Autor: William Ramirez
Erstelldatum: 15 September 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Juli 2024
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Patientenbericht vom Klinikum Bamberg: neurochirurgische Behandlung eines Hydrozephalus (Wasserkopf)
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Inhalt

Hydrocephalus ist ein Zustand, der durch eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel gekennzeichnet ist, die zu Schwellungen und erhöhtem Hirndruck führt, die aufgrund von Infektionen des Gehirns wie Meningitis oder infolge von Tumoren oder Veränderungen während der Entwicklung des Fötus auftreten können.

Hydrocephalus ist nicht immer heilbar, kann jedoch operativ behandelt und kontrolliert werden, um die Flüssigkeit abzulassen und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Unbehandelt können Folgen eines Hydrozephalus eine verzögerte körperliche und geistige Entwicklung, Lähmungen oder sogar den Tod umfassen.

Hauptsymptome

Die Symptome des Hydrozephalus variieren je nach Alter, angesammelter Flüssigkeitsmenge und Schädigung des Gehirns. Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Symptome, die bei Kindern unter und über 1 Jahr beobachtet wurden:


Unter 1 JahrÜber 1 Jahr alt
Kopf größer als normalKopfschmerzen
Erweichte und erweiterte KopfvenenSchwierigkeiten beim Gehen
Schnelles SchädelwachstumAugenabstand und Strabismus
Schwierigkeiten bei der Kontrolle des KopfesBewegungsverlust
ReizbarkeitReizbarkeit und Stimmungsschwankungen
Augen, die nach unten zu schauen scheinenLangsames Wachstum
Epileptische AnfälleHarninkontinenz
ErbrechenErbrechen
SchläfrigkeitLern-, Sprach- und Gedächtnisprobleme

Bei Erwachsenen und älteren Menschen können Symptome wie Gehen, Harninkontinenz und fortschreitender Gedächtnisverlust beobachtet werden. Wenn in diesem Alter ein Hydrozephalus auftritt, nimmt die Größe des Kopfes nicht zu, da die Knochen des Schädels bereits entwickelt sind.


Ursachen des Hydrozephalus

Hydrocephalus tritt auf, wenn der Fluss der Liquor cerebrospinalis (CSF) blockiert ist, die Produktion erhöht oder vom Körper malabsorbiert wird, was auf Missbildungen des Fötus, das Vorhandensein von Tumoren, Infektionen oder auf einen Schlaganfall zurückzuführen sein kann. zum Beispiel. Je nach Ursache kann der Hydrozephalus in drei Haupttypen eingeteilt werden:

  • Fetaler oder angeborener Hydrozephalus: Es tritt beim Fötus aufgrund genetischer Faktoren auf, die zu einer Fehlbildung des Zentralnervensystems führen, aufgrund der Einnahme von Medikamenten durch die schwangere Frau während der Schwangerschaft oder aufgrund von Infektionen während der Schwangerschaft wie Toxoplasmose, Syphilis, Röteln oder Cytomegalievirus.
  • Säuglingshydrozephalus: wird in der Kindheit erworben und kann durch Fehlbildungen des Gehirns, Tumoren oder Zysten verursacht werden, die eine Obstruktion verursachen, die als obstruktiver oder nicht kommunizierender Hydrozephalus bezeichnet werden, durch Blutungen, Blutungen, Traumata oder Infektionen des Zentralnervensystems, wie Meningitis, die ein Ungleichgewicht zwischen ihnen verursachen die Produktion von CSF und seine Absorption, die als kommunizierender Hydrozephalus bezeichnet wird;
  • Normaldruck Hydrocephalus: Es tritt bei Erwachsenen oder älteren Menschen, hauptsächlich ab dem 65. Lebensjahr, aufgrund von Kopfverletzungen, Schlaganfällen, Hirntumoren, Blutungen oder infolge von Krankheiten wie Alzheimer auf. In diesen Fällen liegt eine CSF-Malabsorption oder eine Überproduktion vor.

Es ist wichtig, dass die Ursache des Hydrozephalus identifiziert wird, da der Neurologe die am besten geeignete Behandlung angeben kann. In einigen Fällen ist es möglich, eine Heilung zu erreichen, insbesondere in Situationen, in denen Hydrozephalus durch eine Infektion verursacht wird. Dies liegt daran, dass der Druck ab dem Zeitpunkt der Behandlung der Infektion abnimmt.


Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Hydrozephalus kann chirurgisch erfolgen, um den Liquor in einen anderen Körperteil wie den Bauch zu leiten, beispielsweise in die Neuroendoskopie, bei der ein dünnes Gerät verwendet wird, um den Druck vom Gehirn zu entlasten und Flüssigkeit oder Medikamente zu zirkulieren, um eine übermäßige Produktion zu verhindern von CSF.

Darüber hinaus gibt es andere Operationen, die zur Behandlung von Hydrozephalus durchgeführt werden können, z. B. Operationen zur Entfernung von Tumoren oder Teilen des Gehirns, die zu viel Liquor produzieren. Daher muss der Neurologe je nach Ursache die geeignete Behandlung angeben. Verstehen Sie, wie die Hydrozephalusbehandlung durchgeführt werden sollte.

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