Fragen Sie den Experten: Ist mein MS-Managementplan effektiv?

Inhalt

• Was sind die Gründe für eine neue Behandlung gegen Multiple Sklerose (MS)? Gibt es unangenehme Nebenwirkungen? Wenn ja, wie werden sie behandelt?
• Stellt die Häufigkeit oder Schwere meiner MS-Rückfälle langfristige Risiken dar?
• Wie viele Rückfälle sind pro Jahr „normal“?
• Besteht das Risiko, auf ein neues MS-Medikament umzusteigen, wenn das, auf dem ich mich befinde, nicht wirkt?
• Kann das Alter die Wirksamkeit eines Behandlungsplans beeinflussen? Wenn das so ist, wie?
• Ich habe neue Symptome. Woher weiß ich, ob diese mit meiner MS, den Nebenwirkungen der aktuellen Behandlung oder einem ganz anderen Problem zusammenhängen?
• Was sind die Risiken einer Behandlung, die nicht wirksam ist?
• Wo finde ich weitere Informationen zu Änderungen des Lebensstils, die ich meinem Behandlungsplan hinzufügen kann?

Was sind die Gründe für eine neue Behandlung gegen Multiple Sklerose (MS)? Gibt es unangenehme Nebenwirkungen? Wenn ja, wie werden sie behandelt?

Es gibt zwei Hauptgründe für die Umstellung auf eine neue MS-Therapie:

• Ihre derzeitige Behandlung funktioniert nicht mehr.
• Die Nebenwirkungen Ihrer derzeitigen Behandlung machen es schwierig, fortzufahren.

Es kann auch andere Gründe geben. Möglicherweise hat sich Ihr Versicherungsschutz geändert. Die Priorität besteht darin, eine Therapie zu finden, die entweder wirksamer ist oder die Nebenwirkungen minimiert, die derzeit auftreten.

Ihr Neurologe wird Sie durch den Prozess der Auswahl und des Beginns einer neuen Behandlung führen. Jeder ist anders. Möglicherweise treten einige oder gar keine Nebenwirkungen auf.

Stellt die Häufigkeit oder Schwere meiner MS-Rückfälle langfristige Risiken dar?

Die meisten Neurologen glauben, dass die Verringerung der Häufigkeit und Schwere von MS-Rückfällen dazu beitragen kann, eine langfristige Behinderung zu verhindern. Dies wird durch die Beobachtung gestützt, dass eine höhere Rückfallrate mit einer langfristigen Behinderung verbunden ist.

Darüber hinaus ist eine unvollständige Genesung nach einem Rückfall (ein Kennzeichen eines schwereren Anfalls) auch mit einer langfristigen Behinderung verbunden.

Andere Studien deuten jedoch darauf hin, dass eine langfristige Verschlechterung möglicherweise nicht vollständig von MS-Rückfällen abhängt. Es hängt vielmehr mit der Neurodegeneration zusammen, die während des gesamten Krankheitsverlaufs auftritt.

Kurz gesagt, Rückfälle tragen wahrscheinlich (zumindest teilweise) zur langfristigen Behinderung bei MS bei.

Wie viele Rückfälle sind pro Jahr „normal“?

MS-Rückfälle treten häufiger zu Beginn des Krankheitsverlaufs auf und nehmen mit der Zeit ab. MS-Patienten erleiden alle ein bis drei Jahre einen Rückfall. Die meisten Menschen, die sich in einer wirksamen Behandlung befinden (oder sich in einem späteren Stadium der Krankheit befinden), haben nur wenige klinische Anfälle.

Besteht das Risiko, auf ein neues MS-Medikament umzusteigen, wenn das, auf dem ich mich befinde, nicht wirkt?

Vor Beginn einer neuen Therapie werden Blut- und andere diagnostische Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Behandlung für Sie sicher ist. Abgesehen von medikamentenspezifischen Risiken und Nebenwirkungen besteht nur ein geringes Risiko, auf ein neues Medikament umzusteigen.

Die National Multiple Sclerosis Society bietet auch eine umfassende Zusammenfassung verschiedener MS-krankheitsmodifizierender Therapien.

