Herzkatheterisierung

Inhalt

• Überblick
• Warum ist eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich?
• Vorbereitung auf die Herzkatheteruntersuchung
• Was sind die Phasen des Verfahrens?
• Was sind die Vorteile des Verfahrens?
• Was sind die Risiken der Behandlung?
• Was können Sie nach der Behandlung erwarten?

Überblick

Die Herzkatheterisierung ist ein medizinisches Verfahren, mit dem Kardiologen oder Herzspezialisten die Herzfunktion bewerten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostizieren.

Während der Herzkatheterisierung wird ein langer schmaler Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine Arterie oder Vene in Ihrer Leiste, Ihrem Hals oder Arm eingeführt. Dieser Katheter wird durch Ihr Blutgefäß geführt, bis er Ihr Herz erreicht. Sobald der Katheter angebracht ist, kann Ihr Arzt damit diagnostische Tests durchführen. Zum Beispiel kann ein Farbstoff durch den Katheter injiziert werden, der es Ihrem Arzt ermöglicht, die Gefäße und Kammern des Herzens mit einem speziellen Röntgengerät zu betrachten.

Die Herzkatheteruntersuchung wird in einem Krankenhaus von einem Kardiologen und einem Team von Ärzten, Krankenschwestern, Technikern und anderen medizinischen Fachleuten durchgeführt.

Warum ist eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich?

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sich einer Herzkatheteruntersuchung zu unterziehen, um ein Herzproblem zu diagnostizieren oder eine mögliche Ursache für Brustschmerzen zu ermitteln.

Während des Eingriffs kann Ihr Arzt:

• das Vorhandensein eines angeborenen Herzfehlers bestätigen (ein bei der Geburt vorhandener Defekt)
• Suchen Sie nach engen oder verstopften Blutgefäßen, die Brustschmerzen verursachen können
• Suchen Sie nach Problemen mit den Herzklappen
• Messen Sie die Sauerstoffmenge in Ihrem Herzen (hämodynamische Beurteilung)
• Messen Sie den Druck in Ihrem Herzen
• Führen Sie eine Gewebebiopsie aus Ihrem Herzen durch
• den Bedarf an weiterer Behandlung bewerten und bestimmen

Vorbereitung auf die Herzkatheteruntersuchung

Ihr Arzt wird Sie vor dem Eingriff darüber informieren, ob Sie essen oder trinken können. In den meisten Fällen können Sie ab Mitternacht des Eingriffstages nichts mehr essen oder trinken. Wenn Sie während des Eingriffs Nahrung und Flüssigkeit im Magen haben, kann dies das Risiko von Komplikationen erhöhen. Möglicherweise müssen Sie einen neuen Termin festlegen, wenn Sie nicht fasten konnten. Fragen Sie auch Ihren Arzt, bevor Sie vor dem Eingriff Medikamente einnehmen.

Bevor die Katheterisierung beginnt, werden Sie aufgefordert, sich auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen. Sie legen sich dann hin und eine Krankenschwester beginnt eine intravenöse (IV) Leitung. Die Infusion, die normalerweise in Ihrem Arm oder in Ihrer Hand platziert wird, liefert Ihnen vor, während und nach dem Eingriff Medikamente und Flüssigkeiten.

Eine Krankenschwester muss möglicherweise die Haare rund um die Kathetereinführstelle rasieren. Möglicherweise erhalten Sie auch eine Injektion eines Anästhetikums, um den Bereich vor dem Einführen des Katheters zu betäuben.

Was sind die Phasen des Verfahrens?

Der Katheter wird von einer kurzen, hohlen Kunststoffabdeckung geführt, die als Hülle bezeichnet wird. Sobald ein Katheter angebracht ist, wird Ihr Arzt mit den Tests fortfahren, die zur Diagnose Ihres Zustands erforderlich sind.

Je nachdem, wonach sie suchen, kann Ihr Arzt eines der folgenden Verfahren durchführen:

• Koronarangiogramm. Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastmittel oder Farbstoff durch den Katheter injiziert. Ihr Arzt verwendet ein Röntgengerät, um den Farbstoff auf seinem Weg durch Ihre Arterien, Herzkammern, Klappen und Gefäße auf Verstopfungen oder Verengungen zu beobachten Arterien.
• Herzbiopsie. Bei diesem Verfahren entnimmt Ihr Arzt eine Probe des Herzgewebes (Biopsie) zur weiteren Untersuchung.

