Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Inhalt

• Zusammenfassung
• Was ist Bluthochdruck in der Schwangerschaft?
• Was verursacht Präeklampsie?
• Wer ist gefährdet für Präeklampsie?
• Welche Probleme kann eine Präeklampsie verursachen?
• Was sind die Symptome einer Präeklampsie?
• Wie wird eine Präeklampsie diagnostiziert?
• Welche Behandlungen gibt es bei Präeklampsie?

Zusammenfassung

Was ist Bluthochdruck in der Schwangerschaft?

Blutdruck ist die Kraft Ihres Blutes, die gegen die Wände Ihrer Arterien drückt, während Ihr Herz Blut pumpt. Bluthochdruck oder Hypertonie ist, wenn diese Kraft gegen Ihre Arterienwände zu hoch ist. Es gibt verschiedene Arten von Bluthochdruck in der Schwangerschaft:

• Schwangerschaftshypertonie ist Bluthochdruck, den Sie während der Schwangerschaft entwickeln. Es beginnt nach der 20. Schwangerschaftswoche. Sie haben normalerweise keine anderen Symptome. In vielen Fällen schadet es weder Ihnen noch Ihrem Baby und verschwindet innerhalb von 12 Wochen nach der Geburt. Aber es erhöht Ihr Risiko für Bluthochdruck in der Zukunft. Es kann manchmal schwerwiegend sein, was zu einem niedrigen Geburtsgewicht oder einer Frühgeburt führen kann. Einige Frauen mit Schwangerschaftshypertonie entwickeln eine Präeklampsie.
• Chronischer Bluthochdruck ist Bluthochdruck, der vor der 20. Schwangerschaftswoche oder bevor Sie schwanger wurden, aufgetreten ist. Manche Frauen hatten es vielleicht schon lange vor der Schwangerschaft, wussten es aber erst, als sie ihren Blutdruck bei ihrem vorgeburtlichen Besuch überprüfen ließen. Manchmal kann auch eine chronische Hypertonie zu einer Präeklampsie führen.
• Präeklampsie ist ein plötzlicher Blutdruckanstieg nach der 20. Schwangerschaftswoche. Es passiert normalerweise im letzten Trimester. In seltenen Fällen können die Symptome erst nach der Geburt auftreten. Dies wird als postpartale Präeklampsie bezeichnet. Präeklampsie umfasst auch Anzeichen einer Schädigung einiger Ihrer Organe, wie z. B. Ihrer Leber oder Niere. Die Anzeichen können Protein im Urin und sehr hoher Blutdruck sein. Präeklampsie kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich sein.

Was verursacht Präeklampsie?

Die Ursache der Präeklampsie ist unbekannt.

Wer ist gefährdet für Präeklampsie?

Sie haben ein höheres Risiko für Präeklampsie, wenn Sie

• Hatte vor der Schwangerschaft chronischen Bluthochdruck oder eine chronische Nierenerkrankung
• Hatte in einer früheren Schwangerschaft hohen Blutdruck oder Präeklampsiesia
• Fettleibigkeit haben
• Sind über 40
• Sind mit mehr als einem Baby schwanger
• Sind Afroamerikaner
• Haben Sie eine Familienanamnese von Präeklampsie
• wenn Sie bestimmte Gesundheitszustände haben, wie Diabetes, Lupus oder Thrombophilie (eine Erkrankung, die Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöht)
• Verwendete In-vitro-Fertilisation, Eizellspende oder Spenderinsemination

Welche Probleme kann eine Präeklampsie verursachen?

Präeklampsie kann verursachen

• Plazentaablösung, bei der sich die Plazenta von der Gebärmutter trennt
• Schlechtes fetales Wachstum, verursacht durch einen Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff
• Frühgeburt
• Ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht
• Totgeburt
• Schäden an Ihren Nieren, Leber, Gehirn und anderen Organen und Blutsystemen
• Ein höheres Risiko für Herzerkrankungen für Sie
• Eklampsie, die auftritt, wenn die Präeklampsie so schwerwiegend ist, dass sie die Gehirnfunktion beeinträchtigt und Krampfanfälle oder Koma verursacht
• HELLP-Syndrom, das auftritt, wenn eine Frau mit Präeklampsie oder Eklampsie Leber- und Blutzellen geschädigt hat. Es ist selten, aber sehr ernst.

Was sind die Symptome einer Präeklampsie?

Mögliche Symptome einer Präeklampsie sind:

• Hoher Blutdruck
• Zu viel Protein im Urin (sogenannte Proteinurie)
• Schwellungen in Gesicht und Händen. Ihre Füße können auch anschwellen, aber viele Frauen haben während der Schwangerschaft geschwollene Füße. Geschwollene Füße allein können also kein Zeichen für ein Problem sein.
• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden
• Sehprobleme, einschließlich verschwommenes Sehen oder Sehen von Flecken
• Schmerzen im rechten Oberbauch
• Atembeschwerden

Eklampsie kann auch Krampfanfälle, Übelkeit und/oder Erbrechen und eine geringe Urinausscheidung verursachen. Wenn Sie ein HELLP-Syndrom entwickeln, können Sie auch leicht Blutungen oder Blutergüsse, extreme Müdigkeit und Leberversagen haben.

Wie wird eine Präeklampsie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und Urin bei jedem vorgeburtlichen Besuch überprüfen. Wenn Ihr Blutdruckwert hoch ist (140/90 oder höher), insbesondere nach der 20. Schwangerschaftswoche, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige Tests durchführen wollen. Sie können Bluttests, andere Labortests zur Untersuchung auf zusätzliches Protein im Urin sowie andere Symptome umfassen.

Welche Behandlungen gibt es bei Präeklampsie?

Die Geburt des Babys kann eine Präeklampsie oft heilen. Bei der Entscheidung über eine Behandlung berücksichtigt Ihr Arzt mehrere Faktoren. Dazu gehören, wie schwer es ist, wie viele Wochen Sie schwanger sind und welche potenziellen Risiken für Sie und Ihr Baby bestehen:

• Wenn Sie mehr als 37 Wochen schwanger sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich das Baby zur Welt bringen.
• Wenn Sie weniger als 37 Wochen schwanger sind, wird Ihr Arzt Sie und Ihr Baby engmaschig überwachen. Dazu gehören Blut- und Urintests für Sie. Die Überwachung des Babys umfasst oft Ultraschall, Herzfrequenzüberwachung und die Kontrolle des Wachstums des Babys. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren und Krampfanfälle zu verhindern. Einige Frauen bekommen auch Steroidinjektionen, damit die Lungen des Babys schneller reifen. Wenn die Präeklampsie schwerwiegend ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie das Baby vorzeitig entbinden.

Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 6 Wochen nach der Geburt. In seltenen Fällen verschwinden die Symptome möglicherweise nicht oder beginnen erst nach der Entbindung (postpartale Präeklampsie). Dies kann sehr schwerwiegend sein und muss sofort behandelt werden.