Was ist Akrocyanose?

Inhalt

• Überblick
• Was sind die Symptome?
• Was verursacht es?
• Primäre Akrocyanose
• Sekundäre Akrocyanose
• Wie es diagnostiziert wird
• Wie es behandelt wird
• Primäre Akrocyanose
• Sekundäre Akrocyanose
• Wie ist der Ausblick?

Überblick

Akrocyanose ist eine schmerzlose Erkrankung, bei der sich die kleinen Blutgefäße in Ihrer Haut verengen und die Farbe Ihrer Hände und Füße bläulich wird.Die blaue Farbe kommt von der Abnahme des Blutflusses und des Sauerstoffs, der durch die verengten Gefäße zu Ihren Extremitäten gelangt.

Akrocyanose ist bei Neugeborenen häufig. Die meisten anderen Fälle treten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf.

Es wurde erstmals 1896 beschrieben, ist aber noch nicht gut verstanden oder studiert.

Es gibt zwei Arten von Akrocyanose, primäre und sekundäre:

• Primäre Akrocyanose ist mit kalter Temperatur und emotionalem Stress verbunden. Es wird nicht als schädlich angesehen.
• Sekundäre Akrocyanose ist mit vielen verschiedenen Grunderkrankungen verbunden, einschließlich Essstörungen, psychiatrischen Erkrankungen und Krebs.

Der Name kommt von den griechischen Wörtern akros für "extrem" und kyanos für "blau".

Was sind die Symptome?

Hände und Füße sind die Extremitäten, die am häufigsten von Akrocyanose betroffen sind. Aber Handgelenke, Knöchel, Nase, Ohren, Lippen und sogar Brustwarzen können betroffen sein.

Die Symptome sind bei der primären Akrocyanose symmetrisch und betreffen beide Hände oder beide Füße. Bei der sekundären Akrocyanose betreffen die Symptome häufig nur eine Seite, können schmerzhaft sein oder zu Gewebeverlust führen.

Die häufigsten Symptome sind:

• bläulich gefärbte Finger oder Zehen
• kalte, feuchte und verschwitzte Hände und Füße
• niedrigere Hauttemperaturen und Durchblutung
• Schwellung von Händen und Füßen
• normaler Puls

Die Symptome verschlechtern sich mit Kälte und bessern sich mit Wärme. Die Fingerfarbe wird normal, wenn Sie Ihre Hände vom Herunterhängen in eine horizontale Position bringen.

Die meisten Neugeborenen haben direkt nach der Geburt und in den ersten Stunden blaue Hände und Füße. Die Akrocyanose-Symptome können wieder auftreten, wenn das Baby kalt ist oder wenn das Baby zum ersten Mal aus einem Bad kommt. Bei Säuglingen besteht die Akrocyanose jedoch nicht weiter.

Was verursacht es?

Primäre Akrocyanose

Es wird angenommen, dass die primäre Akrocyanose durch die Verengung kleiner Blutgefäße verursacht wird, die den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu Ihren Extremitäten verringern. Diese Verengung oder dieser Vasospasmus hat mehrere vorgeschlagene Gründe für das Auftreten, einschließlich:

• kalte Temperaturen
• Leben in großer Höhe mit einer Kombination aus niedrigerem Sauerstoffdruck, erhöhtem Wind und Kälte
• genetischer Defekt Ihrer Blutgefäße

Die Ursache der Akrocyanose bei Neugeborenen wird darauf zurückgeführt, dass sich das Kind an die Veränderung der Blutzirkulation aus dem Mutterleib gewöhnt hat. Sauerstoffreiches Blut zirkuliert zunächst eher zum Gehirn und anderen Organen als zu Händen und Füßen.

Es gibt nicht viele spezifische Untersuchungen zu den Ursachen von Akrocyanose. Eine Studie aus dem Jahr 2011 berichtete über einen Mangel an Klarheit in der medizinischen Gemeinschaft darüber, ob Akrocyanose eine einzelne Krankheit ist oder je nach Ursache variiert.

Sekundäre Akrocyanose

Über sekundäre Akrocyanose ist aufgrund von Forschungsdaten zu den damit verbundenen Grunderkrankungen mehr bekannt. In einigen Fällen kann Akrocyanose das erste Anzeichen der Grunderkrankung sein.

Die Ursachen der sekundären Akrocyanose sind sehr unterschiedlich und umfassen Gefäßerkrankungen, Infektionen, Bluterkrankungen, solide Tumoren, genetische Erkrankungen und einige Medikamente.

• Die häufigste Ursache ist das Raynaud-Phänomen, bei dem die Extremitäten blass, dann blau und dann rot werden.
• Bei Magersucht kann Gewichtsverlust die Wärmeregulierung des Körpers beeinträchtigen. Schätzungsweise 21 bis 40 Prozent der Menschen mit Anorexie leiden an Akrocyanose.)
• Ergot-Alkaloid-Medikamente zur Behandlung von Migräne und Kopfschmerzen können Akrocyanose verursachen.
• Die durch Mücken übertragene Virusinfektion Chikungunya kann Akrocyanose verursachen.
• Bis zu 24 Prozent der Krebspatienten leiden an Akrocyanose.

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihre Diagnose einer primären Akrocyanose basiert auf Ihren Händen und Füßen (und manchmal auch Nase und Ohren):

• blau gefärbt
• nicht schmerzhaft
• kalt
• verschwitzt

Der Arzt kann auch die Kapillaroskopie anwenden, eine nicht-invasive Technik, mit der die Durchblutung in den kleinen Gefäßen Ihres Nagelbettes gemessen wird.

Sie können andere Tests durchführen, um das Raynaud-Syndrom und Frostbeulen auszuschließen, zwei Zustände, an denen auch bläuliche Extremitäten beteiligt sind. Ein normaler Puls zeigt an, dass das Blau nicht durch eine arterielle Erkrankung mit eingeschränkter Durchblutung verursacht wird.

Bei Verdacht auf sekundäre Akrocyanose wird Ihr Arzt andere Labor- und Bildgebungsverfahren anordnen, um die primäre Grunderkrankung zu bestimmen.

Wie es behandelt wird

Primäre Akrocyanose

Es gibt keine Standardbehandlung für primäre Akrocyanose. Nur wenige klinische Studien haben die Wirksamkeit der Behandlung untersucht.

Bei Neugeborenen und Säuglingen ist die Erwärmung des Babys die wirksame Behandlung.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Ihre Hände und Füße in Innenräumen warm zu halten und sich vor Kälte zu schützen.

In der medizinischen Literatur wird betont, dass es für Ärzte wichtig ist, ihren Patienten zu versichern, dass die Erkrankung nicht schädlich ist.

In schweren Fällen wurden Alpha-Blocker und Kalziumkanalblocker, topische Nikotinsäurederivate oder Minoxidil verwendet, um die Symptome zu lindern.

Bei Neugeborenen gilt Akrocyanose als normal.

Sekundäre Akrocyanose

Die Behandlung der Grunderkrankung kann die Symptome der Akrocyanose verbessern.

Wie ist der Ausblick?

Die primäre Akrocyanose ist eine seltene und gutartige Erkrankung mit guten Aussichten. Es stehen einige Behandlungen zur Verfügung, die in schweren Fällen die Symptome lindern können.

Bei Neugeborenen ist Akrocyanose normal und verschwindet von selbst.

Die sekundäre Akrocyanose kann je nach Grunderkrankung schwerwiegend sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Akrocyanose haben. Sie können feststellen, ob eine Grunderkrankung vorliegt, die behandelt werden muss.