HER2-Test (Brustkrebs)

Inhalt

• Was ist der HER2-Brustkrebstest?
• Was wird es verwendet?
• Warum brauche ich einen HER2-Brustkrebstest?
• Was passiert bei einem HER2-Brustkrebstest?
• Muss ich etwas tun, um mich auf den Test vorzubereiten?
• Gibt es Risiken für den Test?
• Was bedeuten die Ergebnisse?
• Gibt es noch etwas, was ich über die HER2-Brustkrebstests wissen muss?
• Verweise

Was ist der HER2-Brustkrebstest?

HER2 steht für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2. Es ist ein Gen, das ein Protein herstellt, das auf der Oberfläche aller Brustzellen vorkommt. Es ist am normalen Zellwachstum beteiligt.

Gene sind die Grundeinheiten der Vererbung, die von Ihrer Mutter und Ihrem Vater weitergegeben werden. Bei bestimmten Krebsarten, insbesondere Brustkrebs, mutiert (verändert) sich das HER2-Gen und erstellt zusätzliche Kopien des Gens. In diesem Fall produziert das HER2-Gen zu viel HER2-Protein, wodurch sich die Zellen teilen und zu schnell wachsen.

Krebserkrankungen mit hohen Spiegeln des HER2-Proteins werden als HER2-positiv bezeichnet. Krebserkrankungen mit niedrigen Proteinspiegeln werden als HER2-negativ bezeichnet. Etwa 20 Prozent der Brustkrebserkrankungen sind HER2-positiv.

Beim HER2-Test wird eine Probe von Tumorgewebe untersucht. Die gängigsten Methoden zum Testen von Tumorgewebe sind:

• Immunhistochemische (IHC) Tests messen das HER2-Protein auf der Oberfläche der Zellen
• Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungstests (FISH) suchen nach zusätzlichen Kopien des HER2-Gens

Beide Arten von Tests können feststellen, ob Sie HER2-positiven Krebs haben. Behandlungen, die speziell auf HER2-positiven Brustkrebs abzielen, können sehr effektiv sein.

Andere Namen: humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2, ERBB2-Amplifikation, HER2-Überexpression, HER2/neu-Tests

Was wird es verwendet?

HER2-Tests werden hauptsächlich verwendet, um herauszufinden, ob Krebs HER2-positiv ist. Es wird manchmal auch verwendet, um zu sehen, ob Krebs auf die Behandlung anspricht oder ob der Krebs nach der Behandlung zurückgekehrt ist.

Warum brauche ich einen HER2-Brustkrebstest?

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, benötigen Sie diesen Test möglicherweise, um herauszufinden, ob Ihr Krebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist. Wenn Sie bereits wegen HER2-positivem Brustkrebs behandelt werden, benötigen Sie diesen Test möglicherweise, um:

• Finden Sie heraus, ob Ihre Behandlung anschlägt. Normale HER2-Werte können bedeuten, dass Sie auf die Behandlung ansprechen. Hohe Werte können bedeuten, dass die Behandlung nicht funktioniert.
• Finden Sie heraus, ob der Krebs nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.

Was passiert bei einem HER2-Brustkrebstest?

Bei den meisten HER2-Tests wird eine Probe von Tumorgewebe in einem als Biopsie bezeichneten Verfahren entnommen. Es gibt drei Hauptarten von Biopsieverfahren:

• Feinnadelaspirationsbiopsie, die eine sehr dünne Nadel verwendet, um eine Probe von Brustzellen oder Flüssigkeit zu entnehmen
• Stanzbiopsie, die eine größere Nadel verwendet, um eine Probe zu entfernen
• Chirurgische Biopsie, die eine Probe in einem kleinen, ambulanten Eingriff entnimmt

Feinnadelpunktion und Kernnadelbiopsien umfassen in der Regel die folgenden Schritte:

• Sie liegen auf der Seite oder sitzen auf einem Untersuchungstisch.
• Ein Arzt wird die Biopsiestelle reinigen und ein Anästhetikum injizieren, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.
• Sobald der Bereich taub ist, führt der Arzt entweder eine feine Aspirationsnadel oder eine Stanzbiopsienadel in die Biopsiestelle ein und entnimmt eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe.
• Möglicherweise spüren Sie beim Entnehmen der Probe einen leichten Druck.
• Auf die Biopsiestelle wird Druck ausgeübt, bis die Blutung aufhört.
• Ihr Arzt wird an der Biopsiestelle einen sterilen Verband anlegen.

Bei einer chirurgischen Biopsie Ein Chirurg wird einen kleinen Schnitt in Ihre Haut machen, um einen Brustknoten ganz oder teilweise zu entfernen. Eine chirurgische Biopsie wird manchmal durchgeführt, wenn der Knoten mit einer Nadelbiopsie nicht erreicht werden kann. Chirurgische Biopsien umfassen normalerweise die folgenden Schritte.

