden; Das einzige Gefühl ist das des Wandlers, der sich über die Haut bewegt.

Sie werden zuerst ein betäubendes Gefühl in Arm, Schulter und Fingern bemerken. Der Interskalenblock wird je nach betäubendem Medikament 5 bis 30 Minuten nach der Verabreichung wirksam. Die beiden am häufigsten verwendeten Medikamente sind Lidocain, das für seine schnellere Wirkung verwendet wird, und Bupivacain, das zur Verlängerung der betäubenden Wirkung verwendet wird.

Kinder unter 18 Jahren benötigen die Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten, um einen Interskalenblock zu erhalten. Ihre Ärzte werden Ihnen dieses Verfahren jedoch nicht geben, wenn sie aufgrund Ihrer Krankengeschichte das Gefühl haben, dass es riskant ist. Der Patient muss auch dem Verfahren zustimmen, was bedeutet, dass ein Elternteil nicht entscheiden kann, dies ohne Zustimmung des Kindes tun zu lassen.

Nach der Operation

Betäubende Effekte des Interskalenblocks bleiben bis zu 24 Stunden nach Ihrem chirurgischen Eingriff bestehen. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Sie Ihren Arm während dieser Zeit nicht bewegen können. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten an ihren oberen Extremitäten wenig bis gar keine Beweglichkeit haben.