Warum berechnen Ärzte das enddiastolische Volumen?

Inhalt

• Was ist das enddiastolische Volumen?
• Wie wirken sich Erhöhungen des enddiastolischen Volumens auf das Herz aus?
• Welche Bedingungen beeinflussen das enddiastolische Volumen?
• Das wegnehmen

Was ist das enddiastolische Volumen?

Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen ist die Blutmenge im linken Ventrikel des Herzens, kurz bevor sich das Herz zusammenzieht. Während der rechte Ventrikel auch ein enddiastolisches Volumen hat, dient der Wert für den linken Ventrikel und seine Beziehung zum Schlagvolumen als wichtiges Maß dafür, wie gut das Herz arbeitet.

Das Herz besteht aus vier Kammern. Das rechte Atrium verbindet sich mit dem rechten Ventrikel und transportiert Blut vom Körper zur Sauerstoffversorgung in die Lunge. Dann kehrt das Blut aus der Lunge über das linke Atrium zum Herzen zurück. Das Blut gelangt dann in den linken Ventrikel, wo es aus dem Herzen herausgedrückt wird, um sauerstoffhaltiges Blut durch den Körper zu transportieren.

Wenn sich die Ventrikel des Herzens zusammendrücken, um das Blut vorwärts zu bewegen, wird dies als Systole bezeichnet. Diastole hingegen ist, wenn sich die Ventrikel entspannen und mit Blut füllen. Der Blutdruck ist ein Maß für den Druck auf der linken Seite des Herzens sowohl während der Systole als auch während der Diastole. Wenn das Herz effektiv arbeitet, bewegt es beim Drücken einen Großteil des Blutes in seinen Ventrikeln nach vorne. In diesem Fall bleibt beim Entspannen der Ventrikel nicht viel Blut im Herzen zurück.

Wie wirken sich Erhöhungen des enddiastolischen Volumens auf das Herz aus?

Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen wird oft als das gleiche wie die Vorspannung angesehen. Dies ist die Menge an Blut, die die Venen vor der Kontraktion zum Herzen zurückführen. Da es keinen echten Test für die Vorspannung gibt, können Ärzte das enddiastolische Volumen auf der linken Seite berechnen, um die Vorspannung abzuschätzen.

Ärzte verwenden das enddiastolische Volumen plus das end-systolische Volumen, um eine Messung zu bestimmen, die als Schlagvolumen bekannt ist. Das Schlagvolumen ist die Menge an Blut, die bei jedem Herzschlag aus dem linken Ventrikel gepumpt wird.

Die Berechnung für das Schlagvolumen lautet:

Schlagvolumen = enddiastolisches Volumen - end-systolisches Volumen

Für einen durchschnittlich großen Mann beträgt das enddiastolische Volumen 120 Milliliter Blut und das end-systolische Volumen 50 Milliliter Blut. Dies bedeutet, dass das durchschnittliche Schlagvolumen für einen gesunden Mann normalerweise etwa 70 Milliliter Blut pro Schlag beträgt.

Das Gesamtblutvolumen beeinflusst auch diese Zahl. Das Gesamtblutvolumen des Körpers variiert je nach Größe, Gewicht und Muskelmasse einer Person. Aus diesen Gründen neigen erwachsene Frauen dazu, ein geringeres Gesamtblutvolumen zu haben, was zu einem etwas geringeren enddiastolischen und end-systolischen Volumen im Vergleich zu erwachsenen Männern führt.

Das enddiastolische Volumen einer Person nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab.

Ein Arzt kann diese Volumina durch einige diagnostische Tests wie die folgenden berechnen:

• Katheterisierung des linken Herzens. Ein Katheter wird durch ein Blutgefäß in das Herz eingeführt, so dass ein Arzt verschiedene Verfahren zur Diagnose eines Herzproblems durchführen kann.
• Transösophageales Echokardiogramm (TEE). Ein spezieller Sondentyp wird in die Speiseröhre eingeführt, um Nahaufnahmen der Herzkammern, insbesondere der Herzklappen, zu erstellen.
• Transthorakales Echokardiogramm (TTE). Schallwellen erzeugen Bilder Ihres Herzens durch ein Gerät, das als Wandler bezeichnet wird.

Informationen aus diesen Tests können ein Verständnis dafür vermitteln, wie gut das Herz funktioniert.

Das Schlagvolumen ist Teil einer anderen Berechnung der Herzfunktion, die als Herzzeitvolumen bezeichnet wird, oder wie viel Blut das Herz pro Minute abpumpt. Das Herzzeitvolumen wird durch Multiplikation der Herzfrequenz und des Schlagvolumens berechnet.

Die Funktionsweise des enddiastolischen Volumens wird auch durch ein Gesetz beschrieben, das als Frank-Starling-Mechanismus bekannt ist: Je mehr die Herzmuskelfasern gedehnt werden, desto stärker drückt das Herz. Das Herz kann einige Zeit durch stärkeres Drücken ausgleichen. Ein stärkeres Drücken kann jedoch dazu führen, dass sich der Herzmuskel mit der Zeit verdickt. Wenn der Herzmuskel zu dick wird, kann er sich letztendlich auch nicht mehr zusammendrücken.

Welche Bedingungen beeinflussen das enddiastolische Volumen?

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Herzen, die zu einer Zunahme oder Abnahme des enddiastolischen Volumens führen können.

Ein übermäßig gedehnter Herzmuskel, der als erweiterte Kardiomyopathie bezeichnet wird, kann das enddiastolische Volumen einer Person beeinflussen. Dieser Zustand ist oft das Ergebnis eines Herzinfarkts. Der beschädigte Herzmuskel kann größer und schlaffer werden und das Blut nicht richtig pumpen, was zu Herzversagen führen kann. Wenn sich der Ventrikel stärker vergrößert, steigt das enddiastolische Volumen. Nicht alle Menschen mit Herzinsuffizienz haben ein überdurchschnittliches enddiastolisches Volumen, aber viele.

Eine weitere Herzerkrankung, die das enddiastolische Volumen verändert, ist die Herzhypertrophie. Dies ist häufig auf unbehandelten Bluthochdruck zurückzuführen. In diesem Fall werden die Herzkammern dicker und müssen härter gegen Bluthochdruck arbeiten. Das enddiastolische Volumen nimmt zunächst ab, weil der dickere Herzmuskel stärker drückt. Schließlich kann der Herzmuskel nicht dicker werden und beginnt sich abzunutzen. Dies führt dazu, dass das enddiastolische Volumen mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz zunimmt.

Manchmal können Anomalien der Herzklappen das enddiastolische Volumen beeinflussen. Wenn beispielsweise die Aortenklappe, die den Blutfluss vom linken Ventrikel zur Aorta steuert (die große Arterie, die sauerstoffhaltiges Blut in den Körper pumpt), kleiner als normal ist, kann das Herz auch kein Blut aus dem Herzen befördern. Dies kann zusätzliches Blut im Herzen in der Diastole hinterlassen.

Ein weiteres Beispiel ist die Mitralinsuffizienz, bei der das Blut nicht so gut zum linken Ventrikel fließt. Dies kann durch einen Mitralklappenprolaps verursacht werden, ein Zustand, der auftritt, wenn die Mitralklappenlappen nicht richtig schließen.

Das wegnehmen

Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen ist eine von mehreren Berechnungen, mit denen Ärzte bestimmen, wie gut das Herz pumpt. Diese Berechnung kann in Kombination mit anderen Informationen wie dem end-systolischen Volumen Ihrem Arzt mehr über Ihre allgemeine Herzgesundheit sagen.