Vorderer Hüftersatz: Was Sie wissen müssen

Inhalt

• Was ist ein anteriorer Hüftersatz?
• Warum brauchen Sie einen Hüftersatz?
• Wie wird ein anteriorer Hüftersatz durchgeführt?
• Vorbereitung
• Operation
• Wiederherstellung
• Was sind die Vorteile eines anterioren Hüftersatzes?
• Was sind die Risiken?
• Wie sind die Aussichten für Menschen mit anteriorem Hüftersatz?

Was ist ein anteriorer Hüftersatz?

Ein anteriorer Hüftersatz ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem beschädigte Knochen in Ihrem Hüftgelenk durch eine künstliche Hüfte ersetzt werden (totale Hüftendoprothetik). Andere Namen für das Verfahren sind minimal invasive oder muskelschonende Hüftendoprothesen.

Demnach wurden 2010 in den USA über 320.000 Hüftprothesen durchgeführt.

Traditionell führen Chirurgen eine Hüftoperation durch, indem sie einen Schnitt hinter (posteriorer Zugang) oder an der Seite (lateraler Zugang) Ihrer Hüfte vornehmen. Seit etwa 1980 ist es für Chirurgen üblicher, den Schnitt an der Vorderseite Ihrer Hüfte vorzunehmen. Dies wird als anteriorer Zugang oder anteriorer Hüftersatz bezeichnet.

Ein anteriorer Ansatz ist populärer geworden, weil er weniger invasiv ist als posteriorer und lateraler Ansatz. Wenn Sie von vorne in Ihre Hüfte eindringen, werden die umgebenden Muskeln und Sehnen weniger geschädigt, was zu einer schnelleren Erholung führt.

Außerdem kann es fast immer ambulant durchgeführt werden, sodass Sie am selben Tag nach Hause gehen können, an dem Sie operiert werden.

Warum brauchen Sie einen Hüftersatz?

Das Ziel der Hüftgelenksersatzoperation ist es, die Funktion und den Bewegungsumfang zu verbessern und Schmerzen in einer beschädigten Hüfte zu lindern.

Die häufigsten Ursachen für beschädigte Hüftgelenke, die zu einem Hüftersatz führen können, sind:

• Arthrose (altersbedingte Abnutzung)
• rheumatoide Arthritis
• Fraktur
• Infektion (Osteomyelitis)
• ein Tumor
• Verlust der Blutversorgung (avaskuläre Nekrose)
• abnormales Wachstum (Dysplasie)

Der anteriore Ansatz wird am häufigsten verwendet, wenn Arthritis der Grund für einen Hüftersatz ist. Es kann aber auch verwendet werden, um Hüften durch Schäden jeglicher Art zu ersetzen. Es kann sogar verwendet werden, um eine Hüfte zu reparieren, die zuvor ersetzt wurde.

Ärzte können sich jedoch in ungewöhnlichen Fällen für einen anderen chirurgischen Ansatz entscheiden, wenn die Position der Hüftknochen dies zu schwierig macht oder andere Gesundheitszustände das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Wie wird ein anteriorer Hüftersatz durchgeführt?

Wie bei jedem Eingriff sollten Sie sich rechtzeitig darauf vorbereiten und wissen, was Sie während und nach der Operation erwarten, während Sie sich erholen.

Vorbereitung

Es ist wichtig, dass Ihr Arzt vor der Operation über die genauesten und aktuellsten Informationen über Sie und Ihre Gesundheit verfügt, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Zu den Dingen, die Ihr Arzt vor der Operation über Sie wissen möchte, gehören:

• frühere Operationen und Anästhesien, die Sie hatten
• Allergien gegen Medikamente, Lebensmittel und andere Dinge wie Latexhandschuhe
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sowohl verschreibungspflichtig als auch rezeptfrei
• aktuelle und vergangene medizinische Probleme
• Symptome einer kürzlich aufgetretenen Infektion oder eines anderen Problems
• Probleme, die nahe Verwandte mit der Anästhesie hatten
• wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten (für Frauen im gebärfähigen Alter)

Sie werden wahrscheinlich vor der Operation Anweisungen erhalten, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie es, 8 bis 12 Stunden vor der Operation zu essen oder zu trinken.
• Vermeiden Sie gegebenenfalls bestimmte Medikamente.
• Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren und bleiben Sie nach einer ambulanten Operation bei Ihnen.

Operation

Sie erhalten zu Beginn des Verfahrens eine Anästhesie. Dies verhindert, dass Sie während der Operation Schmerzen verspüren.

Wenn Sie ambulant behandelt werden, haben Sie höchstwahrscheinlich eine Regionalanästhesie. Das Medikament, das Ihren Unterkörper betäubt, wird in den Raum um Ihr Rückenmark injiziert. Sie erhalten auch eine Beruhigung, um schläfrig zu werden.