Ein wichtiger Hinweis ist, dass ein plötzliches Absetzen von Natalizumab (Tysabri) oder Fingolimod (Gilenya) ohne Beginn einer neuen MS-Therapie das Risiko eines Rückprallrückfalls erhöhen kann. Beenden Sie daher eine MS-Behandlung nicht, ohne vorher mit Ihrem Neurologen gesprochen zu haben.

Kann das Alter die Wirksamkeit eines Behandlungsplans beeinflussen? Wenn das so ist, wie?

Ja. Jüngere Menschen mit MS haben eine größere Autoimmunaktivität und sprechen tendenziell besser auf MS-Therapien an als ältere Menschen. Aus diesem Grund ist es wichtig, zum Zeitpunkt der Diagnose eine wirksame MS-modifizierende Therapie zu beginnen, um eine langfristige Behinderung zu verhindern.

Ich habe neue Symptome. Woher weiß ich, ob diese mit meiner MS, den Nebenwirkungen der aktuellen Behandlung oder einem ganz anderen Problem zusammenhängen?

Informieren Sie sich vor Beginn einer neuen MS-Therapie über die möglichen Nebenwirkungen Ihres Neurologen und über Quellen wie die National Multiple Sclerosis Society.

Häufige Nebenwirkungen können leicht identifiziert und behandelt werden. Wenn nach Beginn der Behandlung neue Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Neurologen, um die möglichen Ursachen zu besprechen.

Was sind die Risiken einer Behandlung, die nicht wirksam ist?

Das Risiko, eine ineffektive Behandlung fortzusetzen, besteht in einer immunvermittelten Verletzung des Nervensystems. Während auf die meisten Rückfälle zu Beginn des Krankheitsverlaufs eine Erholung folgt, können einige zu einer dauerhaften neurologischen Behinderung führen.

Wenn in einem Jahr mehr als ein MS-Rückfall auftritt und / oder sich die Symptome schnell verschlechtern, wenden Sie sich an Ihren Neurologen, um zu besprechen, ob Ihre derzeitige Behandlung wirksam ist.

Wo finde ich weitere Informationen zu Änderungen des Lebensstils, die ich meinem Behandlungsplan hinzufügen kann?

Wichtige Änderungen des Lebensstils sind:

• regelmäßige körperliche Aktivität, die die Genesung unterstützen und Reserven gegen zukünftige MS-Verletzungen aufbauen kann
• Eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse und wenig verarbeiteten Zuckern und gesättigten Fetten
• Aufbau eines sozialen Unterstützungsnetzwerks zur Aufrechterhaltung einer guten emotionalen und psychischen Gesundheit

Finden Sie ein neurologisches Zentrum mit multidisziplinären MS-Spezialisten, die Sie persönlich betreuen können.

Die National Multiple Sclerosis Society bietet auch Ressourcen für Änderungen des Lebensstils.

Dr. Jia ist Absolvent des Massachusetts Institute of Technology und der Harvard Medical School. Er studierte Innere Medizin am Beth Israel Deaconess Medical Center und Neurologie an der University of California in San Francisco. Er ist Facharzt für Neurologie und erhielt eine Stipendienausbildung in Neuroimmunologie an der UCSF.

Dr. Jias Forschung konzentriert sich auf die MS-Genetik. Er leitete eine der ersten Studien, um genetische Faktoren zu identifizieren, die einen fortschreitenden Krankheitsverlauf bei MS beeinflussen. Seine frühen Arbeiten konzentrierten sich auf die Untersuchung der genetischen Variation im Haupthistokompatibilitätskomplex und auf ein signifikant erweitertes Verständnis von immunvermittelten Erkrankungen wie MS, rheumatoider Arthritis und HIV-1-Infektion.

Dr. Jia ist Empfänger des HHMI Medical Fellowship, des NINDS R25 Award und des UCSF CTSI Fellowship.

Er ist nicht nur Neurologe und statistischer Genetiker, sondern auch ein lebenslanger Geiger. Er war Konzertmeister der Longwood Symphony, einem Orchester medizinischer Fachkräfte in Boston.