Ihr Arzt kann ein zusätzliches Verfahren durchführen, wenn er während der Katheterisierung ein möglicherweise lebensbedrohliches Problem entdeckt. Diese Verfahren umfassen:

• Abtragung. Dieses Verfahren korrigiert Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag). Ärzte nutzen Energie in Form von Wärme (Hochfrequenzenergie) oder Kälte (Lachgas oder Laser), um das Herzgewebe zu zerstören und den unregelmäßigen Herzrhythmus zu stoppen.
• Angioplastie. Während dieses Vorgangs führen Ärzte einen winzigen aufblasbaren Ballon in die Arterie ein. Der Ballon wird dann erweitert, um eine verengte oder blockierte Arterie zu verbreitern. Die Angioplastie kann mit einer Stentplatzierung kombiniert werden - einer kleinen Metallspule, die in die verstopfte oder verstopfte Arterie eingesetzt wird, um zukünftige Verengungsprobleme zu vermeiden.
• Ballonventilplastik. Bei diesem Verfahren blasen Ärzte einen Katheter mit Ballonspitze in verengte Herzklappen, um den begrenzten Raum zu öffnen.
• Thrombektomie (Blutgerinnselbehandlung). Ärzte verwenden bei diesem Verfahren einen Katheter, um Blutgerinnsel zu entfernen, die sich möglicherweise lösen und zu Organen oder Gewebe gelangen könnten.

Sie werden während einer Katheterisierung sediert, bleiben aber wachsam genug, um auf Anweisungen von Ärzten und Krankenschwestern zu reagieren.

Während der Katheterisierung werden Sie möglicherweise gebeten:

• halten Sie die Luft an
• tief einatmen
• Husten
• Platziere deine Arme an verschiedenen Positionen

Dies hilft Ihrem Gesundheitsteam dabei, ein besseres Bild Ihres Herzens und Ihrer Arterien zu erhalten.

Was sind die Vorteile des Verfahrens?

Eine Herzkatheteruntersuchung kann Ihrem Arzt helfen, Probleme zu diagnostizieren und zu behandeln, die andernfalls größere Probleme verursachen könnten, wie z. B. einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Möglicherweise können Sie einen Herzinfarkt verhindern oder einen zukünftigen Schlaganfall stoppen, wenn Ihr Arzt in der Lage ist, während des Eingriffs festgestellte Probleme zu beheben.

Was sind die Risiken der Behandlung?

Jedes Verfahren, an dem Ihr Herz beteiligt ist, birgt bestimmte Risiken. Eine Herzkatheteruntersuchung wird als relativ risikoarm angesehen, und nur sehr wenige Menschen haben Probleme. Das Risiko von Komplikationen ist zwar selten, aber höher, wenn Sie an Diabetes oder Nierenerkrankungen leiden oder wenn Sie 75 Jahre oder älter sind.

Die mit der Katheterisierung verbundenen Risiken umfassen:

• eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel oder die während des Verfahrens verwendeten Medikamente
• Blutungen, Infektionen und Blutergüsse an der Kathetereinführstelle
• Blutgerinnsel, die einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder ein anderes ernstes Problem auslösen können
• Schäden an der Arterie, in die der Katheter eingeführt wurde, oder Schäden an den Arterien, wenn der Katheter durch Ihren Körper wandert
• unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmien)
• Nierenschaden durch das Kontrastmittel
• niedriger Blutdruck
• zerrissenes Herzgewebe

Was können Sie nach der Behandlung erwarten?

Die Herzkatheterisierung ist im Allgemeinen ein schnelles Verfahren und dauert normalerweise weniger als eine Stunde. Obwohl es ziemlich schnell ausgeführt wird, benötigen Sie noch einige Stunden, um sich zu erholen.

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie sich ausruhen, während das Beruhigungsmittel nachlässt. Die Kathetereinführungsstelle kann mit einer Naht oder einem „Stopfen“ aus Material verschlossen werden, das mit Ihrem Körper zusammenarbeitet, um ein natürliches Gerinnsel in der Arterie zu erzeugen.

Eine Pause nach dem Eingriff verhindert ernsthafte Blutungen und lässt das Blutgefäß vollständig heilen. Sie werden wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen. Wenn Sie bereits Patient im Krankenhaus sind und im Rahmen Ihrer Diagnosephase oder Behandlung eine Katheterisierung erhalten, werden Sie zur Genesung in Ihr Zimmer zurückgebracht.

Längere Aufenthalte sind normalerweise erforderlich, wenn Sie während der Katheterisierung ein zusätzliches Verfahren wie Angioplastie oder Ablation durchführen lassen.

Ihr Arzt sollte in der Lage sein, die Ergebnisse Ihrer Katheterisierung kurz nach Abschluss des Verfahrens zu besprechen. Wenn Sie eine Biopsie hatten, kann das Ergebnis eine Weile dauern. Abhängig von den Ergebnissen wird Ihr Arzt zukünftige Behandlungen oder Verfahren empfehlen.