Fragen Sie den Rheumatologen: Behandlungstipps für Psoriasis-Arthritis

Inhalt

• 1. Wie kann ich Gelenkschäden verhindern?
• 2. Meine Behandlung funktioniert nicht mehr. Was sind meine Optionen?
• 3. Kann ich irgendetwas tun, um Aufflackern zu verhindern?
• 4. Mit welchen Tests überwacht ein Rheumatologe meine Psoriasis-Arthritis?
• 5. Welche aktuellen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• 6. Welche injizierbaren Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• 7. Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse meiner Behandlung sehe?
• 8. Meine Symptome beeinträchtigen mein tägliches Leben erheblich. Was kann ich tun?

1. Wie kann ich Gelenkschäden verhindern?

Der beste Weg, um Schäden zu vermeiden, besteht darin, die Entzündung in Ihren Gelenken zu kontrollieren. Der Entzündungsprozess findet in Gelenken, um Sehnen und Bänder und dort statt, wo sie sich am Knochen einfügen.

Sie können Entzündungen reduzieren, indem Sie eine entzündungshemmende Diät einhalten, Stress reduzieren, guten Schlaf bekommen, Sport treiben und Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.

Wenn Ihre Gelenke entzündet sind, minimieren Sie die Verwendung dieser Gelenke, bis die Entzündung abgeklungen ist. Durch sanftes Training und Bewegung Ihrer Gelenke über den gesamten Bewegungsbereich bleibt ihre Funktion erhalten. Möglicherweise möchten Sie einen Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten um Hilfe bitten.

2. Meine Behandlung funktioniert nicht mehr. Was sind meine Optionen?

Vereinbaren Sie in diesem Fall einen Termin mit Ihrem Arzt, um zu überprüfen, welche Medikamente Sie eingenommen haben, wie gut sie wirken und wie sich Ihre Krankheit und Ihr Schweregrad verhalten.

Besprechen Sie auch neue Behandlungsoptionen, welche Arten von Medikamenten verfügbar sind und welche Nebenwirkungen sie haben. Sie und Ihr Arzt können auch den Versicherungsschutz und die Spesen berücksichtigen, um festzustellen, welche Behandlung die beste ist. Es ist auch wichtig, Ihre Ernährung, Stressfaktoren, kürzlich aufgetretenen Infektionen und körperlichen Aktivitäten zu überprüfen, um festzustellen, welche zusätzlichen Optionen verfügbar sind.

Es gibt mehrere von der FDA zugelassene Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis (PsA). Sie fallen in Gruppen, basierend auf der Art und Weise, wie sie bestimmte Immunwege blockieren.

Orale Medikamente fallen entweder in krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), Janus-Kinase-Inhibitoren oder Phosphodiesterase-4-Inhibitoren. Die Biologika, die normalerweise zuerst verwendet werden, werden als TNF-Blocker bezeichnet, und es stehen fünf zur Auswahl. Zusätzliche Optionen, die andere Immunwege blockieren, umfassen Interleukin-17 (IL-17) -Inhibitoren, IL-12- und IL-23-Inhibitoren und T-Zellen.

3. Kann ich irgendetwas tun, um Aufflackern zu verhindern?

Halten Sie eine kurze Aufzeichnung Ihrer Fackeln und deren Ursachen und suchen Sie nach Mustern. Bestimmte Lebensmittel, erhöhter Stress oder Infektionen können Fackeln auslösen. Andere Male passieren sie einfach spontan.

Wenn eine Fackel auftritt, ist es wichtig, sich auszuruhen und besonders gut auf sich selbst aufzupassen. Eine frühzeitige Behandlung Ihrer Fackeln kann Ihre Symptome und das Risiko von Schäden minimieren.

Möglicherweise müssen Sie mit Ihrem Arzt über die Erhöhung oder Änderung Ihrer Medikamente sprechen. Manchmal kann Ihr Arzt eine lokale Steroidinjektion in das entzündete Gelenk empfehlen.