Die andere Option ist die Vollnarkose, die Sie bewusstlos macht, sodass Sie während der Operation nichts spüren.

Nachdem die Anästhesie zu wirken beginnt, kann der Chirurg:

• reinigt und sterilisiert den Bereich um die Vorderseite Ihrer Hüfte
• bedeckt den Bereich mit sterilen Vorhängen
• macht einen Einschnitt vor Ihrem Hüftgelenk
• Bewegt den Muskel und anderes Gewebe aus dem Weg, bis die Knochen in Ihrem Gelenk sichtbar sind
• Entfernt den oberen Teil Ihres Oberschenkelknochens (den „Ball“ Ihres Hüftgelenks) sowie alle beschädigten Knochen und Knorpel in Ihrem Beckenknochen (den „Sockel“ Ihres Hüftknochens).
• Befestigt einen künstlichen Ball an Ihrem Oberschenkelknochen und eine Pfanne an Ihrem Beckenknochen
• stellt sicher, dass alles richtig platziert ist, damit Ihre Beine gleich lang sind
• schließt den Einschnitt

Sie werden dann in den Aufwachraum gebracht, wo die Anästhesie in ein oder zwei Stunden nachlässt.

Wiederherstellung

Sobald Sie stabil sind, kann Sie jemand nach Hause bringen, wenn Sie sich einer ambulanten Operation unterziehen. Andernfalls werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht.

Sie sollten in der Lage sein, Ihre neue Hüfte kurz nach der Operation zu belasten und am nächsten Tag möglicherweise mit einem Gehgerät oder Krücken laufen zu können.

Sie benötigen Physiotherapie, um Kraft und Mobilität wiederzugewinnen, und Ergotherapie, um an täglichen Aktivitäten wie Anziehen und Abwaschen zu arbeiten. Einige Menschen haben eine ambulante Physiotherapie, andere erhalten zu Hause Physiotherapie und andere gehen in ein Pflegeheim oder eine Reha-Einrichtung.

Normalerweise dauert es vier bis sechs Wochen, bis Sie die Kraft und Bewegungsfreiheit haben, um sich fortzubewegen und tägliche Aktivitäten wie vor der Operation auszuführen.

Die meisten Menschen können nach etwa einem Monat wieder zur Arbeit zurückkehren. Es kann jedoch bis zu drei Monate dauern, bis Sie wieder zur Arbeit zurückkehren können, die viel Stehen, Gehen oder schweres Heben erfordert.

Was sind die Vorteile eines anterioren Hüftersatzes?

Die Vorteile eines Hüftersatzes im Allgemeinen sind eine erhöhte Mobilität und weniger Schmerzen.

Anders als bei lateralen und posterioren Ansätzen müssen Muskeln und Sehnen nicht geschnitten werden, wenn ein anteriorer Ansatz für den Hüftersatz verwendet wird. Dies hat viele Vorteile.

• weniger Schmerz
• schnellere und einfachere Wiederherstellung
• frühere Entlassung aus dem Krankenhaus
• mehr Funktionalität beim Entladen, um nach Hause zu gehen
• kann in der Regel ambulant durchgeführt werden
• weniger Einschränkungen der Aktivität nach der Operation
• Geringeres Risiko einer Hüftluxation nach der Operation
• Geringeres Risiko für unterschiedliche Beinlängen nach der Operation

Was sind die Risiken?

Die Risiken eines anterioren Hüftersatzes sind dieselben wie bei anderen Hüftersatzansätzen.

• Komplikationen der Vollnarkose wie postoperatives Delir und postoperative kognitive Dysfunktion
• Starke Blutungen während der Operation oder durch Ihren Schnitt
• Blutgerinnsel in Ihrem Bein (tiefe Venenthrombose), das sich in Ihre Lunge bewegen kann (Lungenembolie)
• Hüftgelenksinfektion (septische Arthritis)
• Hüftknocheninfektion (Osteomyelitis)
• Verletzung von Muskeln und Nerven in der Nähe
• Luxation Ihres Hüftgelenks
• verschiedene Beinlängen
• lose Verbindung

Wie sind die Aussichten für Menschen mit anteriorem Hüftersatz?

Kurzfristig ist ein anteriorer Hüftersatz weniger schmerzhaft und führt zu einer schnelleren Wiederherstellung von Beweglichkeit und Kraft im Vergleich zu einem posterioren oder lateralen Ansatz. Das langfristige Ergebnis ist sehr gut und ähnelt anderen Ansätzen.

Gelegentlich löst sich eine künstliche Hüfte oder nutzt sich nach einigen Jahren ab und muss ersetzt werden. Ein anteriorer Hüftersatz ist jedoch ein sicheres und wirksames Verfahren. Höchstwahrscheinlich wird Ihre neue Hüfte über viele Jahre gut funktionieren und Ihre Lebensqualität verbessern.