Autor: Florence Bailey
Erstelldatum: 24 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 21 April 2025
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Die chirurgische Therapie der Typ A-Aortendissektion
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Inhalt

Die Aortendissektion, auch als Aortendissektion bekannt, ist ein relativ seltener medizinischer Notfall, bei dem die innerste Schicht der Aorta, die Intima genannt wird, einen kleinen Riss erleidet, durch den Blut infiltrieren kann und die entferntesten Schichten tief im Gefäß und erreicht verursacht Symptome wie starke und plötzliche Schmerzen in der Brust, Atemnot und sogar Ohnmacht.

Obwohl selten, tritt diese Erkrankung häufiger bei Männern über 60 Jahren auf, insbesondere wenn in der Anamnese unregulierter Bluthochdruck, Arteriosklerose, Drogenkonsum oder ein anderes Herzproblem aufgetreten sind.

Bei Verdacht auf eine Orthodissektion ist es sehr wichtig, schnell ins Krankenhaus zu gehen, da bei der Identifizierung in den ersten 24 Stunden eine höhere Rate an Behandlungserfolgen besteht, die normalerweise mit Medikamenten direkt in der Vene durchgeführt wird Blutdruck und Operation zu kontrollieren.

Hauptsymptome

Die Symptome einer Aortendissektion können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Sie können jedoch Folgendes umfassen:


  • Plötzliche und starke Schmerzen in Brust, Rücken oder Bauch;
  • Kurzatmigkeit;
  • Schwäche in den Beinen oder Armen;
  • Ohnmacht
  • Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehen oder Gehen;
  • Schwacher Puls, der nur auf einer Körperseite auftreten kann.

Da diese Symptome mehreren anderen Herzproblemen ähnlich sind, ist es möglich, dass die Diagnose bei Personen, die bereits eine frühere Herzerkrankung haben, länger dauert und mehrere Tests erfordert. Schauen Sie sich 12 Symptome von Herzproblemen an.

Wenn Symptome von Herzproblemen auftreten, ist es sehr wichtig, schnell ins Krankenhaus zu gehen, um die Ursache zu identifizieren und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Orthodissektion wird normalerweise von einem Kardiologen gestellt, nachdem die Symptome, die Krankengeschichte der Person beurteilt und Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchgeführt wurden.


Was verursacht Aortendissektion

Eine Aortendissektion tritt normalerweise in einer Aorta auf, die geschwächt ist und daher häufiger bei Menschen mit Bluthochdruck oder Arteriosklerose in der Vorgeschichte auftritt. Es kann jedoch auch aufgrund anderer Erkrankungen auftreten, die die Aortenwand betreffen, wie z. B. Marfan-Syndrom oder Veränderungen der Bicuspidalklappe des Herzens.

Seltener kann die Dissektion auch aufgrund eines Traumas erfolgen, dh aufgrund von Unfällen oder schweren Schlägen auf den Bauch.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Aortendissektion sollte kurz nach Bestätigung der Diagnose erfolgen, beginnend mit der Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks, wie z. B. Betablockern. Da Schmerzen zu erhöhtem Druck und einer Verschlechterung des Zustands führen können, können auch starke Analgetika wie Morphin verwendet werden.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Aortenwand zu reparieren. Die Notwendigkeit einer Operation wird von einem kardiothorakalen Chirurgen beurteilt, hängt jedoch normalerweise davon ab, wo die Dissektion stattgefunden hat. Wenn die Dissektion den aufsteigenden Teil der Aorta betrifft, ist normalerweise eine sofortige Operation angezeigt, während der Chirurg, wenn die Dissektion im absteigenden Teil auftritt, zuerst das Fortschreiten des Zustands und der Symptome beurteilen kann und möglicherweise nicht einmal eine Operation erforderlich ist .


Bei Bedarf ist dies normalerweise eine sehr komplizierte und zeitaufwändige Operation, da der Chirurg den betroffenen Bereich der Aorta durch einen Auszug aus synthetischem Material ersetzen muss.

Mögliche Komplikationen

Mit der Dissektion der Aorta sind mehrere Komplikationen verbunden, von denen die beiden wichtigsten die Ruptur der Arterien sowie die Entwicklung der Dissektion zu anderen wichtigen Arterien umfassen, beispielsweise zu solchen, die Blut zum Herzen transportieren. Zusätzlich zur Behandlung einer Aortendissektion beurteilen Ärzte daher im Allgemeinen das Auftreten von Komplikationen, die behandelt werden müssen, um das Todesrisiko zu verringern.

Auch nach der Behandlung besteht ein hohes Risiko für Komplikationen in den ersten zwei Jahren. Daher sollte die Person regelmäßig mit dem Kardiologen konsultiert werden sowie Untersuchungen wie Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchführen, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen .

Um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, sollten Personen, die sich einer Aortendissektion unterzogen haben, die Anweisungen des Arztes befolgen und Gewohnheiten vermeiden, die den Blutdruck stark erhöhen können. Es wird daher empfohlen, zu viel körperliche Aktivität und eine ausgewogene, salzarme Ernährung zu vermeiden.

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