4. Mit welchen Tests überwacht ein Rheumatologe meine Psoriasis-Arthritis?

Ihr Arzt wird Ihre PsA wahrscheinlich mit Blutuntersuchungen wie dem Erythrozytensedimentationsraten-Test und dem C-reaktiven Protein-Test überwachen.

Wenn Sie an einer anderen Krankheit wie Diabetes oder Lebererkrankung leiden, werden Glukose- und Leberfunktionstests durchgeführt. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, führt Ihr Arzt möglicherweise Tests durch, die für diese Medikamente spezifisch sind. Übliche Tests umfassen ein vollständiges Blutbild (CBC) und einen Nierenfunktionstest (Serumkreatinin).

Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Ultraschall empfehlen, um das Vorhandensein einer Entzündung in einem Gelenk, Finger oder Zeh festzustellen. Ein Vorteil des Ultraschalls besteht darin, dass er keine Röntgenstrahlung verwendet und häufig in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden kann.

5. Welche aktuellen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können manchmal für ein einzelnes Gelenk hilfreich sein. Themen, die aspirinähnliche Medikamente enthalten, sind ohne Rezept erhältlich. Die verschreibungspflichtigen Medikamente enthalten das NSAID Diclofenac.

Wenn bei PsA auch Psoriasis vorliegt, stehen eine Reihe von topischen Behandlungen zur Verfügung.

6. Welche injizierbaren Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn ein oder mehrere Gelenke oder Sehnen aktiv sind, kann eine lokale Steroidinjektion sehr hilfreich sein.

Ihr Arzt kann empfehlen, Ihr PsA mit einem Biologikum zu behandeln. In diesem Fall werden alle Biologika durch Selbstinjektion verabreicht. Seltener wird das Biologikum intravenös in Ihrer Arztpraxis oder in einem Infusionszentrum verabreicht.

7. Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse meiner Behandlung sehe?

Es kann bis zu drei Monate dauern, bis Sie die volle Wirkung einer neuen Behandlung sehen. Nach meiner Erfahrung tritt eine Besserung jedoch normalerweise innerhalb einiger Wochen und häufig nach einer einzelnen Injektion eines biologischen Medikaments auf.

In den frühen Stadien zu Beginn einer neuen Behandlung muss Ihr Arzt möglicherweise eine Medikamentendosis erhöhen oder ein zweites Medikament hinzufügen, bevor Sie Ergebnisse sehen.

8. Meine Symptome beeinträchtigen mein tägliches Leben erheblich. Was kann ich tun?

Stellen Sie sicher, dass Ihre Behandlung optimiert ist. Wenden Sie sich auch an einen Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten.

Ergotherapeuten können Ihnen bei der Bewertung Ihrer Arbeitsaktivitäten, täglichen Aktivitäten und Hobbys helfen. Sie können auch Empfehlungen zur Verbesserung Ihrer Symptome und Funktion geben. Manchmal empfehlen sie Ihnen, sich eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, entweder für einen Urlaub oder für einen Urlaub mit Behinderung.

Dr. Carteron ist Immunologe und Rheumatologe. Sie absolvierte die Johns Hopkins University School of Medicine. Sie ist Mitglied der klinischen Fakultät für Medizin an der University of California in San Francisco und betreut Rheumatologie-Stipendiaten in der Ausbildung. Sie bietet auch Beratungsdienste für einzelne Patienten, Biopharma und gemeinnützige Organisationen an. Sie ist Mitbegründerin der HealthWell Foundation und eines Frauengesundheitsprogramms. Ihre Arbeit konzentriert sich auf das Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, und sie ist Vorsitzende der Rheumatology Clinical Practice Guidelines für die Sjögren-Syndrom-Stiftung. Sie genießt Zeit im Napa Valley mit ihrer Familie und dient als Fürsprecherin.