• Sie liegen auf einem Operationstisch. Eine IV (intravenöse Leitung) kann in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt werden.
• Möglicherweise erhalten Sie ein Medikament, das als Beruhigungsmittel bezeichnet wird, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.
• Sie erhalten eine örtliche Betäubung oder Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.
  • Für die Lokalanästhesie injiziert ein Arzt die Biopsiestelle mit einem Medikament, um den Bereich zu betäuben.
  • Bei einer Vollnarkose wird Ihnen ein Spezialist namens Anästhesist Medikamente verabreichen, damit Sie während des Eingriffs bewusstlos sind.
• Sobald der Biopsiebereich taub ist oder Sie bewusstlos sind, wird der Chirurg einen kleinen Schnitt in die Brust machen und einen Teil oder den gesamten Knoten entfernen. Etwas Gewebe um den Knoten kann auch entfernt werden.
• Der Hautschnitt wird mit Nähten oder Klebestreifen geschlossen.

Die Art der Biopsie hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage des Tumors. HER2 kann auch in einem Bluttest gemessen werden, aber ein Bluttest auf HER2 hat sich bei den meisten Patienten nicht als nützlich erwiesen. Daher wird es normalerweise nicht empfohlen.

Nachdem Ihre Gewebeprobe entnommen wurde, wird diese auf eine von zwei Arten getestet:

• Der HER2-Proteinspiegel wird gemessen.
• Die Probe wird auf zusätzliche Kopien des HER2-Gens untersucht.

Muss ich etwas tun, um mich auf den Test vorzubereiten?

Bei einer Lokalanästhesie (Betäubung der Biopsiestelle) sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, müssen Sie vor der Operation wahrscheinlich mehrere Stunden lang fasten (nicht essen oder trinken). Ihr Chirurg wird Ihnen genauere Anweisungen geben. Auch wenn Sie ein Beruhigungsmittel oder eine Vollnarkose erhalten, stellen Sie sicher, dass Sie jemand nach Hause fährt. Möglicherweise sind Sie nach dem Aufwachen angeschlagen und verwirrt.

Gibt es Risiken für den Test?

Möglicherweise haben Sie an der Biopsiestelle einen kleinen Bluterguss oder eine Blutung. Manchmal wird die Site infiziert. In diesem Fall werden Sie mit Antibiotika behandelt. Eine chirurgische Biopsie kann zusätzliche Schmerzen und Beschwerden verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen oder verschreiben, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Ein Bluttest ist sehr risikoarm. An der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde, können leichte Schmerzen oder Blutergüsse auftreten, aber die meisten Symptome verschwinden schnell.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Wenn der HER2-Proteinspiegel höher als normal ist oder zusätzliche Kopien des HER2-Gens gefunden werden, bedeutet dies wahrscheinlich, dass Sie HER2-positiven Krebs haben. Wenn Ihre Ergebnisse normale Mengen an HER2-Protein oder die normale Anzahl an HER2-Genen zeigen, haben Sie wahrscheinlich HER2-negativen Krebs.

Wenn Ihre Ergebnisse nicht eindeutig positiv oder negativ waren, werden Sie wahrscheinlich erneut getestet, entweder mit einer anderen Tumorprobe oder mit einer anderen Testmethode. Meistens wird zuerst IHC (Test auf das HER2-Protein) durchgeführt, gefolgt von FISH (Test auf zusätzliche Kopien des Gens). IHC-Tests sind weniger teuer und liefern schnellere Ergebnisse als FISH. Aber die meisten Brustspezialisten glauben, dass der FISH-Test genauer ist.

Behandlungen für HER2-positiven Brustkrebs können Krebstumore mit sehr wenigen Nebenwirkungen erheblich verkleinern. Diese Behandlungen sind bei HER2-negativen Krebsarten nicht wirksam.

Wenn Sie wegen HER2-positivem Krebs behandelt werden, können normale Ergebnisse bedeuten, dass Sie auf die Behandlung ansprechen. Ergebnisse, die höhere als normale Mengen zeigen, können bedeuten, dass Ihre Behandlung nicht anschlägt oder dass der Krebs nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.

Erfahren Sie mehr über Labortests, Referenzbereiche und das Verständnis der Ergebnisse.

Gibt es noch etwas, was ich über die HER2-Brustkrebstests wissen muss?

Während es bei Frauen viel häufiger vorkommt, kann Brustkrebs, einschließlich HER2-positiver Brustkrebs, auch Männer betreffen. Wenn bei einem Mann Brustkrebs diagnostiziert wurde, kann ein HER2-Test empfohlen werden.

Darüber hinaus können sowohl Männer als auch Frauen einen HER2-Test benötigen, wenn bei ihnen bestimmte Krebsarten des Magens und der Speiseröhre diagnostiziert wurden. Diese Krebsarten weisen manchmal hohe Spiegel des HER2-Proteins auf und können gut auf HER2-positive Krebsbehandlungen ansprechen.

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